Málokdo pozná příznaky poruchy štítné žlázy

Magazín o zdraví a prevenci Dlouhodobě neléčená štítná žláza však může způsobit vážné zdravotní problémy a silnou hormonální nerovnováhu. Otestujte se s pomocí nového domácího testu Veroval® Štítná žláza, zda za vašimi obtížemi nestojí právě ona.

Štítná žláza je životně důležitý orgán ve tvaru motýlka, který najdete v oblasti hrtanu. Vylučuje 2, pro naše zdraví zásadní, hormony – tyroxin a trijodtyronin – které jsou v našem těle nezbytné pro správnou látkovou přeměnu a regulaci celé řady tělesných funkcí – u lidského plodu jsou zodpovědné za prenatálního vývoj mozku a v průběhu našeho života upravují metabolismus tuků, cukrů, bílkovin a kostí. Závažný je také jejich vliv na oběhovou soustavu člověka.

Nákres štítné žlázy a jejího umístění

S poruchou činnosti štítné žlázy se za svůj život setká 5-10 % populace.
Poruchou činnosti štítné žlázy (tyreopatií) trpí častěji ženy v poměru 6 : 1 a pravděpodobnost onemocnění roste s věkem.

Co je hypotyreóza?

Hypotyreóza je odborný název onemocnění, které je způsobeno sníženou funkcí štítné žlázy a nedostatečnou produkcí tyroxinu a trijodtyroninu.

Žláza neprodukuje dostatek těchto hormonů a dostavují se typické příznaky, jako je únava, zimomřivost, zácpa, svalové křeče nebo zvýšení tělesné hmotnosti (i když tento příznak je často způsobem souběhem více vlivů).

Dlouhodobě neléčená hypotyreóza pak může způsobit trvalé poškození organismu, chronické obtíže nebo dokonce smrt.
Zvětšení štítné žlázy se říká struma a může indikovat poruchu její činnosti.

Příznaky snížené činnosti štítné žlázy

Pro správnou tvorbu obou hormonů štítné žlázy potřebujeme z potravy přijímat dostatek selenu – vhodné je maso obecně, vnitřnosti, mořské ryby, česnek nebo ořechy. Pro zdravou štítnou žlázu je obecně doporučena konzumace jódu skrze mořské ryby.

3 kroky k jistotě a zdravé štítné žláze

Máte-li podezření, že se vaše příznaky nápadně podobají výše zmíněným neduhům, je možné, že za nimi stojí nedostatečná činnost štítné žlázy.

Na základě množství výše zmíněných hormonů v krvi zjistí nový domácí test Veroval Štítná žláza z naší dílny, zda štítná žláza funguje správně, a vy se tak můžete otestovat v pohodlí domova dříve, než vyrazíte se svými obavami k lékaři.

Stačí projít 3 jednoduchými kroky:

Kapku své krve promícháte s ředícím roztokem v testovací nádobce.

Směs nalijete do testovací kazety a počkáte 10 minut na odečtení výsledku.
Prokáže-li test problémy se štítnou žlázou, navštivte svého lékaře a zahajte optimální léčbu.

Pokud test problémy v oblasti štítné žlázy vyloučil, na vině mohou být další příčiny.

Přesnost testu je vyšší než 95 % a otestovat se zvládne opravdu každý – nejen že k testu dostanete podrobné instrukce, které vás provedou testováním krok za krokem.

Upozornění!

Prodej domácího testu Veroval – Štítná žláza byl ukončen, můžete se podívat na další nabídku domácích testů Veroval.

Pokud se cítíte na vrcholu sil, nebo naopak na úplném dně, může to mít na svědomí příjem železa. Podívejte se na překvapivé příznaky upozorňující na jeho…

Trpíte stresem a vysokým krevním tlakem? Objevte, jak relaxace a cvičení mohou změnit váš tlak.

Většina bolístek není příznakem ničeho závažného. Existují ovšem příznaky, které byste rozhodně neměli brát na lehkou váhu.

Rezistence bakterií na antibiotika je celosvětový problém. I když se počet rezistentních nákaz každoročně zvyšuje a má za následek mnoho zbytečných úmrtí…

Mýty o štítné žláze: může za naši nadváhu a potíže odhalíte lehce

Matka dvou dnes již dospělých dětí Štěpánka Barešová dlouho přehlížela výstražné signály, které jí tělo dávalo. Když se jí kolegové v práci vždy po ránu smáli, že má ochraptělý hlas jako barová zpěvačka, brala to spíše jako vtip.

„Měla jsem také hodně suchou kůži na nohou, tak jsem si jednoduše koupila peeling a lepší krém,“ vzpomíná dnes šestačtyřicetiletá žena. Celkovou únavu přikládala zase hektickému životnímu stylu a stejné vysvětlení měla i pro častější pocity splínu. Nikdy by ji nenapadlo, že všechny tyto příznaky celou dobu ukazují na potíže se štítnou žlázou. Dokud před deseti lety nezkolabovala.

Diagnóza zněla: snížená funkce štítné žlázy. Díky hormonální léčbě může dnes vést v uvozovkách normální život. Ale bez doživotního užívání hormonů, které její štítná žláza nedokáže vytvářet v dostatečném množství, se už neobejde.

S onemocněními štítné žlázy, nejčastěji s její sníženou funkcí, se v Česku potýká více než šest set tisíc lidí, naprostou většinu z nich tvoří ženy. S tímto drobným orgánem umístěným v krku se přitom pojí velké množství zažitých mýtů. Předseda Sdružení ambulantních endokrinologů Richard Stejskal je uvádí na pravou míru.

Mýtus: Za vaši nadváhu může štítná žláza

Velká část populace si myslí, že onemocnění štítné žlázy nebo hormony štítné žlázy používané k léčbě způsobují nadváhu. Ve skutečnosti je to jinak.

Snížená činnost štítné žlázy vyústí v nedostatek hormonů nezbytných pro správnou funkci metabolismu.

Tělo se dostane do zpomaleného, energeticky úsporného režimu a začne si chránit zdroje energie a zadržovat tekutiny, což může vést k přírůstku hmotnosti o zhruba pět kilogramů.

Málokdy jde o nadváhu, kterou by pacienti rádi svedli na štítnou žlázu. Užívání chybějících hormonů štítné žlázy vrátí tělo do normálního metabolického stavu a oněch zhruba pět kilo zadržené tekutiny se opět vyloučí.

Zvýšená činnost štítné žlázy sice často skutečně vede ke změnám tělesné hmotnosti, ale naopak k patologickému zhubnutí. Pro některé pacienty je to zpočátku příjemné, ale postupně dochází k rozvoji příznaků, pacient se začne cítit nemocně a obvykle ho i okolí upozorní, že s ním něco není v pořádku.

Mýtus: Příznaky problémů lze lehce vypozorovat

Snížená funkce štítné žlázy se může rozvíjet i několik let. Člověk s ní může žít delší dobu, aniž by ho napadlo, že se ho tato porucha týká, a aniž by si kdokoli čehokoli všiml. Rozvinuté formy poruch funkce štítné žlázy se sice lépe rozpoznají, ale hůře léčí. Proto je lepší odhalit onemocnění co nejdříve, v jeho raném stadiu, což dokážou pouze laboratorní testy.

Obvykle se ukáže jen malé vychýlení od normálu, které může způsobit například i nachlazení nebo stres, proto se vyšetření opakuje. Ukáže-li se znovu odchylka, praktický lékař doporučí pacientovi návštěvu endokrinologa.

Mýtus: Co nejvíce jódu štítné žláze pomáhá

Každý pátek zdarma

Málokdo pozná příznaky poruchy štítné žlázy

Čtení o zajímavých lidech, historických událostech a nevšedních akcích.

K léčbě onemocnění štítné žlázy skutečně může vedle léků přispět také strava obsahující jód, což je prvek zcela nezbytný pro správnou funkci štítné žlázy. Ale pozor, ani v případě jódu neplatí, že čím více, tím lépe. Nadbytek jódu může v určitých případech – u snížené funkce štítné žlázy stejně jako u zvýšené funkce – napáchat spíše škody než užitek.

Ideální jsou mořské ryby, bohatý zdroj jódu, u kterého nehrozí předávkování. Dalším zdrojem jódu je jodovaná kuchyňská sůl, i tady ovšem platí zásada nic nepřehánět.

Mýtus: Léky na štítnou žlázu v těhotenství škodí

V těhotenství není užívání léků většinou doporučované, nicméně léčba onemocnění štítné žlázy se v žádném případě nepřerušuje, jen upravuje.

Pacientka by měla být pečlivě sledována endokrinologem, který průběžně rozhoduje o podávání hormonů štítné žlázy a jódu. Získává tak do těla hormony, které by si vytvářelo samo, pokud by mělo správně fungující štítnou žlázu. Nejde o žádnou chemii navíc.

Mýtus: Za vše mohou geny

Poruchy funkce štítné žlázy jsou velmi často dědičné, ale to ještě neznamená, že se musí projevit. Spuštění nemoci se dá do určité míry předejít zdravým životním stylem s kvalitní stravou a dostatkem odpočinku, v případě dědičné dispozice navíc preventivním vyšetřením.

Rizikovými faktory totiž jsou špatná životospráva, nedostatek jódu, únava, stres, radioaktivní záření nebo kouření.

Zatímco počet osob se zvýšenou funkcí štítné žlázy je v posledních letech víceméně stejný (v roce 2017 jich bylo v ČR 105 000), nemocných se sníženou funkcí štítné žlázy přibývá. Loni jich bylo 525 000, osmkrát více žen než mužů. Téměř polovina žen totiž své obtíže přičítá způsobu svého života – musí skloubit náročnou práci s péčí o rodinu, a proto jsou tak unavené, nemohou spát, jsou netrpělivé nebo jsou těhotné či po porodu. U starších osob jsou zase potíže vysvětlovány přibývajícími léty. Snížená funkce štítné žlázy navíc nepřichází z týdne na týden. Vyvíjí se obvykle pomalu, nezřídka i několik let. Zpočátku se cítíme jen častěji unaveni, později jsme zimomřiví, trpíme zácpou, a dokonce přibýváme na váze, aniž bychom např. častěji konzumovali sladké potraviny. Můžeme se cítit slabí, smutní a potýkat se s depresemi, trpět bolestmi kloubů. Ženy mají někdy potíže s menstruací a muži zase s potencí. A všechno to doplňuje i špatná kvalita vlasů a nehtů.

Nejčastější příčinou hypotyreózy je autoimunní poškození štítné žlázy (postihuje až čtyři procenta populace). Jde o vleklý neinfekční zánět, při kterém poškozuje náš vlastní imunitní systém buňky štítné žlázy. Ty postupně zanikají a jsou nahrazovány vazivovou tkání.

„Do jisté míry podléhá onemocnění i vlivům dědičnosti, proto bych doporučovala tam, kde se v rodině opakovaně vyskytuje, nechat si funkci tohoto orgánu vyšetřit,“ říká MUDr. Vlasta Plachá, praktická lékařka z Polikliniky na Národní v Praze. Sníženou funkcí štítné žlázy trpí nejčastěji ženy ve věku nad 40 let.

Pro první vyšetření je třeba navštívit praktického lékaře. Ten nám podle MUDr. Plaché prohmatá krk a nechá nám laboratorně vyšetřit hormony štítné žlázy a eventuálně nás pošle i na ultrazvuk. Pro první orientaci stačí vyšetření tyreostimulačního hormonu (TSH), který činnost štítné žlázy řídí.

„Podle výsledků tedy praktik sdělí pacientovi, že jeho štítná žláza je v pořádku a nevyžaduje další pozorování, nechá si ho pod kontrolou s tím, že testy se budou za nějakou dobu opakovat, nebo rovnou pošle pacienta k endokrinologovi, který pak bude onemocnění léčit,“ konstatuje MUDr. Vlasta Plachá.

K léčbě se používají léky s obsahem syntetických hormonů, které je sice zhruba v 80 procentech případů třeba užívat stále, ale díky nim všechny příznaky ustoupí a můžeme žít stejně jako dříve.

Dalším důvodem vzniku hypotyreózy bývá nedostatek jodu. To by měl být dostatečný důvod pro používání soli, která je v ČR jodem obohacována. Jod je pro člověka naprosto nezbytný, je totiž stavebním prvkem hormonů tyroxinu a trijodotyroninu, které produkuje štítná žláza. Ta má motýlkovitý tvar a nalézá se vpředu na krku.

Odtud jsou distribuovány krví do celého těla. Tyreoidální hormony ovlivňují celý metabolismus, včetně rychlosti spalování kalorií nebo srdeční frekvence. Podle toho, kolik jich máme, přibýváme na váze nebo ji ztrácíme, cítíme se unaveni nebo jsme naopak čilí. Činnost štítné žlázy řídí hormon tyreotropin z podvěsku mozkového (hypofýzy).

Pokud je jodu dlouhodobě nedostatek, vzniká hypotyreóza – produkce hormonů klesá a štítná žláza se zvětšuje (může vzniknout tzv. struma, která buď sama při léčbě zmizí, nebo je třeba ji operovat). Nejlepším zdrojem jodu je pestrá strava – zejména mořské produkty a mléčné výrobky.

V menším množství je jód obsažen i ve vejcích, čokoládě, houbách, sterilovaném zelí, masných výrobcích a v některých minerálkách.

Těhotenství klade velké nároky na celý ženský organismus. V prvním trimestru je plod plně závislý na dodávce hormonu tyroxinu od matky, později pak za předpokladu dobrého zásobení jodem částečně.

Nedostatečná funkce štítné žlázy těhotné ženy má proto vliv i na vývoj dítěte, zejména na jeho nervovou soustavu a mozkovou tkáň.

Děti, jejichž matky trpěly neléčenou hypotyreózou, mohou být psychicky nezralé, potýkat se s různými méně nebo více závažnými psychomotorickými poruchami či poruchami pozornosti a neklidem. Ne všechny těhotné, u kterých se ukáže při vyšetření nějaká odchylka, však musí být léčeny.

Někdy stačí konzultace s endokrinologem, jindy sledování v průběhu prvního trimestru a kontrola po porodu kvůli případnému dalšímu těhotenství. Zaměnit poruchu štítné žlázy s těhotenskými obtížemi může být poměrně snadné, proto nic nezkazíme, budeme-li je konzultovat se svým gynekologem nebo praktickým lékařem.

Text: Irena Bečvářová, www.tydenstitnezlazy.cz, foto: Shutterstock a archiv redakce

Poruchy funkce štítné žlázy jsou velmi pestré. Jejich důvody mohou být zánětlivého nebo nádorového původu, důležitý je také obsah jodu v dietě, častou příčinou může být i těhotenství atd. Za hypertyreózou však stojí v našich podmínkách nejčastěji Graves-Basedowova choroba, za hypotyreózou pak autoimunní tyreoiditida.

Z toho plyne, že všeobecná pravidla prevence na straně pacienta neexistují. Mohu jen doporučit absolvovat pravidelné preventivní prohlídky u svého praktického lékaře, který, bude-li mít podezření na problémy se štítnou žlázou, zařídí potřebná vyšetření a testy. Podle jejich výsledků případně pacienta doporučí ke specialistovi-endokrinologovi.

Léčba onemocnění se pak vždy řídí vyvolávající příčinou.

MUDr. Václav Beneš, praktický lékař z Polikliniky na Národní v Praze Chcete zjistit, jak je to s vaší štítnou žlázou? Nabízíme vám test na hypotyreózu – pokud odpovíte na pět a více konstatování kladně, pak neváhejte a za svým praktickým zajděte. Většinu času se cítím unavený/á, mám málo energie a slabou výdrž.
Nemůžu jasně přemýšlet, obtížně se koncentruji a mám potíže s pamětí.
Mám potíže s činností střev, často trpím zácpou.
Přibral/a jsem na váze, ačkoliv dodržuji zásady zdravého životního stylu (vyvážená strava, pohyb). Pokožku a vlasy mám suché, bledé a nezdravé, nehty se mi lámou.
Většinu času je mi zima, i když se ostatní lidé cítí pohodlně.
Často mám negativní myšlenky a trpím depresemi.
Moje reflexy a pohyby jsou zpomalené.
Zvýšil se mi krevní tlak a mám pomalý tep.
Zvýšila se mi hladina cholesterolu. Mám sucho v krku a chraptím. Často cítím mravenčení v končetinách.
Zhoršil se mi sluch.
Když už mluvíme o snížené funkci štítné žlázy, nemůžeme zcela vynechat ani její protipól. Hypertyreóza mívá většinou jednu z následujících příčin: nejčastěji jde o autoimunitní Gravesovu-Basedowova chorobu, polynodózní (mnohouzlovou) strumu a tzv. toxický (hyperfunkční) adenom štítné žlázy. Důvodem může být však rovněž předávkování jodem. V prvním případě je příčinou porucha imunitního systému, v druhém je podstatou uzlové zvětšení laloků štítné žlázy. Výsledkem je nadměrná produkce hormonů. Adenom je obvykle jediný uzel ve štítné žláze s charakterem nezhoubného nádoru, který funguje zcela nezávisle a vytváří hormony neregulovaně. Mezi příznaky patří teplé pocení, nesnášenlivost tepla, únava, svalová slabost, nervozita a nespavost a také rychlá srdeční akce a arytmie. Nejběžněji trpí zvýšenou funkcí štítné žlázy ženy ve věku 20 až 40 let. Onemocnění obvykle provází hubnutí, méně často i přibývání na váze vinou tzv. vlčího hladu, který nutí postižené k nadměrné konzumaci potravy. Gravesova-Basedowova choroba může mít oční příznaky, které se typicky projevují zbytněním tkáně za okem (endokrinní orbitopatie). V důsledku toho bývají oči suché, někdy až nepřirozeně „vypouklé“ a náchylnější k onemocněním rohovky.

Řešením nadměrné činnosti štítné žlázy je dodávání látek, které sníží produkci hormonů.

Jejich účinek nastupuje postupně během několika týdnů a ze začátku se současně s nimi zpravidla podávají i léky, které zklidňují srdeční činnost.

Při léčbě je důležité být v klidu, vyhnout se stresu, měli bychom se obejít bez alkoholu a cigaret. U části pacientů je nezbytné chirurgicky štítnou žlázu odstranit.

Další informace najdete v listopadovém vydání měsíčníku Zdraví.

Hormony, které produkuje štítná žláza, zasahují do všech metabolických dějů a významně ovlivňují všechny orgány v těle. Pokud štítná žláza produkuje hormonů málo, nebo naopak moc, projeví se to na fyzickém i psychickém zdraví člověka.

Onemocnění štítné žlázy jsou v populaci častá, postihují nejméně pět až deset procent obyvatelstva.

Přitom polovina lidí o tomto svém onemocnění neví, protože podceňuje nespecifické příznaky, jako jsou například únava nebo obtížná koncentrace.

Když se nemoc odhalí včas, ve většině případů je dobře léčitelná a nezanechává žádné trvalé následky, v rozvinutém stádiu však závažně zasahuje do života, který může i ohrozit.

Klíčové životní etapy

Nemoci štítné žlázy postihují osmkrát častěji ženy než muže a jejich výskyt stoupá s věkem.

Endokrinologické ambulance však navštěvují i značné počty mužských pacientů, kteří mají mnohdy výraznější formy onemocnění štítné žlázy (možná chodí k lékaři až ve chvíli, kdy je to opravdu nezbytné).

Správná funkce štítné žlázy je důležitá od nitroděložního vývoje až po pozdní věk, v určitých životních etapách je její význam zcela klíčový.

1. Před narozením

Vývoj a chování dítěte ovlivňuje už před jeho narozením správná funkce štítné žlázy matky v těhotenství. Plod nejprve využívá štítnou žlázu matky, teprve později se mu vytvoří vlastní, která je zásobovaná tělem matky.

Pro správný vývoj mozkových struktur dítěte je nezbytné, aby maminka měla dostatek hormonů štítné žlázy, ale i jódu.

Dítě s nedostatečným zásobením hormonů štítné žlázy nebo jódu během těhotenství se při narození jeví zdravé, nicméně v průběhu jeho výchovy se mohou objevit poruchy koncentrace, syndromy hyperaktivity aj.

2. Rané dětství

Novorozenci jsou testovaní na vrozenou poruchu štítné žlázy hned po narození v porodnici odběrem krve. I po narození je důležitý přísun jódu, proto se doporučuje kojícím maminkám užívat vitamíny s jódem nebo jód samotný.

Jód je nadále nezbytný k tvorbě hormonů důležitých pro vývoj mozku, při jeho nedostatku mohou později nastat poruchy psychiky, pozornosti, soustředění, přizpůsobivosti apod.

V důsledku toho pak hrozí problémy i s učením a následně třeba i špatný prospěch ve škole.

Období puberty, kdy by měl být hormonální systém už poměrně komplexní, ukáže,
jak funguje soustava žláz s vnitřní sekrecí.

Pokud puberta nenastoupí v obvyklém období mezi dvanáctým a patnáctým rokem věku (například se u dívek nedostaví menstruace), není něco v pořádku.

Může to být jeden z příznaků onemocnění štítné žlázy a důvod ke konzultaci s praktickým lékařem, který nechá k odhalení případné poruchy funkce štítné žlázy stanovit hladinu TSH (hormonu zvaného thyreotropin).

4. První těhotenství

Dostatek hormonů štítné žlázy má vliv už na samotné otěhotnění, protože snížená činnost štítné žlázy může bránit ovulaci (vyplavení vajíčka) nebo vést k poruše až zástavě menstruace jako takové.

Neléčená hypotyreóza i hypertyreóza (snížená či zvýšená funkce štítné žlázy) těhotné matky pak představuje závažné onemocnění, které může způsobit komplikace těhotenství, poruchy vývoje plodu a také potrat nebo předčasný porod.

5. Menopauza

Záludnost menopauzy spočívá mimo jiné v tom, že se její příznaky překrývají s příznaky poruch funkce štítné žlázy, kterým se tím pádem nevěnuje patřičná pozornost.

Únava, depresivní nálady a přibírání na váze mohou souviset s onemocněním štítné žlázy a vhodnou léčbou se jich lze snadno zbavit.

Na místě je proaktivní přístup s cílem co nejdříve diagnostikovat příčinu potíží, a ty správně léčit.

6. Odchod do důchodu

Dnes se lidé dožívají podstatně delšího věku a vyšších stádií stárnutí než dříve, přitom chtějí zůstat co nejdéle aktivní, po fyzické i psychické stránce.

S přibývajícím věkem však přibývají také různé nemoci, díky kterým se snadno přehlédnou příznaky poruch funkce štítné žlázy. Nebo se potíže spojené s onemocněním štítné žlázy svedou na stárnutí.

Ale léčba je důležitá, protože souvisí s celkovým zdravotním stavem a kvalitou života. Při neléčení může nastat kritický, i život ohrožující stav.

Mýty o poruchách funkce štítné žlázy

Příznaky onemocnění štítné žlázy lidé často přehlížejí, protože se mylně domnívají, že jsou snadno rozpoznatelné a nepřehlédnutelné. Na druhou stranu pacienti nezřídka pokládají za projevy onemocnění štítné žlázy řadu obtíží, které se štítnou žlázou souviset nemusí. Typickým příkladem je přibírání na váze…

Velká část populace si myslí, že onemocnění štítné žlázy nebo hormony štítné žlázy používané k léčbě způsobují nadváhu. Ve skutečnosti je to jinak. Snížená činnost štítné žlázy vyústí v nedostatek hormonů, nezbytných pro správnou funkci metabolizmu.

Tělo se dostane do zpomaleného, energeticky úsporného režimu a začne si chránit zdroje energie a zadržovat tekutiny, což může vést k přírůstku tělesné hmotnosti o cca pět kilogramů. Málokdy jde o nadváhu, kterou by pacienti rádi svedli na štítnou žlázu.

Užívání chybějících hormonů štítné žlázy vrátí tělo do normálního metabolického stavu a oněch cca pět kilo zadržené tekutiny se opět vyloučí.

Zvýšená činnost štítné žlázy vede ke změnám tělesné hmotnosti mnohem častěji, a sice k patologickému zhubnutí. Pro některé pacienty je to zpočátku příjemné (obézní začnou snadno hubnout), ale postupně dochází k rozvoji příznaků, pacient se začne cítit nemocně a obvykle ho i okolí upozorní, že s ním něco není v pořádku.

Rozpoznatelnost příznaků

Snadno rozpoznat se dají až rozvinuté formy poruch funkce štítné žlázy, ovšem zatímco hypertyreóza se rozvine už během pár měsíců, hypotyreóza se může rozvíjet i několik let.

Zvýšená činnost štítné žlázy se proto rozpozná brzy, příznaky (pocení, třes rukou, bušení srdce, padání vlasů, vystoupnutí očí aj.) jsou jasné, výrazné, málokdy přehlédnutelné
a poměrně rychle donutí postiženého k návštěvě lékaře.

Je téměř vyloučeno, aby někdo žil léta s nerozpoznanou hypertyreózou.

S hypotyreózou může člověk žít delší dobu, aniž by ho napadlo, že se ho tato porucha funkce štítné žlázy týká, a aniž by si kdokoli čehokoli všiml. Rozvinuté formy poruch funkce štítné žlázy se sice lépe rozpoznají, ale hůře léčí. Proto je lepší odhalit onemocnění co nejdříve, v jeho raném stádiu (subklinické formě), což dokáží laboratorní testy.

Při subklinické formě nemocí štítné žlázy se jedná jen o odchylky v laboratorních testech, které pacient ani nemusí vnímat. Praktický lékař si vyžádá v rámci laboratorního vyšetření krve stanovení hladiny TSH. Obvykle se ukáže jen malé vychýlení od normálu, které může způsobit například i nachlazení nebo stres, proto se vyšetření opakuje.

Ukáže-li se znovu odchylka, praktický lékař doporučí pacientovi návštěvu endokrinologa.

Léčba dietou

K léčbě onemocnění štítné žlázy může vedle léků přispět také strava obsahující jód,
prvek zcela nezbytný pro správnou funkci štítné žlázy. Ale pozor, ani v případě jódu neplatí, že čím více, tím lépe.

Nadbytek jódu může v určitých případech, u hypotyreózy stejně jako hypertyreózy, napáchat spíše škody než užitek. Ideální jsou mořské ryby, bohatý zdroj jódu, u kterého nehrozí předávkování. Dalším zdrojem jódu je jodovaná kuchyňská sůl, s jejíž konzumací se to však nesmí přehánět.

Doplňovat tělu jód lze také v tabletkách, ale jejich užívání je vhodné konzultovat s lékařem, protože hrozí předávkování.

Léky v těhotenství

V těhotenství není užívání léků většinou doporučované, nicméně léčba onemocnění štítné žlázy se v žádném případě nepřerušuje, jen upravuje. Pacientka by měla být pečlivě sledována endokrinologem, který průběžně rozhoduje o podávání hormonů štítné žlázy a jódu, jehož pravidelný přísun je důležitý i pro vývoj dítěte, nebo léku ke snížení činnosti štítné žlázy.

Rizikové faktory a prevence

Jste unavení, nedaří se vám držet váhu pod kontrolou, jste podráždění? Možná máte poruchu funkce štítné žlázy. Únava, přibírání na váze a depresivní nálady nemusí být způsobeny jen hektickým pracovním stylem, může se jednat o onemocnění štítné žlázy. K rozpoznání snížené činnosti štítné žlázy slouží dotazník s příznaky hypotyreózy:

Většinu času se cítím unavený/á, mám málo energie a slabou výdrž.

Nemůžu jasně přemýšlet, obtížně se koncentruji a mám slabou paměť.
Mám potíže s činností střev, často trpím zácpou.
Přibral/a jsem, ačkoliv dodržuji zásady zdravého životního stylu (vyvážená strava, pohyb).

Pokožku a vlasy mám suché, bledé a nezdravé, nehty se mi lámou.
Většinu času je mi zima, i když se ostatní lidé cítí pohodlně.
Často mám negativní myšlenky a trpím depresemi.

Moje reflexy a pohyby jsou zpomalené.
Zvýšil se mi krevní tlak a mám pomalý tep.
Zvýšila se mi hladina cholesterolu.

Mám sucho v krku a chraptím.
Často cítím mravenčení v končetinách.
Zhoršil se mi sluch.

Kdo odpoví na pět a více tvrzení ANO, měl by konzultovat svůj stav s praktickým lékařem a nechat si stanovit hladinu TSH. Příznaky mohou souviset s onemocněním štítné žlázy a vhodnou léčbou se jich lze snadno zbavit.

Více o štítné žláze včetně dotazníku k rozpoznání hypotyreózy
najdete na stránkách www.tydenstitnezlazy.cz.

Zdroj: Tisková konference Nejsi to Ty. Je to Tvoje štítná žláza.

ČPZP – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | Endokrinologie – obezitologie

Ve věku 49 let,přes dva roky mám zvýšené hodnoty bilirubinu (25-37 umol/l,)ultrazvukově játra v pořádku,podrobnější vyšetření krve také OK. V poslední době se cítím unavenější a zvýraznily se mi ušní šelesty. Kromě občasných žaludečních potíží (pocit tlaku,pod kontrolou lékaře) bez znatelnějších problémů Může jít o souvislost a co vůbec dělat. Díky za odpověd !

je třeba nechat vyšetřit i ultrazvuk žlučníku,předpokládám,že ho máte provedený a nebyl nalezen kámen, a je třeba znát i hodnoty ostatních jaterních testů a krevního obrazu,což asi také máte – jeli to vše vpořádku,pak půjde o tzv benigní hyperbilirubinemii neboli Gilbertovu nemoc,kdy zvýšená hladina bilirubinu kromě občasného zežloutnutí očních sklér Vám nejspíše nebude činit žádné obtíže,pokud ale jakési zažívací obtíže přece jenom máte,pak požádejte Vašeho praktického lékaře o doporučení na gastroenterologické vyšetření a tam Vám zjistí přesně pravou příčinu i obtíží i zvýšeného bilirubinu v krvi

manželka se léčí se štitnou žlázou asi 4roky,má hypofunkci.Při posledním ultrazvuku ji zjistili na pravém laloku uzlík o velikosti 3x6mm.Bylo jí řečeno,že na odebrání vzorku je to malé. Jaká je optimální velikost uzlíku na provedení vpichu jehlou na odebrání vzorku.

Na otázku jaká je optimální velikost uzlíku určeného k punkci není jednoznačná odpověď.Jeli uzlík k punkci vhodný nezáleží totiž jenom na jeho velikosti,ale i na umístění uzlíku,na vyšetřitelnosti a dostupnosti pohmatem či na dostupnosti kvalitního ultrazvuku.Málokdo se pouští do punkce uzlíků menších než l cm v průměru.

Je totiž si třeba uvědomit,že výpovědní hodnota punkce není loo%,a znám velmi mnoho případů,kdy výsledek z punkce vyšel cytologicky velmi podezřelý z nádorového původu a po operaci byl zcela uzlík nezhoubný a opačně -nelze říci že dobrý výsledek punkce jednoznačně vyloučí nádorový původ,vzorky se totiž vezmou například z pěti míst a až v tom šestém může být nález pozitivní.

….Nejprve je třeba léčit dostatečně účinnou dávkou léků a uzlík sledovat zdali se zvětšuje či ne. Pokud se zvětšuje i přes intenzivní léčbu je lépe ho rovnou nechat odstranit.Každopádně je celá řada dalších příznaků,které nás vedou pak k dalšímu léčebnému postupu…ohraničenost,výsledky laboratorních odběrů,klinické obtíže atak dále a tak dále….

Uzlík 3x6mm který má Vaše žena je opravdu na odebrání malý,musíte si také uvědomit,že každá punkce určitým způsobem i negativně ovlivní okolní zdravou tkáň,je třeba se k uzlíku totiž jehličkou dostat….takže i lékaři mají na provádění punkcí různý názor,ne všichni je intenzivně provádějí a určitě ne u každého uzlíku…

v tomto případě když je menší než jeden centimetr opravdu bude stačit když ho bude endokrinolog hlídat….a léčit hypofunkci.

Mám nemocnou štítnou žlázu a nemám ani jeden vlas,setkala jste se už někdy s tímto problémem?

Dosud jsem viděla velmi nápadné padání vlasů i celé oblasti vypadaných vlasů z toho,že pacientům špatně fungovala štítná žláza.Že by však pacient byl zcela holohlavý jsem dosud neviděla.Zcela vyloučit ale to,že k tomu může dojít nelze.Je třeba štítnou žlázu léčit a čekat,zdali vlasy porostou.Je třeba také zamyslet se nad tím,zdali nemůže být ještě jiná příčina proč všechny vlasy vypadaly.

Dobry den, je mi uz skoro 30, zadne problemy se zdravim nemam. Trapi mne jenom to ze mi nerostou vousy a mam male ochlupeni tela. Jsem herec a moje profese vyzaduje mit nekdy na tvari nejake chlupy. Neni to asi geneticky, protoze muj otec a bratr nemaji s tim problemy. Je mozne neco s tim delat? Udelat nejake hormonalni vysetreni? Brat androgeny? Zdravim Honza

Pane Honzo, nechte se vyšetřit endokrinologem, který Vám zjistí, kolik máte vašich mužských hormonů v těle, a vyloučí eventuální další příčiny vašeho malého ochlupení.

Zda-li s tím půjde něco dělat, záleží na příčině, která se najde.

Občas se ale i stane, že se na příčinu nepřijde, ale za pokus to jistě stojí, a proto poproste vašeho praktického lékaře, ať vám dá doporučení na endokrinologii. Zdraví MUDr. Daniela Kremlová

Dobrý den.Mojí babičce(ročník 1933)zjistili v osmnácti letech hyperaktivitu štítné žlázy.Prakticky celý život se léčí a neměla žádné komplikace.Asi před rokem začala mít problémy s vlasy-vypadávání.

Paní doktorka ke které proto začala jezdit na vlasový laser jí řekla,že příčinou bude asi její porucha ve funkci štítné žlázy.Nedávno byla na vyšetření a rentgen ukázal mnohočetné uzlíky(i vápenaté) na levém laloku, přecházející i do pravé části istmu.

Vyšetřující lékař jí naopak řekl,že štítná žláza nebude příčinou problémů s vlasy.Doporučil operaci-což babička odmítá.Druhá možnost-léčba tzv.radioaktivním jódem.Zvýšil denní dávku Carbimazolu z 1x na 3x denně.Nad touto dávkou se její obvodní lékařka naopak pozastavila.

Co si má o takovém přístupu pacient myslet?Co je správné?Prosím o sdělení Vašeho názoru.Jiné postupy léčby,atd.Cokoliv.Děkuji předem.

Milá Katko, neznám hodnoty laboratorních odběrů vaší babičky, ale pokud měl lékař důvod zvýšit dávku carbimazolu, pak jistě štítná žláza špatně funguje a pak to jistě může být jedna z příčin – i příčina hlavní – proč Vaší babičce padají vlasy, jelikož tato obtíž patří mezi první a velmi časté projevy dysfunkce štítné žlázy. Neznám bohužel podrobnější výsledky všech vyšetření, proto Vám nemohu říci, jaký léčebný postup bych považovala za optimální. Jak píšete, u léčby zvýšených funkcí štítnice používáme buď postup konzervativní a léčíme pouze tabletami, nebo operační a nebo radioterapii. Vše záleží ale na celkovém stavu, klinickém nálezu, výsledku scintigrafie a laboratorním výsledku Vaší babičky. Jedno je ale jisté, dokud nebude funkce štítné žlázy v normě, pak ať babička neinvestuje do vlasového laseru neboť to neřeší příčinu jejich obtíží. Zdraví MUDr. Daniela Kremlová

Dobry den Prosím poradte co s tym : Som uz rok a pol zenaty, Z manzelkou by sme chceli mat deti, zatial je to bezuspesne. Podrobil som sa aj genetickemu vysetreniu, lebo moje spermije zo spermiogramu su negativne (výron je normal, len hodnota spermii je negativna) a zistili mi ze mam Klineferterov syndrom, diagnozu XXY.

Z dostupnej literatury som nezistil potrebne udaje o tomto syndrome. Väcsinou boli tam udaje vseobecne rozpisane. Chcel by som vediet o tom viac. Existuje nejaka realna sanca aby som bol plodny? Vacsina lekarov ma na tuto otazku negativny názor. (nie) Existuju nejake pripady ze jedinec s tymto syndromom, bol po urcitej liecbe plodny? Zatial chodim do Endokrinologickej ambul.

, a uzivavam hormon Undestor 40. Berem ho aj kvoli tomu ze moje ochlpenie na moj vek (24 rokov) je diskretne. Poslite mi nejake informacie o tomto syndrome, prip. zozpovedzte na moje otazky, A aku liecbu by ste vy odporucali? Neviem v akom rozsahu sa medicina stotoznuje s alternativnou medicinou a prirodnou liecbou.

Nebolo by tam nejake riesenie? Mozte mi poradit nejakeho odbornika v danej oblasti, prip. ma nasmerovat na nejaku literaturu? Dakujem za Vasu odpoved

Milý pane Bruno, bohužel Vás musím zklamat, ale neznám žádný případ, kdy byl pacient s Klinefertovým syndromem plodný. Veškeré informace o tomto syndromu získáte v učebnici jménem Aktuální endokrinologie jejíž autorem je Dr. Stárka, bohužel mi není známo ani nijaké alternativní léčení.

Specialistu přímo na tento syndrom bohužel žádného neznám, syndrom se vyskytuje relativně zřídka a že by někde v naší republice koncentrovali pacienty s tímto syndromem mi není známo, přestože specializovaná pracoviště v republice znám.

Váš endokrinolog Vám jistě podá veškeré vyčerpávající informace o tomto syndromu a udělá maximum, co půjde. Zdraví MUDr. Daniela Kremlová

Mila pani doktorko,je mi 47let a vazim107kg.Jsem zena v domacnosti a ziji v cizine.Trpim vysokym tlakem,pravidelne jiz 5let uzivam lek Hyzaar,kazdy den 1tab.rano.Prosila bych Vas o sestaveni vhodneho jidelnicku a zivotniho stylu.Podotykam,ze merim 170cm a jsem celkem sportovni typ(v lete rada plavu,nepretrzite i hodinu).Jinak zadne jine zravotni potize nemam.Predem Vam dekuji-Slavka

Milá Slávko, velmi mě mrzí, ale tato sekce endokrinologie obezitologie není určena pro sestavování jídelníčků klientům, ale pro odpovědi na otázky týkající se nemocí souvisejících s těmito tématy. Moje časová kapacita určena pro tyto odpovědi není bohužel v nynější době taková, abych Vám zde skládala po týdnu jídelníček.

Mohu Vám ale dobře poradit, jak máte prakticky postupovat. Kupte si v knihkupectví či si zavolejte na Merilinku /telefonní číslo najdete v článku Obezita/, aby Vám poslali kalorické tabulky a svůj jídelníček si sestavte dle Vaší chuti tak, aby jste nepřesáhla denní příjem 6000 kJ.

Jezte pravidelně rozdělenou kalorickou dávku do pěti jídel, aby jste neměla hlad. Pečlivě si počítejte a piště, co jíte. Přidejte hodinu pravidelně denně rychlejší chůze. Poproste vašeho lékaře, ať Vám odebere krev na hormony štítné žlázy, aby se vyloučila snížená funkce.

Budete-li mít jakýkoli další dotaz, ptejte se, ráda Vám odpovím. Zdraví MUDr. Daniela Kremlová

Vazena pani doktorka, mam uzlik na pravej strane stitnej zlazy o velkosti 35 x 17 mm. Lekar mi odporuca operaciu. Aky je Vas nazor? Mam ist na operaciu priamo bez dalsich vysetreni (napr. biopsia) ? Dakujem za radu.

Milá Evo, Ano máte. Pokud Váš uzel ve štítné žláze je velikosti 35xl7 mm, je opravdu lépe ho odstranit, neboť takto nápadné nálezy často špatně reagují či nereagují na léčbu tabletami. Pan doktor určitě má k operaci svůj důvod, biopsii asi nedělá, protože všichni víme, že výsledky biopsií nejsou 100% spolehlivé.

Biopsie může být v místě, kde se odebírá, negativní a přesto o něco vedle může být pozitivní a toto místo zůstane špatně diagnostikováno.

Ve vašem případě, kdybych takto velký uzel ve štítné žláze měla, nechala bych si ho opravdu i já rovnou odoperovat, abych vyloučila, že si na krku nenosím něco, z čeho se mi může v budoucnu i vytvořit nějaký nádor. Zdraví MUDr. Daniela Kremlová

Dobrý den paní doktorko. Mám takový dotaz, asi před 12 lety mě školní lékařka odeslala k endokrinologovi.

Jednu dobu jsem užívala i léky na zvýšenou funkci štítné žlázy ale posledních 5 let je podle mého lékaře vše v normě. Přesto se cítím velmi unavená, zimomřivá a „rozklepaná“. Výsledek krve (TSH?) je prý dobrý.

Ale na levém laloku je nějaké ložisko po zánětu. Je možné, že by to byl ten důvod? Děkuji za odpověd.

Milá Jitko, pokud máte hodnotu TSH zcela v normě, pak by obtíže, které máte, opravdu neměly souviset s Vaší štítnou žlázou.

To zánětlivé ložisko ještě samo o sobě tyto obtíže zpravidla nevyvolává, pokud funkce štítné žlázy jako takové je v pořádku a pokud máte TSH v normě a hladinu volných hormonů štítné žlázy v normě pak jistě funkce v pořádku je.

Je třeba ale sledovat vývoj hodnot, někdy tyto obtíže, které popisujete, mohou o něco předcházet špatnému laboratornímu výsledku, jedině kontrola odběru v odstupu cca 2 měsíců může vyloučit jednoznačně špatnou funkci štítnice. Zdraví MUDr. Daniela Kremlová

Paní doktorko, ráda bych se zeptala, jak se projevují příznaky poruch štítné žlázy na lidský organismus. Děkuji za odpověd.

Velmi mnohočetně.Pokud štítná žláza pracuje málo,pak se nejčastěji objevuje únava,spavost,přibývání na váze,otoky,zácpa,suchost kůže,obtíže s vlasy,poruchy menstruačního cyklu a změny v plodnosti.

Pokud štítná žláza pracuje více než má,pak se to projeví nejčastěji zhubnutím,pocením,třesem HK,mohou být i oční obtíže,bušení u srdíčka,rovněž změny v menstruačním cyklu a obtíže s plodností.

Příznaky jsou však málokdy vyjádřené najednou a všechny a stejně tak se často stává ,že štítná žláza špatně pracuje a pozná se to náhodně z krevního odběru a příznaky poruch na člověku nemusí být téměř žádné……