Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou

Dopřejte si zasloužený odpočinek s maskou DreamWear – radikálně odlišnou od tradiční technologie. Univerzální systém je navržen tak, aby maska skvěle seděla a byla pohodlná, a usnadňuje výměnu stélek, takže si můžete vybrat takovou, která vám bude dokonale sedět.

Jedna maska pro všechny tři typy stélek.

Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou

Máte pocit jako byste na obličeji během terapie neměli vůbec nic.1–3

Maska DreamWear vám poskytuje větší volnost pohybu a pohodlí spánku v oblíbené poloze.1–3

Inovativní provedení masky DreamWear zabraňuje červeným otlakům, nepohodlí a podrážděnínosního kořene.4 Inovativní design s prouděním vzduchu rámem.4 Lehká výměna stélky bez nutnosti výměny masky.1-4

Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou Mýtus: Jedna maska vyhovuje všem. Skutečnost: Obličej každého člověka je jedinečný. Je důležité najít masku, která vám vyhovuje a funguje u vás. Podle Teofila Lee-Chionga, MD, Chief Medical Liaison, Philips Healthcare Solutions Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou Maska může s jedním pružným hlavovým rámem fungovat na několik možných způsobů. Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou Stélka pro celoobličejovou masku DreamWear Full Face Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou Stélka pro masku DreamWear Gel Pillows s gelovými polštářky Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou Stélka pro nazální masku DreamWear Lidé se spánkovou apnoe musí spát s maskou Dopřejte si zasloužený odpočinek s maskou DreamWear – radikálně odlišnou od tradiční technologie. Univerzální systém je navržen tak, aby maska skvěle seděla a byla pohodlná, a usnadňuje výměnu stélek, takže si můžete vybrat takovou, která vám bude dokonale sedět. Používejte masku nejmenší velikosti, která vám sedí, aniž by tlačila. Příliš pevné utažení masky není nutné. Dochází-li k únikům, zkuste masku uvolnit. Hlavový upínací popruh musí být zajištěný, ale ne příliš utažený. Pokud je maska vybavena čelním raménkem nebo funkcí nastavení, upravte je jako první. Nastavte popruhy tak, aby byl únik vzduchu co nejmenší. Stélka by neměla být příliš přimáčknuta k obličeji. Výdechový port mezi maskou a hadicí nesmí být zablokovaný. Port umístěte směrem od partnera na lůžku. Maska by měla sedět, když ležíte a když je vzduch přiváděn pod předepsaným tlakem. Na hlavových upínacích popruzích si udělejte nesmazatelným fixem značky, které vám připomenou, kam až popruhy utáhnout. Masku sejměte tahem za hlavu nebo pomocí rychloupínací spony. Zvažte vytvoření smyčky hadice přes čelo postele, aby se omezil tah za masku. Pokud byla maska nastavena s nasazenou zubní protézou, bez protézy nemusí správně sedět. Jak funguje maska? Masky se používají k přívodu vzduchu z terapeutického zařízení do dýchacích cest pacienta. Pohodlná maska je při každodenním používání terapie klíčovým faktorem, proto je důležité najít takovou, která vám sedí a vyhovuje vašemu životnímu stylu. Většina masek má vestavěné výdechové porty, které odvádějí vydechovaný vzduch. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o různých maskách a hlavových upínacích popruzích, které jsou k dispozici. Mám bolavé, suché, podrážděné nebo oteklé oči. Co mám dělat? Z masky může unikat vzduch do očí. Zkuste masku odtáhnout od obličeje a změnit její polohu. Maska je možná příliš těsná, zkuste tedy upravit hlavový upínací popruh. Zdá se mi, že mám podrážděnou pokožku. Co mám dělat? Vaše maska je možná příliš těsná. Pokud máte masku vybavenou nastavitelnou čelní opěrkou, zkuste ji nejprve upravit. Potom v případě potřeby znovu upravte nastavení hlavových upínacích popruhů. Možná máte masku nesprávné velikosti. Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o zjištění správného nastavení masky. Maska s nosními polštářky nebo celoobličejová maska mohou sedět lépe. Co mám dělat se suchým nosem a hrdlem, ucpaným nosem nebo krvácením z nosu? Tyto problémy se časem mohou zlepšit. Začněte používat zvlhčovač a zeptejte se lékaře, zda by bylo dobré používat nosní sprej. Pokud stav přetrvává, poraďte se svým lékařem. Zdá se, že maska netěsní. Co mám dělat? Zkontrolujte všechna připojení. Pokud máte masku vybavenou nastavitelnou čelní opěrkou, zkuste ji nejprve upravit, aby se netěsnost opravila. Pokud výše uvedené kroky nepřinesou žádné zlepšení, upravte nastavení hlavových upínacích popruhů. Maska by měla být co možná nejvolnější, ale přitom stále těsnit. U masky příliš těsně přiléhající k obličeji může docházet k únikům vytvořením záhybů v materiálu. V případě potřeby si promluvte s poskytovatelem zdravotní péče o vyzkoušení masky jiné velikosti nebo typu. Kdy mám vyměnit příslušenství ke své spánkové terapii? Výměna příslušenství před jeho opotřebováním je důležitou součástí vaší spánkové terapie. Především pokud jsou patrné známky opotřebení. Příslušenství vykazuje úniky způsobené poškozením těsnění v masce Mastnota z obličeje postupem času zhoršuje přilnavost stélky, a to i při správné hygieně. Pokud pociťujete netěsnosti, neutahujte hlavový upínací popruh. Nadměrné utažení způsobuje nepohodlí, otlaky a může vést k dalším netěsnostem. Maska nesedí dobře Maska, která vám dobře nesedí, vás může nutit k neustálým úpravám a/nebo k přílišnému utažení hlavového popruhu, což zkracuje dobu, po kterou může účinně fungovat. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče a požádejte jej, aby masku znovu nastavil. Poškozeno nesprávným čištěním Používejte pouze slabý mýdlový roztok. Nepoužívejte mýdla s hydratačními látkami nebo parfémy. Známky opotřebení nebo poškození Může se jednat o problémy s netěsností, ztrátu tvaru stélky a/nebo popraskání či roztržení jiných komponent. Jak mám své zařízení čistit?

Zařízení je důležité čistit podle pokynů k produktu. Špatná údržba může způsobit neúčinnost spánkové terapie a poškodit zařízení.

Důležité! Na masku, nosní polštářky nebo hadice nikdy nepoužívejte žádný alkohol ani čisticí prostředky. Mohlo by je to poškodit. Používejte pouze teplou mýdlovou vodu.

Denní čištění

Maska: Masku/nosní polštářky odejměte z hlavového upínacího popruhu. Omyjte je teplou mýdlovou vodou. Opláchněte. Nechte je uschnout na vzduchu.

Hadice: Omyjte je v teplé mýdlové vodě, potom opláchněte a nechte uschnout na vzduchu.

– Zvlhčovač:

1. Zvlhčovač vyprázdněte a nechte jej uschnout na vzduchu.

2. Ve zvlhčovači vyměňte vodu.

3. Ve zvlhčovači vždy používejte destilovanou vodu, aby nedocházelo k hromadění minerálních usazenin.

Týdenní čištění

Filtr: Šedý/černý pěnový filtr v přístroji vyčistěte teplou mýdlovou vodou. Opláchněte. Nechte uschnout na vzduchu. Opětovně vložte do přístroje.

Hlavový upínací popruh: Hlavový upínací popruh omyjte ručně teplou mýdlovou vodou. Opláchněte a nechte uschnout na vzduchu.

Přístroj: Přístroj otřete měkkým vlhkým hadříkem.

Zvlhčovač: Komoru zvlhčovače vyčistěte bílým octem, abyste zabránili růstu plísní. Před použitím zvlhčovač důkladně vypláchněte destilovanou nebo sterilní vodou.

Měsíční čištění

Filtr: Vyměňte bílý jednorázový filtr (pokud takový ve svém přístroji máte).

Jak zjistím, kdy je potřeba vyměnit masku?

  • Výměna příslušenství je důležitou součástí úspěchu vaší spánkové terapie. Při výměně masky je třeba sledovat několik věcí:
  • – poškozená těsnící část masky,
  • – nesprávné nastavení masky,
  • – poškozeni masky nesprávným čištěním.
  • O možnostech výměny krytých pojištěním se informujte u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké čisticí prostředky by se neměly používat při čištění masky? Nepoužívejte mýdlo obsahující balzámy nebo hydratační složky. Nepoužívejte prostředky s obsahem chlóru, alkohol ani čisticí roztoky s alkoholem. Co když mám s nasazenou maskou klaustrofobní pocity? Zkuste masku doma nosit v průběhu večera při běžných činnostech. To vám může pomoci se s maskou lépe sžít. Pokud budete mít klaustrofobní pocity i nadále, váš spánkový specialista vám může pomoci najít masku, v které se budete cítit pohodlněji. Co mám dělat, když mě po použití terapie bolí nosní dírky? Co mám dělat, když mi použití masky způsobuje otlaky nebo podráždění? Co když mi maska během spánku nechtěně spadne? Jak může použití zvlhčovače pomoci s ucpáváním nosu? Jak vyřešit otisky nebo podráždění na horním rtu? Jak vyřešit otisky od popruhů na obličeji po použití terapie?

Reference

  1. Analýza dat při 30denním používání v rámci studie preferencí pacientů (n=98) z roku 2015, sponzorované společností Philips. Předepsané masky zahrnují značky ResMed Swift FX, ResMed Mirage FX, Philips Wisp a ResMed AirFit P10.
  2. Analýza dat při 30denním používání v rámci studie preferencí pacientů (n=80) z roku 2017, sponzorované společností Philips. Předepsané masky zahrnují značky ResMed Swift FX a AirFit P10, F&P Opus a Pilairo a Philips Nuance a Nuance Pro.
  3. Analýza dat ze studie preferencí pacientů ze srpna 2017, kde n=85 a předepsané masky zahrnují značky ResMed AirFit F10 a F20, Respironics Amara View a F&P Simplus.
  4. Maska je konstruovaná tak, že se nedotýká nosního hřbetu.
  5. U poskytovatele pojištění je vhodné se podívat na plán pokrytých výměn.  
Budete mít zájem:  Konjaková houbička se stejně jako shirataki nudle vyrábí z konjakové mouky

*Chcete-li zjistit, která terapeutická zařízení jsou kompatibilní s aplikací Dreammapper, navštivte tuto stránku.

Pouze pro informační účely, nenahrazuje pokyny lékaře.

Kvůli chrápání jsem mohl umřít. Teď musím spát s maskou – iDNES.cz

Chrápal jsem už jako kluk, protože si pamatuju, že na táborech do mě v noci sem tam někdo šťouchal, abych se otočil. Jenže chrápal můj táta i děda, tak kdo by něco tak banálního řešil.

Kamarádi se stěhovali na balkón

Nejvíc jsem zkusil později od své manželky, která kvůli mně nemohla mnohokrát spát. Napřed do mě strkala, mlaskala na mě, a pak si raději chodila lehnout hodinu přede mnou, aby usnula dřív, než já začnu „zařezávat“.

Neměla to snadné, protože já jak lehnu, tak okamžitě spím. Často tedy nestihla usnout a ráno jsem jí našel odstěhovanou i s peřinama v obýváku. A náš intimní život si asi taky dovedete představit, když jsme chodili do ložnice každý jindy.

Kdykoliv jsme strávili noc mimo domov s partou známých, uléhali jsme všichni v jedné místnosti a ráno jsem se tam budil sám. Ostatní se v noci raději přesunuli do spacáků na balkon nebo zahradu. O dovolené spávala manželka s dětmi za zavřenými dveřmi a já sám ve druhé místnosti.

Chrápání bývá častou poruchou spánku. Bývá spojeno s krátkými pauzami, při kterých spící nedýchá (takzvané spánkové apnoe). To může vést až ke snížení zásobování mozku a srdce kyslíkem. Ke komplikacím a častějšímu výskytu chrápání přispívá také obezita. Potíže je třeba řešit nejdříve s praktickým lékařem.

S léty jsem navíc přibral na váze. Z pětasedmdesáti jsem se dostal na sto kilo. Nejvíc jsem se kulatil na břiše a – jak říká žena – „zmohutněla mi býčí šíje“. Podepsalo se to na tom, že nejčastěji spím na zádech. Jedno s druhým, a chrápaní se stále zhoršovalo.

Může se mi zastavit srdce

Asi před pěti lety jsem byl jako každý rok v létě s pár kamarády na dva týdny na moři. Po návratu jsem už chrápal tak, že se manželka vyděsila a hnala mě k lékaři. Prý jsem ve spánku chvílemi přestával dýchat. Pak jsem zas náhle a hlasitě zachrápal, jak jsem lapal po vzduchu.

Fakt je, že jsem se ráno cítil pokaždé unavený, snad jako bych ani nespal. Bylo mi teprve čtyřicet a už jsem bral léky na vysoký tlak a proti cholesterolu. Přitom jsem věděl, že kardiovaskulární potíže měl i můj táta, který nakonec i po čtyřnásobném bypassu kvůli zkornatěným cévám v sedmdesáti zemřel.

Na krčním mi řekli, že musím na noc do spánkové laboratoře. Měřili, jak moc chrápu, jestli mi nechybí kyslík a jaký mám tlak. Samozřejmě jsem dopadl špatně. Potvrdilo se, že trpím při spánku nedostatkem kyslíku, což nutí srdce víc pracovat a tím mám vyšší tlak. Pokud mám ráno vstát a fungovat, musí srdce nastartovat ještě víc a tlak se znovu zvýší.

Lékař mě varoval, že je to opravdu nebezpečné, že může ve spánku dojít i k zástavě srdce a doporučil mi buď operaci, anebo masku.

Operace nemá smysl, mám masku

Jenomže v mém případě by už prý ani operace možná vůbec nemusela pomoct, protože už mám měkké horní patro úplně zničené. Ptal jsem se samozřejmě i po příčinách mých potíží. Řekli mi, že je to hlavně dědičné, protože záleží na fyziologickém uspořádání nosohltanu a svou roli hraje i nadváha.

Jsem laik, ale řekl bych, že vliv měly i časté angíny v mládí, kvůli nimž mám dost velké krční mandle, a také neléčená alergická rýma, kterou trpím asi od 20 let.

Nejistou (a prý dost bolestivou) operaci jsem nakonec neriskoval a vybral si masku. A tak mi teď vedle postele celou noc slabounce vrčí kompresor, z něhož vede hadice k průhledné umělohmotné masce na nos. Vypadám v ní jako piloti stíhaček. Lékař mi na kompresor nastavil tlak a frekvenci, s níž mi přístroj vhání do nosu vzduch.

Vzniklý tlak mi nedovolí otevřít pusu, takže v noci spím klidně, nedusím se a mám dost kyslíku. Masku si na noc sundavám, jen když mám rýmu, a tím pádem ucpaný nos.

Mám klid od manželky

Masku nemám ani v případě, když se mě večer manželka na něco zeptá, protože s maskou se kvůli tomu tlaku vzduchu strašně špatně mluví. A protože už to žena ví, na nic se neptá.

To je ostatně jediná výhoda, kterou mi má nemoc přinesla, jak jistě chápete…

Vážení čtenáři, článek je součástí cyklu Můj boj s nemocí. Seriál píšete vy, naši čtenáři. Chtěli bychom pravidelně přinášet vaše příběhy o tom, jak se vyrovnáváte nebo jste se vyrovnávali s různými onemocněními u vás či vašich blízkých. Své příběhy posílejte na adresu [email protected] Nejzajímavější zveřejníme a odměníme částkou 500 Kč. Myslíme si, že vaše příběhy mohou pomoci lidem v podobné situaci.

Chrápání ho může zabít: Musí spát s maskou!

Slyšel sám sebe, jak v noci chrápe a cítil, že něco není v pořádku. Lékaři jeho podezření potvrdili. Václav Vegricht (66) z Nymburka trpí spánkovou apnoe. Až do konce života musí používat speciální masku, která v noci hlídá jeho správné dýchání. V opačném případě by ve spánku mohl zemřít!

Bývalý strojvedoucí neměl až do 2010 roku se spaním problém, jen občas zaregistroval, že chrápe.  Bylo to většinou tehdy, když byl unavený. „Najednou jsem si ale uvědomil, že to chrápání je čím dál častější a nepřirozené. S obavami jsem se svěřil své doktorce, a ta ho okamžitě poslala do spánkové laboratoře v Mladé Boleslavi,“ popisoval Václav.

Noc na přístrojích

V laboratoři Václava od deseti večer do šesti do rána monitorovali. „Navěsili na mě různé dráty a přístroje, které všechno zaznamenávaly. Zjistilo se, že mám dvakrát za minutu zástavu dechu a poslali mě do Prahy na neurologickou kliniku k prof. Šonkovi – našemu nejlepšímu specialistovi na spánkové poruchy. Ten potvrdil diagnózu,“ vyprávěl Blesku muž.

Na doživotí

Václavův spánek od té doby hlídá speciální respirační přístroj. „Nasává vzduch, a ten pak jde přes zahřátou vodu do hadice a speciální maskou mně do úst. Udržuje se tak pravidelný rytmus dechu, abych neměl zástavy. Mám ho už do konce života.“

Dýchá jen nosem

Maska respiračního přístroje musí těsně přiléhat k obličeji, aby se pod ní nedostával tzv. falešný vzduch. „Dýchá se nosem, protože pod maskou je podtlak, který nedovolí dýchat pusou. Spát se dá jen na zádech,“ tvrdí Václav.

Infarkt i mrtvice

Syndrom spánkové apnoe, při kterém člověk ve spánku na pár sekund přestává dýchat, je běžná a přitom velmi nebezpečná a podceňovaná porucha spánku, která postihuje každého dvacátého člověka.

Vede nejen k únavě, ospalosti a snížení pozornosti, ale je také příčinou řady psychických i fyzických potíží.

Zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, infarktu či mozkové příhody i možnost, že nemocný zaviní dopravní nehodu nebo pracovní úraz.

Spánková apnoe: příznaky, léčba (syndrom spánkové apnoe)

Syndrom spánkové apnoe je poměrně časté onemocnění patřící mezi
poruchy spánků. Je to onemocnění charakterizováno poruchou dýchání
projevující se zástavou dechu.

Je provázeno chrápáním a sníženou zásobou těla
kyslíkem během spánku. Zástavy dechu, tzv. apnoické pauzy bývají delší
než 10 sekund a bývá jich víc než 10 za hodinu.

Příčina vzniku spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe (SSA) se dělí na tři typy. První je
obstrukční spánková apnoe, je nejčastější. Představuje
až 90% všech SSA. Příčina tkví v horních dýchacích cestách.

Při
nádechu je normálně v oblasti hltanu negativní tlak, podtlak, který má
tendenci zužovat průsvit hltanu. Průsvit je u zdravého
člověka udržován svaly v stěně hltanu, jejich svalovým tonem
(napětím).

Tento svalový tonus je ale u nemocných snížen, což muže
vést ke kolapsu hltanu.

Významnou roli hraje i velikost měkkého patra a patrového čípku
(uvula) ve smyslu jejich zvětšení, zvětšené mandle, vzácněji tumory,
omezeně průchodná nosní dutina a nosohltan, které tak zmenšují prostor
v oblasti patra a hltanu.

U části pacientů je rozhodující zmenšení oblasti za kořenem jazyka,
které je dáno např. vrozenou menší spodní čelistí, nebo uložením
jazyka, který je více vzadu.
Také větší depozita tuku v podkoží krku jsou jedním z uplatňujících
se činitelů.

Jednotlivé faktory se mohou různým způsobem kombinovat. Hlavní důvod
vzniku potíží tkví v tom, že tyto okolnosti působí jako
překážka dostatečnému průchodu vzduchu.

Budete mít zájem:  Teď už kvalitu poznáte na první dobrou

Druhý typ je centrální při postižení centrálního
nervového systému. U tohoto typu chybí vlastní aktivita nádechových
(inspiračních) svalů. Příčinou je různými mechanizmy (např. zánětem,
mechanicky, farmakologicky nebo cévními onemocněními) poškozeno
dechové centrum
, které sídlí v prodloužené míše.

A pak existuje ještě třetí typ, tzv. smíšený, který
je kombinací předchozích dvou.

Výskyt onemocnění v populaci se udává v rozmezí od 1 do 10%.
Objevuje se většinou nad 40 let věku a častěji u mužů než u žen.
Přibližně 21% mužů a 9% žen. Dle různých studií se poukazuje na
genetickou souvislost vzniku onemocnění. Je prokázaný
vyšší výskyt onemocnění u jedinců, jejichž příbuzní prvního stupně
(tj. rodiče, pokrevní sourozenci) touto nemocí trpí.

Rizikové faktory spánkové apnoe

Mezi rizikové faktory patří mužské pohlaví, pro jeho
častější spojitost s onemocněním než u pohlaví ženského. Velice
významným faktorem je obezita s vyšším BMI (=body mas
index, poměr tělesné hmotnosti k druhé mocnině tělesné výšky),
větší obvod krku, vyšší věk (nad
4O let).

Mezi rizikové faktory patří dále výše zmíněné anatomické změny,
anomálie (malá spodní čelist, větší a ochablé měkké patro, zvětšené
mandle, atd.), užití alkoholu před spaním, užívání některých sedativ,
hypnotik, myorelaxancií (léky uvolňující svaly).

Prevence spánkové apnoe

Prevence SSA spočívá ve vyloučení nebo omezení působení výše
uvedených rizikových faktorů. Samozřejmě týká se to faktorů, které
odstranit lze (třeba na změnu pohlaví je už asi pozdě ).

Patří sem takzvaná životosprávná opatření, která
radí vést život s pravidelnou a přiměřenou dobou spánku. Jíst naposled
několik hodin před spaním. Vyvarovat se užití alkoholu a být opatrní
s hypnotiky před ulehnutím.

Doporučuje se redukce hmotnosti u obézních pacientů a nekouřit.
A také snažit se při spánku vyhýbat se poloze na zádech. Raději se
snažit usínat na boku.

Příznaky a projevy spánkové apnoe

Během noci je nápadné hlasité chrápaní (ronchopatie).
Při částečně zúženém průsvitu hltanu proudí vzduch uvnitř trubice
turbulentně a rozvibruje některou část hltanu, což se projeví
charakteristickým zvukem- chrapotem. K tomu dochází i u obyčejného
prostého chrápání, kde je ale překážka jen částečná.

U spánkového apnoického syndromu je obstrukce kompletní, dojde
k úplnému uzávěru hltanu a vzduch přestane proudit do plic. Vzniká
apnoická pauza, u které nemocný někdy déle než
10 sekund nedýchá
.

Nedostatkem kyslíku a přebytkem oxidu uhličitého, kterého se tělo
u apnoické pauzy nezbavuje, se organizmus alarmuje, aktivací sympatiku se
pacient probere ze spánku (sám si to ale někdy neuvědomuje,
většinou jde o mikroprobuzení, po kterém hned usne) a hlasitě se
nadechne
, zrychlí se mu dechová frekvence, stoupne tlak.

Tento cyklus se může u pokročilejšího onemocnění opakovat
i víc než desetkrát za hodinu. Následkem takto
nekvalitního spánku a odpočinku se pacient budí ráno
unaven, s pocitem nedobrého a málo osvěžujícího
vyspání se
, s bolestí hlavy, suchostí v ústech
a krku, špatnou náladou až depresívními stavy.

Během dne se vyskytuje únava, poruchy koncentrace,
myšlení
. Je snížená výbavnost paměti, také je snížená
pracovní výkonnost. Vyskytují se epizody mikrospánku, usínání, hlavně
při monotónní činnosti, což zvyšuje nebezpečí úrazů. Je až
několikrát zvýšené riziko dopravní nehodovosti.

Léčba spánkové apnoe

Kromě konzervativních postupů v léčbě kladoucích důraz na
dodržování zásad životosprávy, a to redukce nadměrné hmotnosti,
nekouření, vyhýbání se alkoholu před spaním, správné spánkové hygieny
(atd. viz prevence), je nejefektivnější metodou volby použití
nazální přetlakové ventilace (CPAP).

Jde o přístroj, který zabezpečuje pomocí nosní masky kontinuální
přetlak v dýchacích cestách. Zabraňuje se tak kolapsu ochablých stěn
hltanu. Pacient používá přístroj v domácím prostředí každou noc a
jeho pravidelné používání zlepšuje průběh onemocnění a snižuje jeho
smrtnost.

Léčba léky má za cíl vyléčení komplikací a onemocnění, jejichž
vznik je spojen se syndromem spánkové apnoe.

Další možnost představuje u některých nemocných chirurgická
léčba
. Zahrnuje postupy, které vedou k odstranění překážek
v dýchacích cestách a tím zlepšují jejich průchodnost.

Patří sem
například plastika nosní přepážky, odstranění mandlí, plastika
patrového čípku a měkkého patra (tzv.
uvulopalatopharyngoplastika), což je výkon nejčastěji prováděný
u lehčího až středně těžkého obstrukčního spánkového apnoického
syndromu. Má vysokou úspěšnost.

Odstraní se část měkkého patra,
patrových oblouků, čípku a obě krční mandle.

Začátkem 90. let byly vypracovány laserové metody, které mohou být
prováděny i ambulantně. V současnosti bývají používané
i u prostého chrápání.

K chirurgickým metodám je třeba zmínit i techniku, která je vyhrazena
až jako poslední možnost, a tou je tracheostomie, kdy se
průdušnice uměle vyústí na kůži povrchu těla.

Jak si mohu pomoci sám

V první řadě klást důraz na dodržování správné
životosprávy
– redukce nadměrné hmotnosti, přestat kouřit, jíst
naposled několik hodin před spánkem.
Nepít alkohol před spánkem, s mírou užívat hypnotika či sedativa.

Dodržování těchto zásad je základem prevence a snižuje příznaky už
rozběhnuté nemoci. Samozřejmě u pokročilejších stadií, je nezbytné
vyhledat lékařskou pomoc, kdy se onemocnění vyšetří a dále se postupuje
odbornými kroky.

Komplikace spánkové apnoe

Prosté chrápání samo o sobě obtěžuje hlavně pacientovo okolí. Nemá
na zdraví pacienta následky. Horší je to ale u syndromu obstrukční
spánkové apnoe. Je prokázán vztah spánkové apnoe hlavně k onemocněním
kardiovaskulárního systému.

Pacienti trpící apnoí- apnoici, trpí častěji vysokým krevním
tlakem
(hypertenzí). Pozoruje se u nich vyšší výskyt
infarktu myokardu, ischemických srdečních onemocnění,
poruch srdečního rytmu (arytmií) a srdečního selhání.

  • Popisuje se i významně vyšší výskyt cévních mozkových
    příhod (mrtvic)
    , které souvisí s nízkou dodávkou kyslíku do
    mozku během apnoických pauz.
  • Také bývají přítomny poruchy periferních nervů projevující se
    změnami citlivosti a hybnosti.
  • Apnoici, kromě toho, že už většinou nadváhou trpí, následkem této
    choroby svoji hmotnost dále zvýšují, mají zvýšené množství tuků
    v krvi a pozoruje se zvýšený sklon k rozvinutí
    cukrovky.

Nemoc vede i k významnému narušení architektury spánku, tím že
dochází k častým buzením, je spánek fragmentován. To pak spěje
k různým poruchám myšlení, intelektuálních a sexuálních funkcí-
hlavně poruchy potence.

V neposlední řadě to všechno vede k problémům a neshodám v rodinné
a společenské sféře.

Diskuse

Další názvy: syndrom spánkové apnoe, SSA, spánkový apnoický syndrom, SAS

Spánková apnoe – příznaky, rizika a léčba

  • K léčbě spánkové apnoe se používá speciální dýchací maska.
  • Spánková apnoe způsobuje spánkovou deprivaci.
  • Jedním z příznaků je mimo jiné ranní bolest hlavy.
  • Obtíže může způsobovat i ucpaný nos.
  • Lidé s obezitou jsou nemoci náchylnější.
  • Problémy se poměrně často vyskytují u těhotných žen.

Syndrom spánkové apnoe je vážná porucha spánku, v jejímž důsledku pacient opakovaně přestává dýchat. Onemocnění tedy narušuje přísun kyslíku do těla a má vliv na zdraví pacienta a kvalitu jeho spánku. Vlivem zástav dechu totiž dochází k opakovanému mikroprobuzení, a to až stokrát za hodinu.

Kvůli tomu, že pacient není schopný přejít do hluboké fáze spánku, se pak cítí unavený i po dlouhém odpočinku.

Syndrom spánkové apnoe je závažné onemocnění, které je charakteristické dýchacími pauzami, ke kterým dochází během spánku. Kvůli zástavám dechu je tělo pacienta nedostatečně okysličováno, což vede ke zdravotním problémům.

Negativní vliv má nemoc i na kvalitu spánku. V momentě, kdy nemocný přestane dýchat, vyšle totiž mozek signál, že je třeba organismus probudit, a to až stokrát během jedné hodiny.

Pacient, kterým je až čtyřikrát častěji muž ve věku 40 až 60 let, tak mnohdy není vůbec schopný přejít do hluboké fáze spánku.

Typy spánkové apnoe

Obstrukční spánková apnoe

Vzniká v momentě, kdy se v zadní části krku uvolní svaly podporující měkké tkáně, jako je patro, čípek, mandle či boční stěny hrtanu. Relaxace svalů způsobí, že se tkáně zúží nebo uzavřou, čímž se vytvoří překážka dýchání.

Tělo má pak nedostatek kyslíku a v plicích se vytváří nepříjemný tlak. Mozek, který rozezná nebezpečí, nemocného krátce vzbudí, čímž obnoví průchodnost dýchacích cest. Toto mikroprobuzení je zpravidla tak krátké, že si ho dotyčný ani nepamatuje.

Vzorec se tak může opakovat celou noc, a to až stokrát za hodinu, aniž by si to nemocný vůbec uvědomoval.

Budete mít zájem:  Fritování bez tuku? Ne tak docela

Centrální spánková apnoe

Tato forma nemoci je podstatně vzácnější, a i během ní dochází k přerušení dýchání. Děje se tak proto, že mozek nevysílá dostatečné signály do dýchacích svalů, což vede k chvilkové ztrátě dýchacího úsilí. U některých pacientů pak nastává kombinace obstrukčního i centrálního typu.

Příznaky spánkové apnoe

Kromě hlasitého chrápání a přerušovaného dýchání, které jako první zpravidla zpozoruje jiná osoba, provází syndrom spánkové apnoe celá řada dalších příznaků. Mezi ty nejčastější patří:

  • Náhlé probuzení doprovázené dušností
  • Probouzení se suchými ústy a bolestí v krku
  • Ranní bolesti hlavy
  • Časté probouzení
  • Velká ospalost během dne
  • Problémy s pozorností
  • Podrážděnost

Jak poznat, že je čas navštívit lékaře? Pokud vás někdo upozornil, že chrápete, věnujte pozornost intenzitě chrápání, dušení či lapání po dechu, které vás probouzí, a nadměrné denní ospalosti. Pokud se u vás tyto symptomy vyskytují, neváhejte a obraťte se na odborníka.

Rizikové faktory

Obecně je známo, že až čtyřikrát větší riziko obstrukční spánkové apnoe mají lidé s obezitou, kdy k rozvoji onemocnění přispívají tukové usazeniny v horních dýchacích cestách.

S problémy pak souvisí i kouření, které způsobuje zánětlivé procesy v krku a zadržuje vodu v horních dýchacích cestách. Za uvolněnými svaly krku pak stojí třeba alkohol, drogy a sedativa.

Mezi další rizika patří:

  • Větší obvod krku
  • Zúžení dýchacích cest
  • Věk
  • Dědičnost
  • Ucpaný nos

Co se týče centrální spánkové apnoe, kdy je na vině nervová soustava, má negativní vliv věk, onemocnění srdce a užívání opiátů. Potíže se mohou vyskytnout i po prodělané mozkové mrtvici.

Diagnostika a léčba spánkové apnoe

Lámete si hlavu s tím, na koho se v případě problémů obrátit? Diagnostikou spánkové apnoe se u nás zabývají speciální spánková centra.

Vyšetření spočívá ve sledování dýchání a dalších tělesných funkcí přes noc, přičemž testování může probíhat přímo na pracovišti či doma prostřednictvím zapůjčeného přístroje.

Lékař může doporučit také vyšetření na ORL, neurologii či alergologii, a to z toho důvodu, aby se objasnily příčiny vzniku problémů a určila se adekvátní léčba.

Ta je v lehčích případech řešena pouze změnou životního stylu, například omezením kouření a redukcí váhy.

U těžších případů se přistupuje ke komplexnějším řešením, jejichž základem jsou speciální přístroje, které mají za úkol pomoci pacientovi přes noc dýchat.

Vzhledem k tomu, že léčba přístroji vyžaduje spaní se speciální maskou, může být spánek zpočátku nekomfortní. V některých případech představuje řešení také operace.

Kromě zdravého životního stylu, jehož základem je pravidelná a vyvážená strava a pohyb, může lidem od spánkové apnoe pomoci například i kvalitní polštář.

Spánková apnoe

Syndrom spánkové apnoe je poměrně vážná porucha spánku, při které pacient v podstatě přestává dýchat, což zvýší tlak v dýchacích cestách, následuje tzv. mikroprobuzení, dech se následně obnoví.

Tento proces se může za hodinu zopakovat více než stokrát. Onemocnění tedy nenarušuje jen přísun kyslíku, ale také kvalitu spánku a celkové zdraví pacienta. Pacient se pak po probuzení cítí unavený, a to i po celonočním spánku.

Spánkovou apnoí často trpí lidé, kteří chrápou

  • Obstrukční spánková apnoe: Má anatomické příčiny, je vyvolána mechanickým uzavřením dýchacích cest během spánku.
  • Centrální spánková apnoe: Má příčinu v centrálním nervovém systému, anatomie dýchacích cest je v pořádku, ale chybí dýchací úsilí, mozek nedává správný signál dýchací soustavě.
  • Smíšená spánková apnoe: Kombinace obou předešlých

Příznaky a symptomy obstrukční a centrální spánkové apnoe se překrývají, takže někdy je typ spánkové apnoe obtížné určit. Mezi nejčastější příznaky obstrukční a centrální spánkové apnoe patří:

  • Hlasité chrápání – bývá obvyklé u obstrukční spánkové apnoe
  • Přerušované dýchání ve spánku pozorované jinou osobou
  • Náhlé probouzení doprovázené dušností 
  • Probouzení doprovázené suchými ústy a bolestí v krku
  • Ranní bolesti hlavy
  • Časté probouzení
  • Velká ospalost během dne
  • Problémy s pozorností, podrážděnost

Kdy vyhledat lékařskou pomoc 

Poraďte se o svém stavu s lékařem, pokud vy nebo váš partner pozorujete následující: 

  • Hlasité chrápání, které ruší ve spánku vás nebo vašeho partnera 
  • Dušení či lapání po dechu, které vás probouzí 
  • Pauzy v dýchání během spánku 
  • Nadměrná denní ospalost 

Příčiny spánkové apnoe

Obstrukční spánková apnoe vzniká, když se během spánku příliš uvolní svaly v zadní části krku, které podporují měkké tkáně v orální oblasti – měkké patro, čípek, mandle, boční stěny hrdla a jazyk.

Relaxace svalů způsobí, že se měkké tkáně zúží nebo uzavřou, čímž se zamezí dýchání. Tělo má nedostatek kyslíku. V plicích se tak vytváří nepříjemný tlak. Mozek cítí, že něco není v pořádku, takže vás krátce probouzí, aby se průchodnost dýchacích cest znova obnovila.

Probuzení je obvykle tak krátké, že si ho nepamatujete. Tento vzorec se může opakovat celou noc ve frekvenci až sto mikroprobuzení za hodinu. To narušuje schopnost dosáhnout hlubokých regeneračních fází spánku a způsobuje ranní ospalost.

Lidé trpící syndromem spánkové apnoe si přitom vůbec nemusí být vědomi toho, že mají narušené spaní. 

Centrální spánková apnoe je méně běžná forma onemocnění. Nastává, když mozek nevysílá dostatečné signály do dýchacích svalů, což na chvíli způsobí ztrátu dýchacího úsilí. 

Rizikové faktory spánkové apnoe 

Spánková apnoe může postihnout každého, dokonce i děti, některé faktory ale riziko onemocnění zvyšují.

Rizikové faktory u obstrukční spánkové apnoe

  • Obezita: Obézní lidé podstupují čtyřikrát větší riziko, že se u nich onemocnění rozvine. Tukové usazeniny v horních cestách dýchacích mohou přispět k rozvoji onemocnění. 
  • Větší obvod krku: U lidí se silnějším krkem je riziko vyšší. Riziko se zvyšuje u mužů s obvodem krku 43 cm a více, u žen s obvodem krku 38 cm a více. 
  • Zúžení dýchacích cest: Může být zděděné nebo se zúžit zvětšením mandlí, což bývá časté u dětí. 
  • Mužské pohlaví: Muži trpí spánkovou apnoí dvakrát častěji než ženy. U žen se riziko apnoe zvětšuje po menopauze.  
  • Věk: U starších lidí se spánková apnoe objevuje častěji.
  • Rodinná historie: Pokud někdo v rodině trpí apnoe, je i u blízkých pokrevních příbuzných větší pravděpodobnost rozvinutí onemocnění. 
  • Alkohol, drogy, sedativa: Užívání těchto substancí způsobuje uvolnění svalů v krku. 
  • Kouření: Kuřáci podstupují třikrát větší riziko, že je postihne obstruktivní spánková apnoe. Kouření způsobuje zánětlivé procesy v krku a zadržování vody v horních cestách dýchacích. Pokud přestanete kouřit, riziko klesá.
  • Ucpaný nos: Pokud máte potíže s dýcháním nosem např. z důvodu alergie či anatomických dispozic, pak je riziko, že se u vás rozvine spánková apnoe, vyšší.  

Rizikové faktory u centrální spánková apnoe

  • Věk: Centrální spánkovou apnoí trpí více lidé středního a pozdějšího věku. 
  • Onemocnění srdce: U osob s chronickými srdečními onemocněními je centrální spánková apnoe častější. 
  • Užívání opiátů: Opiáty, speciálně s prodlouženým účinkem, zvyšují riziko spánkové apnoe. 
  • Mrtvice: U lidí po mrtvici se rozvine centrální spánková apnoe častěji. 

Komplikace spánkové apnoe 

Spánková apnoe může způsobit další komplikace:

  • Únavu, depresi, poruchy koncentrace
  • Vysoký krevní tlak a problémy se srdcem
  • Diabetes 2. typu
  • Metabolický syndrom
  • Komplikace během narkózy
  • Onemocnění jater
  • Partnerské problémy

Diagnostika spánkové apnoe

Diagnostikou spánkové apnoe se zabývají spánková centra a spánkové laboratoře, kde specialisté vyhodnotí vaše příznaky a doporučí léčbu. Součástí diagnostiky je sledování dýchání a dalších tělesných funkcí přes noc.

Testování může probíhat přímo na pracovišti, a pacient tudíž musí zůstat přes noc ve zdravotnickém zařízení, monitorování ale může probíhat i doma prostřednictvím zapůjčeného přístroje.

Lékař také může doporučit další vyšetření na ORL, neurologii či alergologii, aby se upřesnily příčiny onemocnění a navrhla se adekvátní léčba. 

Léčba spánkové apnoe

V lehčích případech může lékař doporučit pouze úpravu životního stylu, např. přestat kouřit či redukovat váhu. Pokud máte alergii, která omezuje dýchání, může být doporučena alergologická léčba.

V těžších případech onemocnění jsou k dispozici komplexnější řešení, jejichž základem jsou přístroje, které pacientům pomáhají v noci dýchat. Přístrojů je několik druhů a lékař na základě diagnostiky ve spolupráci s pacientem vybírá optimální variantu.

Vzhledem k tomu, že léčba přístrojem vyžaduje spaní se speciální maskou, mohou být počátky terapie lehce nekomfortní, ale většina pacientů si na masku zvykne. V úvahu může připadat i operace. 

Domníváte se, že trpíte spánkovou apnoí? Využijte možnost vyšetření ve spánkové laboratoři EUC Kliniky Plzeň: 

Spánková laboratoř EUC

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *