Chudokrevnost je stav, při kterém je v krvi nedostatek hemoglobinu (krevního barviva v červených krvinkách, zodpovědného za přenos kyslíku z plic do tkání), velmi často bývá tento stav spojen s početním nedostatkem červených krvinek v krvi.
stav, při kterém je v krvi nedostatek hemoglobinu (krevního barviva v červených krvinkách, zodpovědného za přenos kyslíku z plic do tkání), velmi často bývá tento stav spojen s početním nedostatkem červených krvinek v krvi
Jak se anemie projevuje?
Projevy anemie závisí na její tíži , na rychlosti jejího vzniku, na příčině jejího vzniku a také na ostatních chorobách nemocného. Nejčastější příznaky jsou únava, bolest hlavy, dušnost, točení hlavy, eventuelně sklon k mdlobám, bledost, hučení v uších.
Jak se anemie diagnostikuje?
Jediným možným určením, zda se jedná o chudokrevnost je laboratorní vyšetření krve, tzv. krevní obraz.
Toto vyšetření kromě počtu červených krvinek a množství červeného krevního barviva též informuje o počtech a některých dalších charakteristikách ostatních krevních elementů (bílých krvinek, jejich podtypů a krevních destiček). K určení příčiny anemie však toto vyšetření většinou nestačí, musí se tedy provést některá další vyšetření.
Co je příčinou anemie?
Existuje mnoho příčin chudokrevnosti.
Může se jednat o sníženou tvorbu krvinek, při některých poruchách kostní dřeně, při nedostatku některých stavebních látek (nejen – ale nejčastěji – železa), často spotřebovaných například v období růstu, či v těhotenství, při nádorových onemocněních včetně leukémií, při zánětlivých onemocněních, při onemocnění ledvin, štítné žlázy, jater atd.
Může se jednat o stavy s rychlou ztrátou krvinek, při krvácení, při rozpadu krvinek v krevním oběhu často spojených se žloutenkou. Může se jednat o některé vrozené, často dědičné choroby, kdy se tvoří chybné červené krvinky s krátkou životností. Často je chudokrevnost důsledkem podávání některých léků, především při protinádorové léčbě, ale i jiných farmak.
Jak se anemie léčí?
Základním předpokladem ke správné léčbě anemie je zjistit její příčinu, pokud lze tato odstranit, upraví se postupně i chudokrevnost. V ostatních případech je nutno podávat buď léky, ovlivňující tvorbu a přežívání krvinek. Pokud ani tato léčba není úspěšná, nebo je třeba rychlého zásahu, podávají se transfuze červených krvinek.
Jak již bylo zmíněno, bývá nejčastější příčinou chudokrevnosti nedostatek železa. Léčba většinou nebývá složitá, existuje mnoho léků obsahujících železo. Nutné je ovšem vždy ověřit, zda se jedná o tento typ chudokrevnosti.
Nízký tlak? Tyhle domácí prostředky vám ho pomůžou zvednout
Foto: wavebreakmedia, Shutterstock.com
Všude se dočtete, jak řešit vysoký tlak, ale co problémy opačného rázu? Často se vám točí hlava, máte studené ruce i nohy a cítíte se unavení? Pak pravděpodobně trpíte nízkým tlakem, tedy hypotenzí. Poradíme vám, jak se každodenním trablům vyhnout a cítit se lépe.
Nejprve pár slov o krevním tlaku. Měří se tlakoměrem s rtuťovým sloupcem (v milimetrech Hg) a vždy získáte dvě hodnoty: před lomítkem je systolický, tedy tlak v tepnách při stahu srdečního svalu, tlak při jeho povolení se jmenuje diastolický a bývá nižší.
Krevní tlak se neustále mění podle toho, co děláte: v klidu je nižší, při pohybu a stresu stoupá, přičemž vždy záleží na věku, pohlaví, váze i výšce. Dá se říct, že normální hodnota v klidu je 120/80 mm Hg. O nízkém tlaku mluvíme ve chvíli, kdy systolický klesá pod 90 (někdy se uvádí 100) a diastolický pod 60.
VYSOKÝ TLAK JE ČASTĚJŠÍ A ZÁVAŽNĚJŠÍ
Laicky řečeno: při nízkém krevním tlaku je nižší rychlost průtoku krve v cévách, což má za následek špatné prokrvení mozku a menší přísun kyslíku do tkání. Na rozdíl od vysokého tlaku ten nízký život neohrožuje, ale dovede ho pořádně znepříjemňovat.
Hlava se motá, kdykoli se zvedáte z předklonu, příjemné nejsou ani studené ruce a nohy doprovázené zimomřivostí. Únavu a slabost může umocňovat trudnomyslnost.
Pokud vám projevy hypotenze příliš zasahují do života, lze ji léčit farmakologicky.
Jestli jste nikdy na nízký tlak netrpěli, a výše zmíněné příznaky jste na sobě začali přesto pozorovat, může se jednat o anémii, tedy nedostatek železa v krvi.
Foto: Image Point Fr, Shutterstock.com
Věčně studené ruce, to je jeden z hlavních poznávacích znaků nízkotlakých lidí
Když se budete pídit po příčinách nízkého tlaku, narazíte na genetické předpoklady a typ člověka.
Nízkým tlakem totiž většinou trpí ženy – nejčastěji vyšší, hubené, s křehkou stavbou těla, ale příznaky nevymizí ani u dam v letech, které se postupně „zaoblily“.
Většinou se dovozuje, že jde o hormonální či neurologicky podložené výkyvy, které ještě podpoří hladovění nebo držení přísných diet.
Z obecnějších předpokladů se uvažuje o nedostatku sodíku či draslíku ve stravě. K častým příčinám nepříjemného nízkého tlaku patří také užívání rozmanitých léků, třeba na odvodnění a na potenci, a paradoxně se dost často jedná i o medikamenty na vysoký tlak, jsou-li špatně dávkovány.
Co dělat, když se nízký tlak přihlásí a přepadnou vás mžitky či tmění před očima, hučení v uších a výrazný pocit, že omdlíte?
- Soustřeďte se na dech – co nejhlouběji se nadechněte a maximálně prodlužte výdech, čímž doslova napumpujete krev do mozku. Klidně se u toho předkloňte, a pokud můžete, dejte hlavu mezi kolena nebo si dřepněte.
- Pomalu vstávejte – zvláště z nižších pozic do stoje se zvedejte pomalu, vydržte chvíli v dřepu.
- Vestoje překřižte nohy – zní to nepochopitelně, ale tento pohyb zvýší tlak o 10 až 15 mm Hg.
- Nohy nahoru – když to společenská situace alespoň trochu dovolí, dejte si nohy výše než hlavu (třeba na stůl).
Foto: Diego Cervo, Shutterstock.com
Heslo „Nohy na stůl!“ se může zdát troufalé, je ale velmi účinné
Režimová opatření mohou přinést dlouhodobé zlepšení, proto rozhodně stojí za vyzkoušení. Dodržujte pitný režim a vypijte alespoň dva litry tekutin denně. S tím souvisí i jídlo – jezte málo, ale často.
Nenechávejte žaludek dlouho úplně prázdný a předcházejte velkým výkyvům inzulinu v krvi. Ráno si dopřejte sprchu, jejíž závěrečná část bude střídání teplé a studené vody.
Začínejte u nohou, třeba se po čase dopracujete k aplikaci na celé tělo.
Krev rozproudí i pohyb. Ano, už zase ten sport! Dvě hodiny týdně běhu, cyklistiky nebo plavání udělají své. (Sporty, které fungují lépe než běhání) A ještě jedna vychytávka: noste kompresky. Stahovací punčochy nebo podkolenky dovedou mírně, ale po delší dobu regulovat krevní tlak alespoň v nohách, což pomůže celému tělu.
- Sůl – ze všech stran se sice apeluje na snižování konzumace soli, ale pro nízkotlaké platí opak. V akutních případech může pomoct sklenka vody s půl lžičkou soli a šťávou z půlky citronu.
- Vitaminy C a B12 – zvyšte přísun céčka (nejlépe samozřejmě přírodními cestami prostřednictvím ovoce a zeleniny) a také vitaminu B12. Jeho nedostatek způsobuje anémii, která může být příčinou nízkého krevního tlaku.
- Česnek – je dobře dostupný a účinný: zkuste alespoň na omezenou dobu přidat do stravy více čerstvého česneku a pozorujte, co se bude s vaším tělem dít.
- Čaj – klasickým lidovým „lékem“ je káva a sklenka červeného vína. Obojí je trochu diskutabilní. Kofein v kávě tlak samozřejmě zvýší, ovšem jen na několik hodin a následný návrat může být ještě horší. S vínem opatrně, ať už kvůli řízení auta, nebo možné závislosti. Spolehlivější je pravidelné popíjení malých doušků černého nebo zeleného čaje louhovaného maximálně dvě minuty.
- Rozinky a mandle – ájurvédským receptem na nízký tlak je pojídání hrsti rozinek naložených přes noc ve vodě. Jezte je ráno na lačný žaludek a zapijte vodou, ve které se louhovaly. Podobně fungují namočené a rozemleté mandle. Tady postačí pít pravidelně mandlový nápoj (někdy zvaný mléko).
- Červená řepa a granátové jablko – jejich šťáva má schopnost zvedat krevní tlak, ale je nutné dodržet příjem nejméně tří deci každý den.
- Lékořice a rozmarýn – tyto přírodní prostředky tlak zvyšují, ovšem aby byl poznat efekt, je třeba je konzumovat ve větším množství, což může být vcelku obtížné.
Foto: grafvision, Shutterstock.com
Pokud neholdujete kávě, pak rozhodně sáhněte po zeleném čaji
Nízký tlak není žádná zákeřná nemoc, i když dovede občas trochu potrápit. Zkuste zavést alespoň některé ze zmíněných rad do života a určitě se budete cítit lépe.
Problém je ale i vysoký tlak. Jak ho snížit přírodní cestou?
Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.
Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.
Artritida: příznaky, léčba (zánět kloubu) – Vitalion.cz
Zánětlivá onemocnění kloubů můžeme z praktického hlediska dělit nainfekční a neinfekční.
Častěji se setkáváme s neinfekčními záněty, jejichž podkladem jeautoimunitní proces, tedy stav, kdy imunitní systém napadáa ničí vlastní tkáně.
Proč tomu tak je, je stále předmětem četnýchdohadů, nicméně základní osvětlující myšlenka se opírá o geneticképředpoklady v souvislosti s prodělanou infekcí či podáním léků neboočkovacích látek, které náš imunitní systém navnadí mylným směrem.
Takovýto podklad má pravděpodobně i revmatoidní atritida(lidově revma).
Revmatoidní artritida je kloubní onemocněnívyskytující se především u žen středního věku.
Nejčastěji jsou zánětlivě postiženy drobné klouby ruky,zápěstí a hlezenní kloub (kotník),nicméně postiženy mohou být i klouby velké (kyčle, kolena). Onemocněníse většinou začne projevovat velmi nenápadně, a to ranníztuhlostí kloubů.
Teprve po nějakém čase (řádově měsíce ažléta) se objeví zduření a silná bolestivost, což vede ke zhoršeníhybnosti a postupem času ke vzniku deformit (pokřiveníprstů, rukou apod.).
Podobnou jednotkou v tomto směru jei revmatická (pozor, ne revmatoidní!) artritida,u níž de facto známe vyvolávající příčinu. Vzniká jako součást tzv.sterilních následků po bakteriální infekci (některými streptokoky –streptococcus pyogenes), např.
po streptokokové angíně,která není vhodně léčena antibiotiky. Sterilní následky zahrnujípostižení srdce (tzv.
revmatická horečka),ledvin (postreptokoková glomerulonefritida),nervového systému (chorea minor) a kloubů(revmatická artritida) v době, kdy již není možno prokázat původceonemocnění, v krvi však cirkulují protilátky, které byly původněvytvořeny imunitním systémem proti streptokokům a které bohužel majíschopnost se navázat na zdravé tkáně a namířit tak imunitní pochody protivlastním tkáním.
Dnavá artritida neboli nemoc zvaná téždna (artritis urica) je metabolické onemocnění, které vedek zánětlivému postižení kloubů.
Podkladem onemocnění je zvýšenáhladina kyseliny močové v krvi, jež se v podoběkrystalků solí (urát sodný) ukládá v kloubech a vyvolává zdezánětlivou reakci.
Kyselina močová vzniká metabolismem purinů, což jsoulátky hojně obsažené v luštěninách,mase a vnitřnostech.
Část nemocnýchřadíme do skupiny, která zvýšeně přijímá takovouto stravu a zvýšeněkonzumuje alkohol. Jiní mají zvýšenou produkci kyselinymočové danou geneticky či se u nich jedná o enzymatický defekt. Vevětšině případů jsou postiženi muži, a to převážněpo 40. roce věku.
Dalšími jednotkami, které by se sem též mohly řadit jepsoriatická artritida, tedy postižení kloubůu lupénky.
Erozivní artritida je postižení u zvýšenéfunkce příštítných tělísek (u hyperparathyreózy).
Co se týče infekčních zánětů kloubů,nejvýznamnější jsou bakteriální záněty (vyvolanénejčastěji streptokoky, ale též borrelie u lymské boreliózy), i když jeprokázána i virová infekce (herpesvirus, Epstein-Barrvirus, virus hepatitidy B, arbovirus). Infekce je do kloubu zanesena buď přiotevřeném poranění kloubu, léčebným zákrokem (např. punkcí čiortopedické operace), přímým přestupem infekce z okolí kloubu (zánětykostí, svalů atd.) či se infekce může zanést krevní cestou z jinéhoinfekčního ložiska v organismu.
Rizikové faktory artritidy
- Rizikovými faktory u revmatoidní artritidy je výskyt v rodině (tedygenetická predispozice), zvýšená námaha avyšší věk.
- U revmatické artritidy je rizikovým faktorem prodělánístreptokokového onemocnění (nejčastěji angíny), kterénení vhodně léčeno antibiotiky a samozřejmě zde hraje roli i genetickásložka.
- Vyšší pravděpodobnost výskytu dny je u lidí, kteří nepřiměřeněpožívají alkohol a maso (proto také byladna považována jako nemoc bohatých a králů).
Prevence artritidy
Vhodnou prevencí u většiny postižení kloubů je optimálníváha jedince. Nadváha klouby obecně zatěžuje.
- Prevence u revmatoidní artritidy není známa, důležitá je včasnádiagnóza choroby a její následná léčba.
- Revmatické artritidě předcházíme vhodnou antibiotickouléčbou streptokokových onemocnění.
- Dnavá artritida je onemocnění, jež je zhoršováno stravou bohatou napuriny, a je tedy vhodné v jídelníčku omezit příjem masa(i ryb), vnitřností, masových vývarů, luštěnin, omáček a kakaa.
Příznaky a projevy artritidy
Zánět kloubu se obvykle projeví jeho bolestivostí,otokem a v případě revmatické artritidy (ne revmatoidní!)a dny i zvýšenou teplotou a zarudnutím kůže nad postiženým kloubem.
Revmatoidní artritida začíná plíživě a nenápadně ranníztuhlostí kloubů, převážně drobných kloubů ruky a zápěstí.To může obvykle trvat několik měsíců až let, než dojdek vystupňování změn v kloubu, jeho zduření, bolestivosti a následněi jeho deformaci a ztrátě funkce.
Na rozdíl od revmatoidní artritidy má revmatická artritida poměrněbouřlivý průběh se silným otokem, bolestivostí azarudnutím kloubu, přesto většinou nezanechává žádné následky,postačuje léčba zmírňující zánět a proti bolesti.
Dna obvykle začíná akutním „dnavým“ záchvatem, kdy se nemocnývzbudí v brzkých ranních hodinách pro intenzivníbolest některého z kloubů.
Nejčastěji je postižen kloub napalci u nohy (tomuto postižení se říká podagra), dálekolena (gonagra), kotníky a drobné klouby nohy. Klouby na rukou bývajípostiženy méně často (chiragra).
V 90% je první záchvat omezen pouze na jeden kloub (monoartikulárnípostižení), s přibývající délkou trvání onemocnění se stav zhoršujea postiženo může být více kloubů současně (polyartikulárnípostižení).
Postižený kloub je oteklý, zarudlý, horký a tak bolestivý, že nemocnýmnohdy nesnese ani tíhu přikrývky. Kůže je tak napjatá,že se leskne, a proto zde bývá popisován tzv. fenoménzrcátka.
Záchvaty trvají několik hodin až dní, v průměru 14 dní, potéustupují a následuje období bez záchvatu, jenž obvykle trvá 6 –24 měsíců. Jejich vyvolávající příčina se mnohdy nezjistí, nicméněse může jednat o psychický stres, onemocnění, operace, trauma, excesv jídle či pití alkoholu.
Léčba artritidy
Revmatoidní artritida (revma) je onemocnění, které neníplně vyléčitelné, ale lze jeho vývoj zpomalit či částečně potlačit.
Léčba musí být komplexní a zahrnuje proto režimováopatření (klid na lůžku v akutním období, polohováníkončetin), podávání léků proti bolesti, které současněpotlačují zánět (nesteroidní antirevmatika), léky tzv.
upravující průběh nemoci (DMD – disease modifying drugs,např soli zlata, sulfasalazin, penicillamin, azathioprin),kortikoidy (v akutních fázích) a v neposlední řaděrehabilitace a chirurgická léčba.
Nověji je možné revmatoidní artritidu léčit pomocí biologickéléčby, která spočívá v podávání látek tlumícíchspecifické složky imunitních pochodů. Tato léčba je extrémně drahá,nicméně nejúčinnější ze současných metod.
Revmatická artritida obvykle odezní bez následků.Léčba je pouze podpůrná ke zmírnění zánětu a zvládnutí bolesti.
Dna je metabolické onemocnění, u nějž je velmidůležitá dieta, při níž je cílem nejen snížit hladinukyseliny močové v krvi, ale také snížit hmotnost nemocného.Doporučováno je i zanechání nebo alespoň snížení přijmu alkoholu.
Léky se podávají podle toho, v jakém stadiu se onemocnění nachází.V akutním stavu se podává kolchicin (což je lékpoužívaný i v terapii malárie), který ovlivňuje funkce imunitníchbuněk.
Mezi záchvaty jsou podávány léky snižující hladiny kyselinymočové v krvi (allopurinol – Milurit) a léčivapodporující vylučování kyseliny močové ledvinami do moče(benzbromaron – Normurat).
Jak si mohu pomoci sám
Záleží, čím je vaše onemocnění vyvoláno. Není zánět jako zánět.V každém případě je vhodné navštívit lékaře, který zhodnotí vašepotíže, udělá základní vyšetření (např. odběr krve) a případněvás pošle na specializované pracoviště (revmatologie, ortopedie).
Na našem trhu je celá řada přípravků (doplňků stravy, krémů,mastí, čajů), které slouží nejen ke zmírnění obtíží spojenýchs bolestmi kloubů, ale také jako vhodná výživa tkání v kloubuobsažených.
Důležité je si uvědomit, že jednorázové či krátkodobé podávánínestačí a je nutné takovéto přípravky užívatpravidelně, aby vůbec měly na klouby nějakýtrvalý vliv.
Velmi příznivě působí enzymová terapie, kterouseženete v lékárně pod názvem Wobenzym, nicméně její nevýhodouzůstává vysoká cena. Pomáhají i krémy jako je Mobilin(k dostání v lékárnách) či Arnika (dostupnáv drogeriích).
Komplikace artritidy
Možnou komplikací prakticky všech zánětů kloubu jeztuhlost až vývoj tzv. ankylózy, což jestav, kdy kloub již nefunguje jako kloub, tedy ztratí pohyblivost au některých pacientů a v určitých případech vede k trvaléinvaliditě.
Revmatoidní artritida je onemocnění, které se můžeprojevit i jinak než kloubním postižením. Závažnost těchto příznakůkolísá s délkou a tíží postižení. Typická jeosteoporóza, u níž je podklad v zánětlivých změnách auvolňovaných působcích imunitními buňkami, dále pak v léčběkortikoidy.
Další poměrně častou komplikací je zánět šlach akloubního pouzdra, což může vést k přetržení vazu a vznikudeformit.
Nemocní si často stěžují na svalovou slabost, což jepravděpodobně v přímé souvislosti s bolestmi a omezením pohybuv kloubu, tudíž vyřazení svalů z činnosti, a to vede k jejich úpadku(atrofii).
Postiženy mohou být i kůže (revmatoidní uzly, u 20 – 30 %nemocných), cévy (vaskulitidy – zánětlivá onemocnění cév), nervy, aletaké srdce (myokarditida, endokarditida, perikarditida) a plíce (postiženípoplicnice, plicní fibróza, revmatoidní uzly v plicích). U 10 – 35 %nemocných se vyskytne postižení očí ve formě suché keratokonjuktivitidy(zánět rohovky a spojivky spojený se suchostí oka). U části nemocných seobjeví anémie, jež má pravděpodobně více příčin.
Revmatická artritida obvykle probíhá bez komplikací.
Asi mezi nejčastější komplikaci dnavé artritidy patřívznik ledvinných kamenů (tzv. urátová litiáza)s postižením ledvin a destrukce kloubu (chronická tofózní dna s tvorboutzv. tofů, což jsou ložiska ukládaných krystalků solí kyseliny močové,podkožně v okolí kloubů, šlach a v ušních lalůčcích).
Diskuse
- Revmatoidníartritida
- Reaktivníartritida, alternativní léčba
Další názvy: zánět kloubu, artritis, infekční zánět kloubu, revmatoidní artritida, revma, revmatická artritida, dnavá artritida, dna, erozivní artritida, psoriatická artritida
Chudokrevnost (anémie)
Anémie může být způsobená ztrátou červených krvinek buď zapříčiněnou krvácením, nebo jejich destrukcí. Anémie také vzniká v důsledku porušené tvorby červených krvinek.
Příčinami těchto stavů mohou být nádorová onemocnění, krvácení, infekce, nedostatek kyseliny listové, vitamínu B12, nedostatek železa, autoimunitní reakce, působení toxických látek, genový defekt, renální incuficence (ledvinná nedostatečnost), porucha syntézy hemu (nebílkovinná část hemoglobinu), porucha syntézy globinu (bílkovinná část hemoglobinu).
Příznaky anémie
Na sníženou hladinu hemoglobinu v krvi reagují ledviny produkcí hormonu erytropoetinu, který zvyšuje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. Dalším orgánem, který začne reagovat na sníženou hladinu hemoglobinu, je srdce, a to zvýšením srdeční frekvence.
Příznakem anémie je vyčerpání a extrémní únava i při malé fyzické zátěži. Anemičtí lidé také mají pocit nedostatku dechu zejména při námaze. Při vyšším stupni anémii provází bolesti hlavy, hučení v uších, někdy závratě.
Někteří nemocní mohou trpět nespavostí a poruchou soustředění. Člověk s anémií má bledou kůži, sliznice, oční spojivky, dásně a nehtová lůžka. Také může mít skony k mdlobám, například když rychle vstane.
Lidé s anémií mají často opakované infekce a hůře se jim hojí rány.
Anémie je ovlivněná dědičností, více chudokrevných je také mezi vegetariány a vegany. Pravděpodobnost vzniku anémie je u žen, které silně a dlouho menstruují (déle než týden).
Léčba anémie
Léky
Anémie se léčí podáváním železa v tabletách a vitamínu B12.
Bylinky
Z běžně dostupných rostlin obsahuje nejvíce železa kopřiva, dále pak zelená petrželka, pažitka, bazalka, česnek medvědí, majoránka. Železo také hojně najdeme ve špenátu, červené řepě, kořenová petrželi, černém kořeni, křenu, hrášku, rajčatech a ředkvičkách.
Z ovoce jsou vhodné rakytník, ostružiny, černý i červený rybíz, borůvky, sušené meruňky a švestky. Dále jsou vhodné potraviny z celozrnné žitné mouky, pšeničné klíčky, oves, semena dýní, slunečnic a amarantu, naklíčený hrášek, mungo, čočka, vojtěška.
Homeopatika
Jako podpůrnou léčbu můžeme použít tato homeopatika:Ferrum phosphoricum 9 CH – vhodné pro všechny pacienty v dávkování: 2x denně 5 kuliček alespoň po dobu 3 měsíců.
China 9 CH – vhodné u pacientů, u kterých je příčinou chudokrevnosti větší krevní ztráta, zvlášť vhodné pro ženy po porodu. Lze kombinovat s homeopatickým lékem Ferrum phosphoricum.
Dávkování: 2x denně 5 kuliček, dokud potíže přetrvávají.
Domácí léčba a babské rady
Při nižších stupních anémie postačí zpravidla úprava stravy, životního stylu a užívání vitamínových přípravků s obsahem železa. Léčbu je dobré také podpořit jinými vitamíny a bylinkami, které příznivě ovlivňují vstřebávání železa – A, C, E.
Vyšetření
Lékař nejprve zjistí rodinnou anamnézu a pak provede klinické vyšetření, prohlédne si oční spojivky a sliznici úst. Anémii potvrdí lékař odebráním vzorku krve ze žíly. Hladinu železa můžete zjistit i pomocí domácího testu, který zakoupíte v lékárně.
IndividuálněZávisí na příčině. Týdny až roky.
Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal? Zjistěte, co které znamená.
Prevence
U dospělých se doporučuje sledovat nadměrnou konzumaci mléka, více než tři litry týdně, které nepříznivě ovlivňují vstřebávání železa. Potenciálně ohroženy jsou všechny skupiny obyvatel, častěji jsou to ženy. Pokud máte pocit, že se vás tato nemoc týká, je třeba navštívit lékaře a zjistit její příčinu a rozsah.
Kdy jít k lékaři
Lékaře navštivte při nápadné únavě, dýchavičnosti, bledosti kůže a nehtových lůžek, při špatném hojení ran a častých infekcích.
Anémie (chudokrevnost)
Každému z nás koluje v těle 5,5 až 6 litrů krve. Jaký má vlastně tato tekutina význam? Jednou z nejdůležitějších funkcí krve je přenášet kyslík, který je nezbytný pro fungování celého těla. Přenos se uskutečňuje z plic do všech buněk a tkání lidského těla. Kyslík je transportován pomocí červených krvinek, v nichž se váže na červené krevní barvivo – hemoglobin.
Pokud v tomto procesu dojde k poruše, nejčastěji k poklesu počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu, pak se do svalů a dalších orgánů dostává méně kyslíku.
Zároveň se v nich hromadí velké množství oxidu uhličitého. Na nedostatek kyslíku lidské tělo začne odpovídat. Srdce pracuje s rychlejší frekvencí a zrychlí se i dýchání.
Výsledkem je, že se po čase začnete cítit unavení a vyčerpaní.
Anémie neboli chudokrevnost je soubor příznaků, při kterém je v krvi snížený počet červených krvinek erytrocytů a množství krevního barviva – hemoglobinu. Snížený bývá také poměr objemu krvinek k tekuté části krve plazmě, který nazýváme hematokrit.
Jaké jsou příčiny vzniku anémie?
První příčinou je porucha samotné tvorby červených krvinek. K té může dojít, nemá-li vyvíjející se krvinka dostatek železa, vitamínu B12 či kyseliny listové. Červené krvinky vznikají v kostní dřeni. Proto může být jejich vývoj narušen útlakem kostní dřeně nádorovými buňkami např. při leukémiích.
Anémie také vznikne, jestliže je více červených krvinek zničeno než vytvořeno. Sem také patří nemoci krevního barviva – hemoglobinu. Krvinka, která v sobě nese špatné krevní barvivo bývá zničena dříve než krvinka zdravá. Tímto způsobem se lidské tělo zbavuje buněk, které mu nepřináší žádný užitek.
Nesmíme zapomenout ani na krvácení. Člověk může ze svého 5 až 6 litrového objemu krve ztratit náhle 1,5 litru. Při pomalém krvácení až 2,5 litru krve. Menší ztráty krve se vyrovnávají přesunem z krevních zásobáren (játra, slezina) a převedením tkáňového moku do krve. Tím se však krev naředí a výsledkem je opět anémie.
V určitém rozsahu probíhá neustálá obnova krevních buněk tím, že krvinky i plazma se jednak plynule nově vytvářejí, jednak zanikají. Denně se takto obnovuje asi 50 ml krve. Znamená to, že za rok se objem krve u člověka vymění 3 – 3,5krát.
Jaké jsou příznaky anémie?
Projevy vzniklé chudokrevnosti závisí na rychlosti jejího vzniku. Vzniká-li totiž anémie pomalu, nemocní lidé se na ni postupně adaptují. Člověka s anémií většinou poznáte na první pohled. Je výrazně bledý, unavený a rychle dýchá. Navíc jej trápí bolesti hlavy, hučení v uších a bušení srdce.
Máte-li anémii, často se Vám ‚motá hlava‘ a máte ‚černo‘ před očima, když rychle vstanete. K příznakům se může přidat také nechutenství, obtíže při polykání, hubnutí, zácpa nebo průjem. Chudokrevní lidé trpí na opakované infekce a špatné hojení ran. Celkově je člověk s anémií buď podrážděnější, anebo naopak propadá lhostejnosti až apatii.
Při pokračující chudokrevnosti se stále snižuje tělesná výkonnost a mohou se přidat i známky srdečního selhávání. V extrémních případech může dojít až ke vzniku bezvědomí. Z jiných příznaků je nutno uvést pálení jazyka a angulární stomatitidu, známou pod názvem ‚ústní koutky‘.
Pro historiky uvádím bizardnější příznaky, například tzv. piku a pagofagii. V prvním případě se jedná o nutkavé pojídání hlíny, škrobu či papíru, ve druhém o polykání ledu. Oba tyto projevy jsou velmi typické pro chudokrevnost z nedostatku železa.
První pomoc
Jestliže jste podle popisu příznaků nemoci v předchozím odstavci usoudili, že anémie je právě to, co vás trápí, tak neváhejte a navštivte svého lékaře. Při lehčím stupni chudokrevnosti je možné užívat multivitamínové přípravky s obsahem železa. Problémem však může být správný odhad stupně a závažnosti anémie. S tím vám pomůže jen váš lékař.
U lékaře
Přijdete-li ke svému praktickému či dětskému lékaři na návštěvu, lékař si vás nejdříve posadí na židli a sepíše tzv. anamnézu. O co se jedná? Vzhledem k tomu, že řada onemocnění je dědičná, potřebuje lékař o zdravotním stavu vaší rodiny vědět co možná nejvíce.
Proto se nedivte, že jej může u vašich dětí například zajímat, jestli jsou donošené a nejsou-li z dvojčat. Oba tyto faktory mohou způsobit chudokrevnost.Velmi důležitý je také dotaz na skladbu jídelníčku. Jestliže jste třeba vegetariány, je pravděpodobné, že trpíte anémií. Překvapit by vás neměl ani dotaz na sílu a délku trvání menstruace.
Anémie je totiž velmi častým problémem žen se silnou menstruací trvající týden i déle. Lékaři byste měli také vyjmenovat léky, které dlouhodobě užíváte. Některé z nich mohou způsobovat právě tyto potíže. Potom se nejspíše lékař zeptá na vaše obtíže. Nebojte se mu je co možná nejpodrobněji popsat. Stydět se nemusíte ani při výše popsaných bizardnějších projevech anémie.
Následuje klinické vyšetření. Mimo jiné se jde o vyšetření oční spojivky a sliznice úst. Lékaře bude zajímat, nejsou-li bledé. Poslechne vám srdce a plíce a prohmatá břicho, aby zjistil, nemáte-li zvětšená játra či slezinu.
Potom udělá to nejdůležitější. Odebere krev na vyšetření krevního obrazu. Z toho zjistí počet červených krvinek, jejich nezralých forem, hladinu krevního barviva hemoglobinu, objem červené krvinky a koncentraci hemoglobinu v ní obsaženém.
Z krve se pozná také hladina železa v tekuté části krve plazmě a vazebná kapacita transferinu. Jedná se o transportní formu železa a její vazebná kapacita nám určuje, kolik železa se může vstřebat. Ve většině případů toto vyšetření krve stačí k určení diagnózy a její úspěšné léčbě.
Jestliže se po léčbě přípravky se železem Váš zdravotní stav neupraví, je třeba zjistit, jestli se podané železo ze zažívacího traktu vůbec vstřebává. To se zjistí pomocí tzv.
izotopového vyšetření, kdy se podané železo označí radioaktivním izotopem a potom se jeho pasáž a vstřebávání sleduje pomocí přístroje schopného zachytit vyzařovanou radioaktivitu.
Ve vzácných případech je součástí diagnostického postupu také punkce a vyšetření kostní dřeně. Kostní dřeň se nabírá z lopaty kosti kyčelní nebo z hrudní kosti.
Způsob léčby anémie závisí od její zjištěné příčiny. U nejčastější chudokrevnosti z nedostatku železa se podávají preparáty s obsahem tohoto prvku.
Je třeba železo dodávat v dostatečném množství, u dospělých se podává 200-300 mg železa denně, u dětí je to 5 mg železa na kilogram váhy.
Důležité je užívat železo nalačno, to znamená půl až celou hodinu před jídlem, nebo dvě hodiny po jídle.
Lékař po 3 měsících užívání zkontroluje krevní obraz. Byla-li léčba železem úspěšná, měli by se sledované hodnoty znormalizovat asi po 6-8 týdnech jeho užívání. Celková doba léčby by měla trvat 3-4 měsíce pro doplnění zásob.
Při anémii z nedostatku vitamínu B12 či kyseliny listové se jako léčba podává vitamín B12. Někdy je třeba přidat i železo. Závažná chudokrevnost způsobená krvácením se řeší krevními převody.
Některé vzácnější typy anémií se léčí na specializovaných odděleních hematologie.
Léčba zvláště anémií vzniklých poruchou či útlumem tvorby červených krvinek se v některých případech neobejde bez transplantace kostní dřeně v případě vhodného dárce.
Co neovlivníte
Některé vzácnější druhy anémií spojené s nedostatečnou tvorbou červených krvinek mohou být již vrozené. Komplikací těchto nemocí může být vznik akutní leukémie, krvácení a opakujících se infekcí.
Co ovlivnit můžete
Základem předcházení vzniku chudokrevnosti je správné složení vašeho jídelníčku. Nemělo by v něm chybět maso, které je základním zdrojem železa pro naše tělo. Alternativou masa mohou být i vejce. Důležitý pro vstřebávání železa je i dostatek vitamínů, hlavně vitamínu C, B12 a E.
Máte riziko tohoto onemocnění?
Neboť nemalá část anémií je dědičná, s rostoucím počtem chudokrevných příbuzných ve vaší rodině roste i riziko anémie. Důležitý je i způsob stravování, jak již bylo napsáno výše. Vegetariánství či veganství je jistá cesta ke vzniku chudokrevnosti.
Jste-li žena, máte také riziko vzniku anémie, neboť menstruace vás každý měsíc ochudí o část ‚železných zásob‘. Jste-li často nemocní, můžete být také chudokrevní. Nesmíme zapomenout ani na dlouhodobé užívání některých léků ( např.
k léčbě epilepsie), které mohou anémii rovněž způsobit.
Časté otázky
Moje maminka mi poradila, že na chudokrevnost je nejlepší pít železité víno. Nevíte, kde bych jej mohla sehnat?Železité víno se dnes již nevyrábí. Proto bych Vám doporučila raději některý z přípravků s obsahem železa. S jejich výběrem Vám nejlépe poradí praktický lékař.
Mám velmi silnou menstruaci. Může být příčinou mé chudokrevnosti?Ano, silná menstruace bývá u žen velmi častou příčinou vzniklé anémie. O úpravě menstruace bude nejlepší se poradit s Vaším gynekologem.
Trpím na záněty horních cest dýchacích, bývám často nemocný. Můžu z toho být chudokrevný?Ano, v případě infekcí se jedná o začarovaný kruh. Časté infekce způsobují chudokrevnost a ta zase oslabuje Vaše tělo, které jim snadno podlehne. Při infekci nemá cenu užívat železo, neboť se nevstřebává. Doporučuji Vám však neotálet s jeho užíváním ihned po skončení dané choroby.
Slyšel jsem, že existují dva druhy přípravků s železem. Jaký je mezi nimi rozdíl?Přípravky s obsahem železa jsou opravdu dva druhy. Podle rychlosti uvolňování železa se dělí na léky s pomalým nebo rychlým uvolňováním železa.
Jsem vegetariánka. Měla bych užívat nějaké to železo, i když jím špenát?Ano, to by bylo vhodné. Neboť nejpřirozenějším zdrojem železa je právě maso, patříte mezi skupinu lidí ohrožených anémií. Přestože špenát opravdu železo obsahuje, náš trávicí trakt jej neumí ze špenátu vstřebat.
Únava i bledost může ukazovat na chudokrevnost. Někdy pomůže změna stravy
Pravděpodobně každý ví, že jednou z nejdůležitějších rolí krve je přenášet kyslík do všech buněk a tkání lidského těla.
Za transport je přitom přímo odpovědný metaloprotein hemoglobin (známý jako červené krevní barvivo), který je součástí červených krvinek (erytrocytů).
Jestliže z nějakého důvodu dojde k poklesu počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu, začnou svaly a další orgány těla dostávat méně kyslíku.
Zároveň se v nich ale také hromadí zvýšené množství oxidu uhličitého, který není dostatečně rychle z téhož důvodu odváděn pryč. Nedostatek kyslíku se snaží organismus vyřešit tak, že srdce začne pracovat rychleji a zrychlí se i dýchání.
Výsledkem jsou pocity únavy a vyčerpání. A vzhledem k nedostatku červeného barviva hemoglobinu je příznakem i ona příznačná bledost. Nemocné navíc mohou trápit bolesti hlavy, hučení v uších a bušení srdce. Když rychle vstanou, motá se jim hlava a mohou mít černo před očima.
K příznakům také patří nechutenství, zácpa nebo průjem a také hubnutí. Chudokrevní jsou nezřídka sužováni opakovanými infekcemi a špatně se jim hojí rány.
Je důležité vybrat správný důvod
Příčin anémie může být mnoho – od banálních až po závažné. K těm prvním patří špatné stravování: například tehdy, když se rozhodnete být vegetariány, špatně si složíte jídelníček a nedokážete nahradit maso, které je běžně základním zdrojem železa pro lidské tělo.
| Ke správnému vývoji červených krvinek a krevního barviva hemoglobinu potřebuje lidské tělo dostatek:ŽelezaObsahuje ho hlavně maso (kvalitní hovězí, vepřové, drůbeží, mořské ryby), ale také játra a další vnitřnosti. V menším množství je pak v luštěninách, listové zelenině, houbách a v ovoci včetně sušeného, například v rozinkách, švestkách, meruňkách, fících. Dalšími zdroji je droždí, ořechy, semínka, melasa a celozrnné potraviny. Pro zajímavost – bílá mouka obsahuje o 60 procent železa méně než celozrnná. Červené víno nepomáhá (vyjma speciálního „železitého“, v němž je obsah tohoto minerálu zvýšen). A ani špenát není tou správnou volbou – železa je v něm málo, a navíc ve formě, která je pro organismus špatně využitelná.Vitaminu B12 společně s vitaminy C a EVitamin B12 obsahují kromě masa (zejména červeného, jater a jiných vnitřností), také ústřice, sardinky a další ryby. Podobně jako vejce, sýry nebo droždí. O B12 bývá doplněno i müsli.Kyseliny listovéZískáme ji hlavně z listové zeleniny, jako jsou třeba saláty, brokolice, špenát, růžičková kapusta apod. Další možností jsou například fazole nebo pomerančová šťáva. Dobrým zdrojem bývají i kvasnice nebo játra. Při vaření se jí však zničí 95 procent. |
Právě železo je totiž společně s vitaminem B12 a kyselinou listovou základem tvorby červených krvinek. Právě jejich nedostatečná tvorba patří k závažným příčinám chudokrevnosti. Protože tyto vznikají v kostní dřeni, může být jejich vývoj narušen například po ozařování při léčbě rakoviny nebo nedostatkem vitaminu B6.
Vývoj červených krvinek může být potlačen i nádorovými buňkami – například při leukémii. Chudokrevnost může sužovat také ženy, které se každý měsíc potýkají s dlouhou a silnou menstruací.
V tomto případě organismus jednoduše nestíhá nahradit větší ztrátu krve. Problém však v tomto případě může vyřešit hormonální antikoncepce. K závažnějším příčinám anémie pak patří skryté krvácení do trávicího traktu (vyvolané třeba žaludečními vředy) nebo do tlustého střeva. Jasnou známkou bývá tmavá barva stolice.
Důvodem může být mimo jiné i rakovina tlustého střeva. Jakékoli signály anémie by proto měly být důvodem k vyhledání lékaře, který nejen najde příčinu onemocnění, ale především je začne léčit.
Před praktickým lékařem nic neskrývejte
První cesta by měla vždy vést k praktickému lékaři pro dospělé nebo, jde-li o vaše dítě, k pediatrovi. Pokud vás dobře nezná, sestaví si nejprve kompletní anamnézu, v níž bude zjišťovat například i složení stravy, jestli vy nebo vaše děti jsou donošené, z dvojčat apod. Také byste měli lékaři vyjmenovat všechny léky, které dlouhodobě užíváte.
Až budete popisovat své potíže, nehrajte si na hrdiny a popište je po pravdě a co nejpodrobněji. Dalším krokem bude klinické vyšetření. Nedivte se, že si lékař prohlédne i oční spojivky a sliznici úst – bude ho totiž zajímat, zda nejsou bledé. Poslechne si také srdce a plíce a prohmatá břicho, aby zjistil, zda nejsou zvětšená játra nebo slezina.
A potom přijde to nejdůležitější – lékař odebere krev na vyšetření krevního obrazu.
Z něj zjistí počet červených krvinek, jejich nezralých forem, hladinu krevního barviva hemoglobinu, objem červených krvinek a koncentraci hemoglobinu, kterou obsahuje.
Také z ní pozná, kolik železa je v plazmě a kolik jej můžete vstřebat. Ve většině případů to k určení diagnózy a ke stanovení léčby úplně stačí.
Je-li příčinou chudokrevnosti nedostatek železa, pak stačí užívání preparátů s jeho obsahem. Důležité je brát je nalačno, tj. nejlépe půl hodiny až hodinu před jídlem nebo naopak nejdříve dvě hodiny po něm. Po třech měsících léčby lékař opět zkontroluje krevní obraz.
Při anémii z nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové je opět třeba užívat přípravky s jejich obsahem. Závažnější typy chudokrevnosti je třeba léčit na specializovaných odděleních hematologie.
Pokud je příčinou porucha či snížení tvorby červených krvinek, je v některých případech nutná transplantace kostní dřeně od vhodného dárce.
– nejúčinnější prevencí chudokrevnosti je dobrý jídelníček. Jeho důležitou součástí je maso, které je základním zdrojem železa pro naše tělo. Alternativou jsou i vejce. Důležitý pro vstřebávání železa je i dostatek vitaminů, hlavně C, B12 a E.
|
Článek vyšel v únorovém vydání časopisu Zdraví.
Irena Bečvářová