Nipah virus – nebezpečné onemocnění – příznaky, příčiny a léčba

Nipah virus – nebezpečné onemocnění – příznaky, příčiny a léčba

Netopýři (Kaloni) jsou primárními zdroji viru v přírodě.

Infekce virem Nipah (NiV) je nově objevující se zoonotické onemocnění (to je nemoc přenositelná ze zvířat na člověka), které postihuje jak zvířata (prasata a jiná domácí zvířata), tak lidi. Netopýři rodu Pteropodidae (kaloňovití) jsou přirozeným hostitelem tohoto viru.

Virus Nipah byl poprvé identifikován v Malajsii v roce 1998, během vypuknutí nemoci, ke které došlo na místě zvaném Kampung Sungai Nipah.

Prasata byla mezi hostiteli viru v tomto ohnisku a většina případů u lidí byla výsledkem expozice těmto nemocným prasatům.

Poté se v březnu 1999 v Singapuru vyvinula infekce virem Nipah u jedenácti pracovníků jatek po úzkém kontaktu s dováženými prasaty z Malajsie.

V Bangladéši bylo v roce 2001 hlášeno ohnisko infekce virem Nipah. Od té doby byla ve vybraných okresech Bangladéše téměř každý rok hlášena ohniska viru Nipah. Konzumace surové datlové palmové šťávy kontaminované netopýry byla primárním zdrojem lidské infekce virem Nipah v Bangladéši.

V Indii byla ohniska infekce virem Nipah hlášena z okresů Siliguri (leden-únor 2001) a Nadia (duben-2007) v západním Bengálsku. Ve dvou ohniscích se vyskytlo 71 případů s 50 úmrtími (což je alarmujících 70% případů). V květnu 2018 bylo hlášeno vypuknutí infekce virem Nipah v indickém státě Kérala.

Ohniska hlášená z jihovýchodní Asie mají sezónní charakter s výskytem v zimě a na jaře (prosinec-květen). Tento vzor by mohl být spojen s několika faktory, jako je období rozmnožování netopýrů, zvýšené uvolňování viru netopýry a datum sklizně sezóny palmových šťáv. Případy nakažení virem Nipah se mohou vyskytovat ve shluku nebo jako ohnisko.

Existuje silný důkaz, že ztráta přirozených stanovišť netopýrů lidskou činností může být přičítána výskytu virové infekce související s přenosem na lidi a zvířata.

Příznaky viru Nipah

U infikovaných lidí se nejprve objeví příznaky včetně horečky, bolesti hlavy, myalgie (bolesti svalů), zvracení a bolest v krku.

Poté může následovat závratě, ospalost, změněné vědomí a neurologické příznaky, které naznačují akutní encefalitidu. Někteří lidé mohou také pociťovat atypickou pneumonii a těžké dýchací potíže, včetně akutní dechové tísně.

V závažných případech se objevuje encefalitida a záchvaty, které do 24 až 48 hodin progredují do kómatu.

Příznaky onemocnění se mohou objevit po 5 až 14 dnech (inkubační doba) po vystavení infekci:

  • Klinické projevy infekce virem Nipah u lidí se liší od asymptomatické infekce po horečku, bolesti hlavy po dobu 3 až 14 dnů, po níž následuje ospalost, respirační onemocnění, dezorientace a mentální zmatenost.
  • Ve vážných případech mohou tyto příznaky a symptomy progredovat do kómy během 24-48 hodin.
  • Míra úmrtnosti případů se pohybuje v rozmezí 9 až 75%.
  • Relaps mohou mít i ti, kteří se zotavili z akutní epizody.
  • Dlouhodobé následky po infekci virem Nipah byly zaznamenány ve formě přetrvávajících křečí a změn osobnosti.
  • Latentní infekce s následnou reaktivací viru Nipah a smrt byly také hlášeny měsíce a dokonce roky po expozici.

Příčiny viru Nipah

Infekce virem Nipah (NiV) je způsobena virem, který je pojmenován po malajské vesnici, kde byl poprvé objeven. Virus Nipah je členem čeledi Paramyxoviridae, rodu Henipavirus.

Způsob přenosu

Netopýři rodu Pteropus (Kaloni) byly identifikováni jako přírodní zdroje viru. Netopýři jsou bez příznaků, ale infikovaní netopýři vylučují virus při jejich vylučování – tekutiny jako jsou sliny, moč, sperma. Nipah je vysoce nakažlivý mezi prasaty a šíří se kašlem.

Jak může dojít k přenosu nemoci

  • Po přímém kontaktu s infikovanými netopýry, infikovanými prasaty.
  • Přenos z člověka na člověka přímým kontaktem – od lidí infikovaných virem Nipah.
  • Konzumací surové datlové palmové šťávy a plodů kontaminovaných infekčními netopýry.

Diagnóza

Laboratorní potvrzení infekce virem Nipah v podezřelém případě může být provedeno během akutní a rekonvalescentní fáze onemocnění pomocí kombinace testů.

  • V časných stádiích onemocnění lze provádět pokusy o izolaci viru a polymerázovou řetězovou reakci v reálném čase (RT-PCR) z krku a nosních výtěrů, mozkomíšního moku, moči a krve.
  • Detekce protilátek pomocí ELISA (IgG a IgM) může být použita v pozdějších stádiích.
  • Ve fatálních případech (po smrti) může být imunohistochemie na tkáních odebraných během pitvy jediným způsobem, jak potvrdit diagnózu.

Léčba při viru Nipah

Neexistuje žádná účinná léčba této nemoci. Intenzivní podpůrná péče je primární léčba u lidí, třeba použití antivirotik (ribavarin) může snížit příznaky nevolnosti, zvracení a křeče.

Léčba je většinou zaměřena na zvládání horečky a neurologických příznaků. Vážně nemocní jedinci mohou vyžadovat použití ventilátoru.

Vyvíjí se vakcína na tento virus.

Prevence viru Nipah

Infekci viru Nipah lze zabránit. Jako prevence se doporučuje:

  • Zamezit vystavení nemocným prasatům a netopýrům v endemických oblastech.
  • Nepít surovou datlovou palmovou šťávu.
  • Je nutné včasné odhalení nemoci v komunitách a hospodářských zvířatech a zvýšení povědomí o přenosu a příznacích nemoci.
  • Je nutné také posílení standardních postupů kontroly infekce, aby se předešlo infekcím z člověka na člověka v nemocničním prostředí (tzv. nozokomiální infekce) – Zdravotničtí pracovníci pečující o pacienty s podezřením nebo potvrzeným virem Nipah by měli při péči o pacienty a manipulaci se vzorky z nich provádět standardní bezpečnostní opatření.

Virus nipah u domácích zvířat

Ohniska viru Nipah u prasat a jiných domácích zvířat, jako jsou koně, kozy, ovce, kočky a psi, byla poprvé hlášena během počátečního ohniska v Malajsii v roce 1999.

Virus je u prasat vysoce nakažlivý. Prasata jsou infekční během inkubační doby, která trvá od 4 do 14 dnů.

Infikované prase nemůže vykazovat žádné příznaky, ale u některých se rozvine akutní horečka, namáhavé dýchání a neurologické příznaky, jako je třes, záškuby a svalové křeče. Obecně je úmrtnost nízká, s výjimkou mladých selat.

Tyto příznaky se dramaticky neliší od jiných respiračních a neurologických onemocnění prasat. Virus Nipah by měl být na mysli lékaře či veterináře, pokud prasata mají také neobvyklý štěkavý kašel nebo jsou-li přítomny případy encefalitidy u lidí.

Závěrem o viru Nipah

Virus Nipah je zoonotický virus (přenáší se ze zvířat na člověka) a lze jej také přenášet prostřednictvím kontaminované potravy nebo přímo mezi lidmi.

U infikovaných lidí způsobuje řadu nemocí od asymptomatické (subklinické) infekce po akutní respirační onemocnění a fatální encefalitidu.

Virus může také způsobit vážné onemocnění u zvířat, jako jsou prasata, což vede k významným hospodářským ztrátám zemědělců.

V současné době neexistují žádná léčiva nebo vakcíny specifické pro infekci virem Nipah, ačkoli WHO identifikovala Nipah jako prioritní chorobu pro plán výzkumu a vývoje WHO. K léčbě závažných respiračních a neurologických komplikací se doporučuje intenzivní podpůrná péče.

Zdroj informací

  • https://www.who.int/csr/disease/nipah/en/

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Wuchanský koronavirus a jeho příznaky, šíření a léčba. Jak s nebezpečnou nemocí bojovat?

Ještě minulé pondělí čínské úřady evidovaly tři mrtvé a zhruba dvě stovky nakažených. Za jediný týden se však čísla spojená s šířením nového typu koronaviru mnohonásobně zvýšila – přesně o týden později počet mrtvých vzrostl na 82 a nakažených na téměř 3000 (čísla platná k pondělí 27. ledna). 

Budete mít zájem:  Může virtuální realita změnit systém vzdělávání ve školách? může pomoci s učením?

Lékárnám docházejí roušky. Češi se obávají koronaviru a sezonních onemocnění

Číst článek

Virus 2019-nCoV – způsobující onemocnění s příznaky chřipky, jako je horečka, kašel nebo problémy s dýcháním – proto v mnoha zemích vyvolává paniku. Pro některé je nicméně nebezpečnější než pro ostatní.

Dvě až tři procenta

Těžký průběh nemoci, která může skončit i smrtí pacienta, se netýká všech nakažených a u některých se příznaky nemusí objevit vůbec.

„V současnosti nejsou známy údaje o podílu bezpříznakových infekcí. Je nicméně velmi pravděpodobné, že celá řada osob, které byly nebo budou novým koronavirem infikovány, nebude mít žádné příznaky,“ říká pro iROZHLAS.cz přednosta Ústavu epidemiologie Lékařské fakulty v Plzni Petr Pazdiora.

Nakažení berou nemocnice útokem, zdraví se zavřeli doma. Číňané mění hygienické návyky, říká zpravodaj ČRo

Číst článek

„Další část lidí bude mít pravděpodobně lehký průběh, který bude připomínat nejspíš chřipku a určitá část – těžko odhadovat procento – může mít těžší průběh, který bude dán zhoršeným dýcháním, zánětem plic a akutním respiračním selháním. Jak vyplývá ze současných údajů, z celkového počtu osob s příznaky mohou dvě až tři procenta lidí zemřít,“ dodává odborník.

K rozvoji virového zápalu plic, který může vyústit až v selhání dýchání, tak dochází jen u některých pacientů. Jak lékaři varovali už minulý týden, v ohrožení jsou především starší a chronicky nemocní lidé – mezi oběťmi se objevili například pacienti s cukrovkou, zvýšeným krevním tlakem nebo kardiovaskulárním onemocněním.

Přednosta plzeňského epidemiologického ústavu upozorňuje, že zatím jsou informace velice omezené, na špatném stavu některých čínských pacientů se nicméně může podepisovat i kvalita ovzduší.

„Víme, že v řadě míst v Číně jsou problémy se smogem a je otázka, jestli některé dýchací potíže nenasedají také na chronické problémy s dýcháním, které mohou být v některých částech Číny spojené právě se smogem.“

Jak probíhá léčba?

Smrtící tak může nový typ koronaviru být jen pro část lidí, kteří se infekcí nakazili. Protože proti němu neexistuje žádná prokázaná léčba a na vývoji vakcíny se teprve začíná pracovat, pacienti jsou odkázáni na takzvanou léčbu symptomů, jako jsou právě horečky a respirační problémy.

„Léčba koronavirových infekcí skutečně zůstává jen u léčby příznaků – to znamená srážet teplotu a zlepšovat kvalitu dýchání. Neexistuje ale zatím žádný specifický lék, který by působil přímo na tento koronavirus,“ vysvětluje Pazdiora.

Epidemiolog: Koronavirus se může rozšířit po celém světě. Na superpřenašeče jsou krátké i termokamery

Číst článek

„U každého člověka, který má problémy s dechem, lze zvážit podpůrnou léčbu za pomoci kyslíku a při zhoršení potíží například umělé plicní ventilace. Tyto postupy jsou používány také v případě chřipky, pneumokokových infekcí a jiných respiračních onemocnění. Nejde tedy o nic specifického, léčba vychází primárně z aktuálního klinického stavu nemocného,“ dodává.

V boji proti viru 2019-nCoV nejsou účinná ani běžná antivirotika, podle americké televize CNN vědci v Pekingu nicméně zkouší pacienty ve Wu-chanu léčit za pomoci přípravků, které se často užívají proti HIV a AIDS – pacientům ve třech vybraných nemocnicích podávají lopinavir a ritonavir, které spadají pod antivirotika.

„V současné době proti tomu nejsou schváleny žádné léky, všechno je proto tak trochu experiment,“ říká pro server USA Today specialista na infekční choroby Michael Ison.

Koronavirem se nakazilo už 2744 lidí. Čína zkouší pacienty z Wu-chanu léčit přípravky proti HIV a AIDS

Číst článek

Schopnost zotavení nakažených tak závisí především na jejich předešlém zdravotním stavu a kondici jejich imunního systému – stejně jako v případě SARS a MERS, které byly prvními případy, kdy se virus přenesl ze zvířat na člověka.

Právě k SARS, který se před sedmnácti lety objevil v jižní Číně, je nový typ koronaviru často připodobňován. Počet nakažených se tehdy vyšplhal k 8000, zhruba 770 lidí zemřelo.

„V případě SARS se zdůrazňovalo, že 10 procent lidí, u nichž byl výskyt laboratorně potvrzen, na tuto nákazu zemřelo. U ostatních bylo za pomoci podpůrné léčby dosaženo toho, že nedošli do fáze těžkého průběhu a díky tomu neskončila tato onemocnění úmrtím,“ popisuje přednosta plzeňského epidemiologického ústavu.

Zatímco úmrtnost u SARS se pohybovala kolem 9-10 procent, v případě MERS to bylo dokonce 30 až 35 procent. Přestože je na závěry zatím brzy, mortalita nového typu koronaviru by se mohla pohybovat kolem čtyř procent, odhaduje pro USA Today ředitel amerického Národního institutu alergií a infekčních chorob Anthony Fauci.

Kdy se podaří epidemii zastavit?

Kromě Číny se koronavirus rozšířil už do víc než desítky zemí – mimo jiné do Thajska, Malajsie, Japonska, ale i do Spojených států nebo Francie. Nejhůře zasažena je nicméně čínská provincie Chu-pej, kde město Wu-chan leží.

Tři podezření na koronavirus v Česku. U Číňana v Českých Budějovicích se nemoc nepotvrdila

Číst článek

Ve snaze zabránit dalšímu šíření viru čínské úřady přistoupily k řadě opatření.

Už koncem minulého týdne nechaly jedenáctimilionové město Wu-chan uzavřít – zastavily provoz na železnici, v letectví, v dálkové autobusové dopravě, nejezdí trajekty ani městská hromadná doprava.

Ve městě mezitím začala stavba dvou nových nemocnic s kapacitou 1000 a 1300 lůžek, kde mají být lidé nakažení koronavirem izolováni a léčeni.

„Pokud neexistuje vakcína ani léčba, nejlepším způsobem, jak zkrotit epidemii, je identifikovat jednotlivé případy, izolovat je a vysledovat, s kým přišli do kontaktu,“ popisuje Fauci v podstatě jediný možný způsob, jak bránit dalšímu šíření nákazy.

Za pomoc těchto opatření se přitom podařilo zastavit i šíření v minulosti. „Předchozí dva koronaviry – SARS a MERS – se dostaly pod kontrolu za pomoci individuálních opatření.

Ne díky vakcíně nebo antivirotikům, ale mytím rukou, obličejovými maskami, izolací a podobně.

Nejsou to špičkové, ani zvlášť sexy technologie, jsou ale naprostým základem,“ říká pro USA Today Greg Poland, ředitel prestižní kliniky Mayo.

Například u SARS byl výskyt poprvé hlášen 16. listopadu 2002 z čínské provincie Kuang-tung, odkud se nákaza rozšířila do více než 30 zemí. Za pomoci protiepidemických opatření se nicméně v polovině roku 2003 podařilo šíření infekce zastavit.

Může být v horizontu příštích několika měsíců poražen i wuchanský koronavirus? To si odborníci zatím netroufnout odhadovat. „V tuto chvíli nelze predikovat další vývoj situace. Znalostí je zatím skutečně velmi málo, nelze proto seriózně odhadovat ani to, jak se bude infekce dále šířit,“ říká pro iROZHLAS.cz Pazdiora.

Infekce virem Nipah – Nipah virus infection

Viru Nipah infekce je virová infekce způsobené virem Nipah . Příznaky infekce se liší od horečky , kašle, bolesti hlavy, dušnosti a zmatenosti. To se může zhoršit do kómatu během jednoho nebo dvou dnů. Komplikace mohou zahrnovat zánět mozku a záchvaty po zotavení.

Budete mít zájem:  Bolest ramenou ze sportu – volejbal

Virus Nipah (NiV) je typ viru RNA rodu Henipavirus . Virus obvykle cirkuluje mezi konkrétními druhy ovocných netopýrů . Může se šířit mezi lidmi a z jiných zvířat na lidi . Spread obvykle vyžaduje přímý kontakt s infikovaným zdrojem. Diagnóza je založena na příznacích a potvrzena laboratorními testy.

Řízení zahrnuje podpůrnou péči . Od roku 2018 neexistuje žádná vakcína ani specifická léčba. Prevencí je vyhýbání se expozici netopýrům a nemocným prasatům a nepití syrové datlové mízy . V květnu 2018 se odhadovalo, že došlo k přibližně 700 případům viru Nipah, a 50 až 75 procent infikovaných zemřelo. V květnu 2018 propuklo toto onemocnění v indickém státě Kérala 17 úmrtí .

Toto onemocnění bylo poprvé identifikováno v roce 1998 týmem vědců na Lékařské fakultě Malajské univerzity během vypuknutí choroby v Malajsii, zatímco virus byl izolován v roce 1999.

Většina pacientů v Malajsii s diagnostikovanou chorobou byla doporučena a léčena na Lékařském centru University of Malaya . Je pojmenován po vesnici v Malajsii, Sungai Nipah .

Mohou být také nakažena prasata a malajské úřady v roce 1999 zabily miliony lidí, aby zastavily šíření nákazy. Tato akce se ukázala jako úspěšná.

Příznaky a symptomy

Příznaky se začínají objevovat po 5–14 dnech od expozice. Počáteční příznaky jsou horečka, bolest hlavy, ospalost, následovaná dezorientací a duševním zmatkem. Tyto příznaky mohou postupovat do kómatu tak rychle jako za 24–48 hodin. Encefalitida , zánět mozku, je potenciálně smrtelná komplikace infekce virem Nipah.

Onemocnění dýchacích cest může být přítomno také v rané fázi onemocnění. U pacientů s Nipah, kteří mají potíže s dýcháním, je pravděpodobnější přenos viru než u pacientů bez respiračních onemocnění, stejně jako u pacientů starších 45 let. Toto onemocnění je u symptomatických jedinců podezřelé v souvislosti s vypuknutím epidemie.

Rizika

Riziko expozice je vysoké u nemocničních pracovníků a ošetřovatelů osob infikovaných virem. V Malajsii a Singapuru došlo k infekci virem Nipah u osob v těsném kontaktu s infikovanými prasaty. V Bangladéši a Indii je toto onemocnění spojeno se spotřebou surové datlové mízy (toddy) a konzumací ovoce částečně konzumovaného netopýry a použitím vody ze studní obývaných netopýry.

  • Kaloni jsou přirozenými zásobníky viru Nipah

Diagnóza

Transmisní elektronový mikrofotografie (TEM) zobrazovala řadu virionů viru Nipah z mozkomíšního moku člověka (CSF).

Laboratorní diagnostiku infekce virem Nipah provádí:

Detekci RNA lze provést pomocí reverzní transkriptázové polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) z výtěrů z krku , mozkomíšního moku , moči a krve během akutních a rekonvalescentních stadií onemocnění.

Detekci protilátek IgG a IgM lze provést po zotavení k potvrzení infekce virem Nipah. Imunohistochemie na tkáních odebraných během pitvy také potvrzuje onemocnění.

Prevence

Prevence infekce virem Nipah je důležitá, protože pro tuto chorobu neexistuje účinná léčba. Infekci lze zabránit vyloučením expozice netopýrům v endemických oblastech a nemocným prasatům.

Pití surového palmového mízy ( palmový punč ) kontaminované bat vylučovat, jíst ovoce částečně spotřebovaných netopýry a za použití vody ze studní zamořených netopýry je třeba se vyhnout. Je známo, že netopýři pijí toddy, které se shromažďují v otevřených nádobách, a občas v nich močí, což je kontaminováno virem.

Přechod na uzavřené horní kontejnery znemožňuje přenos touto cestou. Dozor a povědomí jsou důležité pro prevenci budoucích ohnisek. Souvislost tohoto onemocnění v reprodukčním cyklu netopýrů není dobře studována. Měly by být dodržovány standardní postupy pro kontrolu infekce, aby se zabránilo nozokomiálním infekcím .

Bylo zjištěno, že podjednotková vakcína používající protein Hendra G produkuje zkříženě ochranné protilátky proti henipaviru a nipavirus byl použit u opic k ochraně proti viru Hendra, ačkoli jeho potenciál pro použití u lidí nebyl studován.

Léčba

V současné době neexistuje žádná specifická léčba infekce virem Nipah od roku 2020. Základem léčby je podpůrná péče . Aby se zabránilo šíření infekce z člověka na člověka, doporučují se standardní postupy kontroly infekce a správné techniky ošetřování bariéry.

Všechny podezřelé případy infekce virem Nipah by měly být izolovány. Zatímco předběžné důkazy podporují použití ribavirinu , u lidí s tímto onemocněním dosud nebylo studováno. Specifické protilátky byly také studovány na zvířecím modelu s potenciálním přínosem.

Acyklovir , favipiravir a remdesivir byly hodnoceny jako potenciální antivirotika proti viru Nipah.

Záchvaty

Mapa zobrazující místa ohnisek viru Nipah a Hendra a rozsah netopýrů Pteropus od roku 2014

Vypuknutí viru Nipah byla hlášena v Malajsii , Singapuru , Bangladéši a Indii . K nejvyšší úmrtnosti v důsledku infekce virem Nipah došlo v Bangladéši. V Bangladéši jsou ohniska obvykle pozorována v zimním období. Virus Nipah se poprvé objevil v Malajsii v roce 1998 v poloostrovní Malajsii u prasat a chovatelů prasat. Do poloviny roku 1999 bylo v Malajsii hlášeno více než 265 případů encefalitidy u lidí, včetně 105 úmrtí, a v Singapuru bylo hlášeno 11 případů encefalitidy nebo respiračních onemocnění s jedním úmrtím. V roce 2001 byl virus Nipah hlášen z okresu Meherpur v Bangladéši a Siliguri v Indii. Vypuknutí se znovu objevilo v letech 2003, 2004 a 2005 v okresech Naogaon , Manikganj , Rajbari , Faridpur a Tangail . V Bangladéši došlo také k vypuknutí v následujících letech.

  • 1998 – 1999 září 1998 – květen 1999 ve státech Perak , Negeri Sembilan a Selangor v Malajsii . Celkem 265 případů akutní encefalitidy se 105 úmrtími způsobenými virem bylo hlášeno ve třech státech během vypuknutí. Na malajsijské zdravotní úřady v první myšlenka japonské encefalitidě (JE) je příčinou infekce, které bránily nasazení účinných opatření, aby se zabránilo šíření.
  • 2001 31. ledna – 23. února, Siliguri , Indie: 66 případů se 74% úmrtností. 75% pacientů byli buď zaměstnanci nemocnice, nebo navštívili některého z ostatních pacientů v nemocnici, což naznačuje přenos z jednoho člověka na druhého.
  • 2001 duben – květen, okres Meherpur , Bangladéš: 13 případů s devíti úmrtími (69% úmrtnost).
  • Leden 2003, Naogaon District , Bangladéš: 12 případů s osmi úmrtími (67% úmrtnost).
  • 2004 leden – únor, okresy Manikganj a Rajbari , Bangladéš: 42 případů se 14 úmrtími (33% úmrtnost).
  • 2004 19. února – 16. dubna, okres Faridpur , Bangladéš: 36 případů s 27 úmrtími (75% úmrtnost). 92% případů zahrnovalo blízký kontakt s alespoň jednou další osobou infikovanou virem Nipah. Dva případy zahrnovaly jedinou krátkou expozici nemocnému pacientovi, včetně řidiče rikše, který pacienta transportoval do nemocnice. Kromě toho nejméně šest případů zahrnovalo syndrom akutní respirační tísně, který u lidí s virem Nipah dosud nebyl hlášen.
  • Leden 2005, Tangail District , Bangladéš: 12 případů s 11 úmrtími (92% úmrtnost). Virus byl pravděpodobně nakažen pitím datlového palmového džusu kontaminovaného trusem ovocných netopýrů nebo slinami.
  • 2007 únor – květen, okres Nadia , Indie: až 50 podezřelých případů s 3–5 úmrtími. Lokalita ohniska hraničí s bangladéšskou čtvrtí Kushtia, kde se v průběhu března a dubna 2007 vyskytlo osm případů viru encefalitidy typu Nipah s pěti úmrtí. Tomu předcházelo ohnisko v Thakurgaonu v lednu a únoru, které postihlo sedm lidí se třemi úmrtími. Všechna tři ohniska prokázala přenos z člověka na člověka.
  • 2008 únor – březen, okresy Manikganj a Rajbari, Bangladéš: Devět případů s osmi úmrtími.
  • Leden 2010, oblast Bhanga, Faridpur, Bangladéš: Osm případů se sedmi úmrtími. V průběhu března zemřel jeden lékař Faridpur Medical College Hospital pečující o potvrzené případy Nipah
  • Únor 2011: K propuknutí viru Nipah došlo v Hatibandha v Lalmonirhat v Bangladéši. Úmrtí 21 školáků v důsledku infekce virem Nipah byla zaznamenána 4. února 2011. IEDCR potvrdila, že infekce byla způsobena tímto virem. Místní školy byly na jeden týden zavřeny, aby se zabránilo šíření viru. Lidé byli také požádáni, aby se vyhnuli konzumaci tepelně neupraveného ovoce a ovocných výrobků. Tyto potraviny kontaminované močí nebo slinami infikovaných ovocných netopýrů byly nejpravděpodobnějším zdrojem tohoto ohniska.
  • Květen 2018 : Bylo potvrzeno úmrtí sedmnácti lidí v Perambře poblíž Calicutu v indické Kérale kvůli viru. Byla zahájena léčba pomocí antivirotik, jako je Ribavirin.
  • 2019 červen: 23letý student byl přijat do nemocnice s infekcí virem Nipah v Koči v Kerale . Ministr zdravotnictví Kerala KK Shailaja potvrdil, že bylo pozorováno 86 lidí, kteří měli v nedávné době interakce s pacientem. To zahrnovalo dvě zdravotní sestry, které ošetřovaly pacienta a měly horečku a bolest v krku. Situace byla monitorována a byla přijata preventivní opatření k omezení šíření viru ústřední a státní vládou . 338 lidí bylo sledováno a 17 z nich v izolaci zdravotnickým oddělením Kerala. Poté, co podstoupil 54denní léčbu v soukromé nemocnici, byl 23letý student propuštěn. Dne 23. července vláda Kerala vyhlásila okres Ernakulam za oblast bez Nipah.
Budete mít zájem:  Teratogeny v těhotenství – faktory, které způsobují vznik vývojové vady – na ně opravdu pozor

Výzkum

Ribavirin , monoklonální protilátka m102.4 a favipiravir jsou od roku 2019 studovány jako léčba.

Léky

Ribavirin byl zkoumán u malého počtu lidí, avšak zda je to užitečné, či nikoli, je od roku 2011 nejasné, ale několik lidí se po léčbě tímto léčivým přípravkem vrátilo do běžného života.

Studie in vitro a studie na zvířatech ukázaly protichůdné výsledky v účinnosti ribavirinu proti NiV a Hendra, přičemž některé studie prokázaly účinnou inhibici replikace viru v buněčných liniích, zatímco některé studie na zvířecích modelech ukázaly, že léčba ribavirinem pouze oddálila, ale nezabránila smrti po Infekce virem NiV nebo Hendra.

Bylo prokázáno, že antimalarické léčivo chlorochin blokuje kritické funkce potřebné pro zrání viru Nipah, ačkoli od roku 2013 dosud nebyl pozorován žádný klinický přínos.

Imunizace

Pasivní imunizace pomocí lidské monoklonální protilátky – m102.4, která cílí na vazebnou doménu receptoru ephrin-B2 a ephrin-B3 henipavirového glykoproteinu Nipah G, byla na fretkovém modelu hodnocena jako postexpoziční profylaxe. m102.4, byl používán u lidí na základě soucitného použití v Austrálii a byl v předklinickém vývoji v roce 2013.

Populární kultura

Malayalamský film Virus byl propuštěn v roce 2019 na základě vypuknutí viru Nipah v Kerale (Indie) v roce 2018.

Fiktivní virus MEV-1 uvedený ve filmu Contagion z roku 2011 byl založen na kombinaci viru Nipah a viru spalniček .

Viz také

  • Koalice pro inovace připravenosti na epidemii

Reference

Netopýři přenáší řadu smrtících virů. Sami přitom nemocem odolávají

video

Netopýři a viry

Netopýři jsou spojováni s hrůzostrašnými historkami, vampyrismem a různými kletbami. Tyto báchorky jsou sice nesmyslné, ale netopýři přesto svému okolí nebezpeční jsou – a to právě schopností přenášet ty nejhorší nemoci.

Kromě možné role u právě aktuálního wuchanského koronaviru jsou netopýři jistě přenašeči koronaviru SARS, vztekliny nebo virů hendra a marburg. A existují důvodná podezření, že jsou i nositeli eboly, nipahu a dalších smrtících chorob.

Netopýrům svědčí teplé zimy. Přibývá jich, ukazují sčítání

Marburg a některé kmeny eboly přitom patří k tomu nejvíc smrtícímu, co lidstvo potkalo: úmrtnost na ně překračuje 90 procent infikovaných.

Podobně smrtelný byl také virus nipah při nedávném výskytu v Indii: z osmnácti nakažených přežil jen jediný.

Tyto choroby přenášené netopýry spojuje ještě další věc: většinou proti nim neexistují ani očkování, ani léčba – řešit se dají jen symptomy a lékaři jsou odkázaní na to, jak si s chorobou poradí imunitní systém pacienta.

Netopýři jsou výrazní přenašeči

Co se týká přenášení nemocí na lidi, jsou netopýři téměř rekordmany – tito létající savci přenášejí až 60 zoonotických virů, tedy těch schopných nakazit nejen zvířata, ale i lidi.

Roku 2013 zkoumal mezinárodní vědecký tým všechny známé druhy netopýrů – zjistil, že celkem hostí 137 druhů virů, z toho je jich 61 zoonotických. Jediným ještě nebezpečnějším zvířetem jsou hlodavci – ti mají až 179 druhů virů a 68 z nich je přenosných na člověka.Každý druh netopýra podle této studie přenáší v průměru 1,8 zoonotického viru.

Neznámé nebezpečí

Lidé dlouhou dobu vlastně v kontaktu s netopýry nebyli, nedostávali se do oblastí, kde tato zvířata žijí – zejména v tropech. Jenže s tím, jak se lidstvo šířilo do dalších neobydlených oblastí, začalo se potkávat i s netopýry. Například v Malajsii postavili farmy na chov vepřů v místech, kde předtím žili netopýři – a právě to vedlo k prvnímu přenosu viru nipah na člověka, přes prasata.

Pronikání lidí do pralesů stále zintenzivňuje, a tak přibývá i příležitostí k přenosu nákaz.

Pozoruhodné je, že samotní netopýři těmto virům nepodléhají. Což je problém, protože zdravá zvířata mohou nakazit člověka, ale současně to vědce vede k výzkumu schopností netopýrů se těmto chorobám bránit.

Přírodovědci se domnívají, že tato rezistence má něco do činění s jejich dovedností létat. Ta vyžaduje spoustu energie – a to zatěžuje organismus.

Aby netopýři zabránili poškození DNA, které by jinak kvůli tomu vzniklo, vyvinuli si důmyslné obranné mechanismy, které jim umožňují přežít, i pokud jsou ohroženi řadou virů.

  Schopnost létat jim současně umožňuje, aby nemoci přenášeli na velké vzdálenosti.

Podle řady výzkumů umí netopýři většinu nemocí ignorovat, jejich imunitní systém na rozdíl od toho lidského „nepanikaří“ – jen málokdy použije proti nemoci nadměrnou obranu a tím se nevyčerpává. A naopak, umí v rekordně krátkém čase nasadit extrémně účinnou obranu proti hrozbě, která je opravdu vážná. A stejně rychle tuto ochranu zase vysadí, čímž brání vzniku zbytečných zánětů.

A létání má pro netopýry další výhodu: námaha spojená s touto činností vede k tomu, že jim teplota roste až na 40 stupňů Celsia – a to je prostředí, které pro viry není vůbec ideální. Viry, které dokážou při této teplotě přežívat, jsou logicky extrémně odolné, a tak nemají problém odolat ani zvýšení teploty lidského těla, kterým se organismus brání.

Ochrana proti infekcím od netopýrů

Podle současných výzkumů není možné vytvořit bez nějakého nepředstavitelného vědeckého průlomu očkování proti všem patogenům, které se objevují.

Experti ale zdůrazňují, že je nutné lepší pochopení mechanismů, které vedou k přenosu mezi netopýry a dalšími zvířecími druhy – právě touto cestou se totiž zatím většina chorob od těchto savců na člověka přenesla. Platí to zřejmě také u wuchanského koronaviru, který se z netopýrů zřejmě přenesl na hady a až z nich na člověka.

Diskuze

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *