Metličkové křečové žíly na nohou mnoho žen trápí zejména z estetického důvodu, často však bývají spojené i se zdravotními potížemi. Proč vlastně metličkové žíly vznikají a jak se jich můžete zbavit?
Co jsou metličkové křečové žíly
Jedná se maličké žilky na nohou, které mohou být červené, červenomodré až fialové barvy. Nevzhledné žilky, které kazí dojem z našich nohou a my se je snažíme skrývat, co to jde, si již vysloužily řadu označení – metličkové žilky, pavoučkové žilky, metličkové varixy či jednoduše metličky.
Je tomu tak proto, že jejich tvar připomíná právě metličky či pavoučky. Odborně se však nazývají venektázie či intradermální varixy (žíly). Z lékařského hlediska se jedná o onemocnění žil dolních končetin. V hojných případech se metličky nachází vedle větších křečových žil.
Proč vznikají metličkové křečové žíly
Sklon k tvorbě metličkových žil je do jisté míry dědičný, na svědomí je však často mívají i hormonální změny (metličkové žíly se často objeví v těhotenství, ale může je zapříčinit i menopauza či užívání hormonální antikoncepce) či onemocnění cévního systému.
Ke vzniku metličkových křečových žil pak můžete přispět i špatným životním stylem, ať už se jedná o nadváhu, nedostatek pohybu, kouření či příliš časté stání nebo sezení. Pokud již metličkové žilky máte, neměli byste nohy příliš vystavovat slunečnímu záření, jež může ještě více poškodit kolagen, z kterým jsou stěny žil tvořeny.
Jak se zbavit metličkových křečových žil
Ochrana před sluníčkem však podle lékařů nestačí – proti metličkovým žílám je třeba zakročit co nejdříve, aby se zbytečně nerozšiřovaly dále, případně se neobjevily komplikace jako záněty či prasknutí.
Méně radikálním řešením jsou různé krémy či masti na metličkové křečové žíly, například balzám na metličkové Allga San, krém na metličkové žilky Remescar či Priessnitz na žíly a cévy.
Takové přípravky mohou do jisté míry pomoci, efektivnějším řešením je lékařské ošetření, které je schopné metličkové žilky zcela odstranit. Při ranném stádiu křečových žil nebo tzv.
metliček se doporučuje používat kompresní punčochy, které pomáhají zlepšovat tok krve.
Odstranění metličkových křečových žil
Lékaři používají k odstranění metličkových žilek standardně jednu ze dvou metod – odstranění laserem, anebo sklerotizací. Ještě před tím však pacientka absolvuje vyšetření cévního systému (klinicky a následně ultrazvukem), přičemž lékař poté určí vhodný postup.
Trpíte na křečové žíly, máte pohmožděniny či akné? Bylina Arnika je pro vás dar z nebes
Odstranění metličkových žil – sklerotizace
V odstraňování větších metličkových žil je efektivnější metodou sklerotizace, která spočívá v tom, že se do postižených žil speciální jehličkou aplikuje roztok, který zlikviduje vnitřní žilní výstelku.
Po ošetření je nutné nosit 1-2 týdny speciální punčochu, která zamezí průtoku krve, díky čemuž dojde ke slepení cévních stěn a žilky do 6 týdnů zmizí. Ošetření metličkových žilek sklerotizací je téměř bezbolestné.
Odstranění metličkových žil – laser
V případě velkého počtu malých jehliček je vhodnější ošetření laserem, jehož paprsky se dostanou do cévy i bez toho, aby bylo nutné porušit kůži.
Světelná energie se zde přemění v tepelnou a naruší postižené cévy tak, že dojde k jejich uzavření. Ošetření je téměř bezbolestné a po něm není nutné nohy fixovat.
Pokud máte větší i menší metličkové žilky, může vám lékař doporučit kombinaci obou metod.
Jak na metličky na nohou?
Jak si poradit s metličkami na nohou?
Hladké nohy bez zbarvených či dokonce vystupujících žilek jsou touhou mnoha žen. Ani muže al křečové žíly moc nepotěší, co si budeme povídat. Co můžeme dělat, aby naše dolní končetiny byly zdravé a hezké i na pohled? Samozřejmě bez metliček a křečových žil.
Nepěkné čáry na nohou jsou nejen estetickým, ale i zdravotním problémem. Většinou totiž signalizují začínající chronické žilní onemocnění, které patří do rukou odborníka, v první řadě všeobecného lékaře, později i a angiologa či chirurga.
Co přesně jsou metličky na nohou?
Metličky jsou vlastně tenké žilky přímo pod pokožkou. Obvykle nejsou viditelné okem, ale několik faktorů může způsobit, že vystoupí na povrch, otečou a mírně se zanítí. Tyto žilky mají fialovou, tmavomodrou nebo červenou barvu. Nejčastěji se nacházejí na lýtkách, ale postihují i stehna, obličej nebo dekolt.
Nejsou tak hrubé jako křečové žíly a ani nejsou pro krevní oběh tak nebezpečné. Obvykle ani nebolí, ale v některých případech se mohou zanítit, pokožka v jejich okolí bude na dotek velmi teplá a končetina může mírně otéct.
Proč nás metličky vlastně trápí?
Vznik cévních metliček obvykle bývá podmíněn geneticky, ale v některých případech může být i důsledkem užívání hormonální antikoncepce.
Dalšími důvody může být hormonální nerovnováha (například v těhotenství nebo klimakteriu), nadváha, vysoký krevní tlak, vystavování se vysokým teplotám – například v sauně, horkých lázních.
Kromě toho příčinou vzniku cévních metel může být i časté a nemírné opalování, protože UV záření poškozuje kolagen v cévních stěnách, dále nepříznivě ovlivňuje i kouření, nevhodné oblečení (například velmi úzké lemy na ponožkách, které nohu příliš stahují).
Původcem cévních metliček mohou být i vysoké podpatky, ale ukazuje se, že i časté nošení bot s příliš tenkou podrážkou. Samozřejmě, negativní vliv má i nedostatek pohybu, či naopak dlouhodobé sezení, ale i stání.
Prevence proti metličkám a křečovým žilám
Pokud vás zatím tento problém netrápí, výborně. Už dnes je však čas na prevenci, díky které se budete z krásných nohou těšit ještě déle.
Kdy zbystřit pozornost?
První příznaky hrozícího chronického žilního onemocnění působí poměrně nevinně, nejsou totiž na pohled viditelné. Nevyplatí se je však podceňovat. Patří mezi ně pocit těžkých nohou, bolesti, svědění kůže, otoky či křeče.
Pokud se týkají také vás, je na čase zbystřit pozornost – zvláště pokud splňujete také některé neovlivnitelné faktory, které riziko zvyšují. Patří mezi ně dědičnost, věk nad 65 let, ženské pohlaví, těhotenství, větší výška či překonána žilní trombóza. Samozřejmě, ani v těchto případech se nevyplatí hodit flintu do žita, ale o to více se zaměřit na vhodnou prevenci. I díky ní můžete mít tento problém pod kontrolou a vyhnout se nepříjemným a na pohled viditelným příznakům.Máme pro vás tedy několik tipů pro krásné a zdravé nohy:
1. Omezte dlouhotrvající stání a sezení
Pokud již musíte během dne dlouho sedět či stát, dělejte si krátké přestávky, projděte se,nebo alespoň kružte nohama v kotnících.
2. Hýbejte se
Věnujte se vhodným sportům, při kterých se rytmicky hýbe hlezenní kloub v kombinaci s prací svalů lýtka – vhodná je turistika, běh nebo plavání.
3. Omezte nevhodné pohybové aktivity
Vyhněte se sjezdovému lyžování, fotbalu, či tenisu, nebo se jim věnujte jen příležitostně.
4. Pokud máte nadváhu, zhubněte
Omezte kalorický příjem a zařaďte do svého života více pohybu.
5. Dbejte na vhodné složení stravy
Jídelníček by měl obsahovat dostatek vlákniny a méně nasycených tuků. Dodržujte také pitný režim, předcházíte tak zácpě.
6. Noste volné oblečení
Těsné oděvy, zejména korzety a úzké kalhoty a sukně tlačí na žíly a brání žilnímu návratu. Nenoste obuv s vysokými podpatky, ani bez podpatků. Ideální obuv je s nízkými, 3 – 4 centimetrovými podpatky, která poskytuje dostatečný tlak k podpoře žilního návratu.
7. Sprchujte si nohy chladnou vodou
Teplo je absolutně nevhodné při problémech se žilami. Vyhýbejte se sauně, opalování i horkým koupelím.
8. Dopřejte svém nohám správně cviky
Mnohé z nich lze dělat i při práci s počítačem, jen na ně nelze zapomínat. Ideální je nastavit si připomínku na telefonu, nebo si spojit je procvičování s konkrétní pravidelnou činností – například odepisováním na emaily, vyplňováním tabulky apod. Totéž platí i o cvicích na doma. Spojte si je třeba s díváním televizních novin nebo jinou pravidelnou činností.
- Chodidlem nahoru-dolů pohybujeme tak, že se střídavě dotýká země pouze patou nebo pouze špičkou.
- Chodidlo opřeme o zem pouze patou a špičkami pohybujeme do stran.
- Chodidlo se dotýká země patou a špička krouží nejdříve jedním, pak druhým směrem.
- Pomáhá chůze po různých částech chodidla – po patách, špičkách, pravé či levé části chodidla.
Účinné jsou i cviky vleže:
- simulujte jízdu na kole,
- zvedněte nohy do pravého úhlu a krčte a natahujte prsty,
- vleže kružte nohou v kotníku s nataženou špičkou,
- napínejte a krčte špičku střídavě jedné a druhé nohy.
Jak zmírnit vzhled metliček a předejít jejich vzniku?
Na závěr ještě připojujeme pár rad:
Nepřekřižujte si nohy
Toto pravidlo platí pro metličky i pro křečové žíly. Takto si občas sednout je sice pohodlné, ale omezujete tok krve.
Noste kompresivní ponožky a punčochy
Pokud pracujete v zaměstnání, kde musíte být celý den na nohou, pořiďte si kompresivní punčochy. Ty vám pomohou krev vhánět zpět k srdci a udržovat lepší oběh, bez zatížení nohou.
Zbavte se přebytečných kilogramů
Každý kilogram navíc zatěžuje srdce, klouby a i žíly. Lidé s nadváhou se častěji stěžují na bolesti a otoky nohou. S tím se také spojuje častější výskyt metliček a křečových žil. Tak to prostě je.
Pravidelně cvičte
Zvláště sporty a cviky, při kterých budete běhat, jsou mimořádně vhodné na cirkulaci krve v nohách. Pokud se vám nechce běhat, zkuste rychlejší chůzi, procházky, turistiku.
Nohy do vzduchu
Kdykoliv budete mít šanci, vyložte si nohy do vzduchu. Krev tak z nohou pošlete do trupu, čímž odlehčíte cévy a žíly na nohou.
Pozor na boty
Vysoké podpatky a nepohodlná, těsná obuv zhoršuje průtok krve. Při dlouhodobém a časem nošení si takto můžete výskyt metel sami přivodit. Zkuste si volit pohodlné, kvalitní boty s podpatky do 3 cm.
Masírujte
Masírování je efektivní metoda, kterou si zlepšíte cirkulaci krve. Tím snížíte i šanci na výskyt metliček na nohách.
na metličky pomohou i bylinky
Tyto bylinky si můžete zakoupit ve formě mastí. Po konzultaci s doktorem byste je měli využívat během masáží nohou.
- Gingko biloba – Posiluje stěny cév a zlepšuje krevní oběh.
- Vilín virginský – Má protizánětlivé účinky a stahuje žilky.
- Kaštan koňský – pomáhá snižovat otok a zarudnutí. Současně posiluje cévy.
Co si ještě přečíst na toto téma?
- TIP: Takto se pak dělá odstranění metliček
- Problémy nohou řeší podiatr
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Trápí vás metličky na nohou? Běžte k lékaři co nejdřív!
Foto: puhhha, Shutterstock.com
Kvůli svým metličkám nebo i křečovým žilám máte vlastně trochu radost, že léto už skončilo. Radši jste se totiž pařili v džínách, než abyste tu paseku na svých nohách předvedli. Možná byste se ale mohli začít zajímat, jak tenhle problém řešit. Možnosti tu jsou!
Metličkové žíly připomínající malé pavučinky v Česku trápí takřka 30 procent populace. Většinu z tohoto čísla tvoří ženy. Špatnou zprávou je, že nejde jen o kosmetický problém. Metličky jsou často předzvěstí vážnějších křečových žil. Dobrou zprávou je zase to, že jistá řešení existují.
NEZAPOMÍNEJTE NA SVÉ NOHY ANI VY
Mnoho žen si myslí, že metličky neboli mikrovarixy jsou jen problémem kosmetickým a nevnímají budoucí riziko. Metličky jsou ale již vlastně malé křečové žily, které mohou vznikat už v období puberty, často po začátku užívání hormonální antikoncepce.
„U většiny žen se současně s velkými křečovými žilami nacházejí i metličky, pouze omezený počet žen je postižen pouze metličkami,“ říká primář Žilní kliniky, MUDr. Ota Schütz. Mikrovarixy se často nacházejí na zevních stranách bérců a stehen. Mohou se však na dolních končetinách vyskytovat prakticky kdekoli, úplnou výjimkou však není ani výskyt na břiše, hrudníku, či dokonce obličeji.
Křečové žíly jsou viditelným projevem onemocnění žilního systému. Jedná se o namodralé, oteklé a nehezky hrudkovité žíly. Nejenže rozhodně nepřidávají na kráse, kromě toho mohou také svědit a bolet. Roli hraje jak genetická dispozice, tak částečně i životní styl. Vašim žilám vůbec neprospívá zejména dlouhodobé stání nebo sezení a nepříznivě působí i obezita a kouření.
Foto: vasara, Shutterstock.com
U mnoha žen se vyskytují metličky i křečové žíly zároveň
Když dlouho stojíte, máte pocit těžkých nohou, otékají vám a cítíte v nich mravenčení? Večer pak míváte občas křeče? Tak tohle jsou první varovné signály, že máte našlápnuto na chronické žilní onemocnění! „Hodně pacientů si řekne, že si dají nohy na stůl a budou užívat hořčík. Je však důležité vnímat své tělo a všímat si již prvních příznaků. Z proběhlé mezinárodní studie vyplývá, že Češi první signály žilních onemocnění podceňují a mají tendenci je bagatelizovat,“ upozorňuje praktická lékařka MUDr. Jana Vojtíšková.
Chápeme, že si nechcete hrát na hypochondry a s každou prkotinou letět k doktorovi, avšak v případě žilních nemocí opravdu platí pravidlo „Čím dříve, tím lépe“.
- Opravdu na nic nečekejte – V případě, kdy zachytíte výše popsané první alarmující příznaky, neodkládejte návštěvu praktického lékaře, který vás odešle na příslušná vyšetření.
- Horká vana ne – Že horká vana pomáhá, je mýtus. Naopak teplo problém zhoršuje. Místo horké vany zvolte raději sprchu, po které si dáte nohy nahoru.
- Pohyb nade vše – Aby se vám žíly nerozšířily, je nutné je rozpohybovat. Základem křečových žil i metliček je zánětlivá reakce vedoucí k rozšíření žil. Kvůli němu se začne krev vracet, místo aby proudila žilami dál. Pravidelný pohyb pomáhá dostat krev tam, kde má být. Pomůže chůze, běh, plavání i jízda na kole.
- Kompresní punčochy – Seženete různé kompresní textilní pomůcky nejen ve formě punčocháčů nebo podkolenek, ale i stehenních nebo polostehenních punčoch. Vybrat si můžete z různě stahovacích variant, proto je vhodné domluvit se s lékařem.
- Řekněte si o venofarmaka – Pokud cítíte, že není vše tak, jak by mělo být, poraďte se s lékařem o užívání venofarmak. Jsou to léky zlepšující průtok krve žilami a zpevňující žilní stěnu. Jsou na předpis a užívají se dlouhodobě. Na další léto pak budete už připraveni.
- Chirurgické řešení – V případě, že výše uvedené postupy nepomohou, přichází na řadu chirurgická léčba. Obvykle skleroterapie na větší metličky nebo laseroterapie na ty drobné. S výběrem správného zákroku vám však poradí jedině ošetřující lékař. Nicméně aby se ale zdravotní komplikace nevrátily, je důležité dodržovat i po něm výše uvedená opatření.
Zpozorovali jste u sebe některé z uvedených příznaků?
Křečové žíly a metličky: Než sáhnete po laseru, zkuste novou ClariVein metodu
05. 02. 2020 | Doba čtení 4 minuty
Křečové žíly a takzvané metličky trápí především ženy, nevyhýbají se však ani mužům. Chladnější měsíce jsou nejvhodnějším obdobím, kdy tyto estetické, ale především zdravotní komplikace řešit.
Zkušenosti s těžkýma nohama, metličkami, křečovými žilami nebo dalšími, pokročilejšími stadii chronického žilního onemocnění nohou má každý pátý obyvatel naší republiky. Zimní měsíce jsou vhodnou dobou pro postoupení zákroku k odstranění metliček nebo křečových žil.
Můžeme si vybrat z několika operačních metod, stále ale platí, že operace je jednorázovým řešením. Pokud nezměníme životní styl a nezačneme s dlouhodobou léčbou žilního zánětu, který je podstatou vzniku křečových žil, nejspíš se stav žil časem opět zhorší a křečové žíly se objeví znovu.
Léčba by měla být komplexní a zahrnuje úpravu životního stylu, kompresní pomůcky i venofarmaka.
Křečové žíly nejsou ani zdaleka jen problémem estetickým Zdroj: Solarisys / Shutterstock.com
Úprava životního stylu
Prospěšný je pravidelný pohyb (chůze, plavání, jízda na kole) a odpočinek s nohama ve zvýšené poloze. Vhodné je i volné oblečení a pohodlná obuv, v případě nadváhy zhubnutí. Naopak nevhodné jsou teplé koupele a vystavování nohou vyšším teplotám (např. v sauně).
Kompresní léčba
Punčochy nebo bandáže se navlékají s cílem snížit zvýšený žilní tlak. Jejich výhodou je okamžitá úleva a to, že působí jako prevence dalšího zhoršování onemocnění. Měly by tak být v našem šatníku hned od prvních pocitů těžkých nohou a otoků.
Venofarmaka pomáhají
Léky posilující žilní stěnu a zmírňující žilní zánět nám doporučí praktický lékař či odborník (angiolog, dermatolog, cévní chirurg či gynekolog).
Měla by být součástí léčby hned od prvních příznaků chronického žilního onemocnění (pocity těžkých nohou, otoky, metličky), abychom nemuseli podstupovat operaci.
Pokud je chronické žilní onemocnění zachyceno v pozdějších stadiích, venofarmaka by měla být součástí předoperační i následné péče, jelikož pozitivně ovlivňují pooperační průběh (menší otoky, menší modřiny). Měla by se ovšem užívat pravidelně a dlouhodbě.
Jaké existují operační metody?
Jediným zákrokem plně hrazeným pojišťovnou je klasické chirurgické odstranění křečových žil – vytržení nefunkční žíly nejčastěji od třísla do podkolení, nebo od podkolení do poloviny bérce. Vyžaduje několikadenní hospitalizaci, rekonvalescence trvá několik týdnů, je relativně bolestivá a často ji provázejí krevní podlitiny.
Pro léčbu metliček a zbytků po operaci křečových žil se používá skleroterapie – uzavření postižené žíly speciální látkou (tekutina nebo pěna) způsobující místní zjizvení a uzávěr.
Nevýhodou sklerotizace je, že je často nutné ji opakovat a není vhodná pro pokročilejší stadia. Za zákrok zaplatíme minimálně 2 000 Kč.
Operační výkon probíhá ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci, což platí i pro všechny následující metody.
Skleroterapii lze použít v počátečních stádiích metliček Zdroj: andriano.cz / Shutterstock.com
Americkou ClariVein metodu provedl v roce 2011 jako první ve střední Evropě chirurg z Českých Budějovic. Tato mechanicko-chemická metoda slibuje rychlejší zotavení a menší pravděpodobnost komplikací. Operace jedné nohy ovšem vyjde na 25 000–30 000 Kč. Obdobnou alternativou je použití biologického lepidla, to ale vyjde na dvojnásobek.
Při laserové metodě se do žíly zavede speciální sonda vysílající laserové záření. Rekonvalescence trvá 1-2 týdny, za operaci jedné nohy ovšem zaplatíme 20 000–30 000 Kč. Jedná se o tzv.
termální metodu, do této skupiny patří také radiofrekvenční technika. Při té se do žíly zavede speciální sonda vysílající bipolární radiofrekvenční proud.
Rekonvalescence je také v tomto případě rychlejší, za operaci na jedné noze opět zaplatíme zhruba 25–30 000 Kč.
Jak odstranit metličky na nohou? Pomocí sklerotizace
Mikrovarixy, známé spíše pod názvem metličky, případně metličkové křečové žíly, mohou sice upozornit na to, že žilní stěny ztrácejí svoji elasticitu, mnohé ženy však trápí hlavně z estetického důvodu.
Jde o červeně nebo nafialověle až modře zbarvené žilky. Mají podobu provazců, drobných uzlů nebo pavučin. V některých případech vystupují na povrch.
Odstranění metliček na nohou pomocí sklerotizace
Klasická (injekční) sklerotizace
- Do žilek je přímo aplikována látka, která je podráždí a ony se pak „slepí“.
- Vhodnější pro dlouhotrvající modré metličky.
Tepelná sklerotizace
- Žilky se tepelně zataví laserem nebo radiofrekvencí. Pomocí speciálního aplikátoru se na ně bliká laserem, nebo se přímo aplikuje radiofrekvenční energie.
- Tepelné metody jsou vhodnější a efektivnější zejména u červených metliček.
„Metličky jsou obecně nejurputnějším typem žilek.
U pacientek jde většinou o rodinnou zátěž. Pokud má pacientka skutečně velkou tendenci k tvorbě metliček, pak se vrací většinou po dvou až třech letech k dalšímu ošetření.
Většinou však nejde o stejné žilky, protože se metličky vytvoří na jiném místě, nejčastěji na zevních plochách stehen a lýtek,“ upozorňuje cévní chirurg Tomáš Bureš.
Omezení po sklerotizaci
Bandáž
Pro dosažení nejlepšího výsledku je nutná bandáž. Tím se zajistí jejich co největší slepení, a tudíž i požadovaný kosmetický efekt. Pokud byste nebyli důslední, žilky by se opět naplnily krví a celý výkon by tak byl zbytečný.
Délka bandáže závisí na velikosti sklerotizovaných žilek – čím jsou žilky tenčí, tím delší je doba bandážování.
- Trvalá bandáž (tedy i v noci): po dobu zhruba tří týdnů je potřeba nosit punčochy 24 hodin denně. Je možné vysvléknout je pouze na sprchování.
- Bandáž jen ve dne: následující dva až tři týdny se doporučuje nosit punčochy přes den.
Po sundání bandáží je vhodné chránit sklerotizované části těla dalších šest až osm týdnů před sluncem. Tedy krýt oblečením a používat ochranný faktor 50. Zabráníte tak možnému vzniku postsklerotizační pigmentace.
Kdy je vhodná doba pro sklerotizaci
Vzhledem k opatření po výkonu (bandáže a ochrana před sluncem) je ideální období pro sklerotizaci od podzimu do jara, tedy přibližně od září do května.
Kolik sklerotizace stojí
Ceny si určují jednotlivá pracoviště. Řádově se jedná o několik tisíc korun.
Například 4000 Kč za celou končetinu, nebo lze ošetřit jednotlivé okrsky (přibližně 5×5 centimetrů). V tomto případě se ceny pohybují okolo 500 korun za jeden okrsek.
Kdy je vhodná jiná metoda
Drobné žilky, tzv. metličky, nemusí být vždy na nohou, někdy se objeví i v obličeji. V tom případě lékaři sklerotizaci nedoporučují.
„Metličky v obličeji se ošetřují nejlépe pomocí laseru. Klasická sklerotizace není vhodná pro riziko šíření sklerotizační látky žilními spojkami v obličeji i do hlubších cévních svazků. Při ošetření v obličeji je opět velmi nutná prevence opalování po výkonu pro riziko vzniku pigmentací,“ vysvětluje Tomáš Bureš.
Drobné žilky na stehnech: Proč vznikají a jak se jich zbavit?
Problém s metličkami trápí hlavně ženy. Přesně řečeno, většinu žen. „Podle typu postižení se vyskytují u 30–60 % populace. To znamená, že nejlehčí forma křečových žil, tzv. metličkovité varixy (mikrovarixy), se vyskytují téměř u každého druhého člověka,“ říká MUDr. Silvie Adámková z Kliniky YES VISAGE.
Jak metličky vznikají?
„Metličkové žíly jsou problém dědičný, existují faktory, které riziko jejich vzniku uspíší, jako těhotenství, dlouhé stání a sezení v zaměstnání jako práce prodavačky, kadeřnice, ale i životní styl – obezita, nevhodná strava a málo pohybu,“ popisuje příčiny vzniku metliček lékařka. Problém se navíc zhoršuje s věkem – čím je člověk starší, tím je onemocnění častější.
Podkladem vzniku metliček je genetická predispozice, tzv. slabost žilní stěny.
Nejčastěji se tak děje v oblasti nohou, kde to podpoří i hydrostatický tlak, který je logicky vyšší u obézních lidí a žen v těhotenství.
Během těhotenství se však varixy neřeší, a to proto, že je tam vyšší žilní tlak vzhledem k útlaku pánevního řečiště miminkem. Po porodu se metličky mohou změnit k lepšímu nebo i k horšímu.
Jak staré jsou vaše cévy? Více čtěte zde.
Metličky se objevují také při užívání hormonální antikoncepce s estrogeny, proto se o jejím dalším užívaní poraďte se svým gynekologem.
Co byste nikdy neměla tajit před svým gynekologem, čtěte zde.
Dá se tomu zabránit?
„V případě metličkovitých žil jde čistě o problém kosmetický,“ vysvětluje lékařka. Špatnou zprávou je, že metličkám se nedá zcela zabránit. „Jediné jejich možné odstranění je pomocí laseru či skleroterapie. Některé ženy chodí celý život na sklerotizace metličkových žil, na jejich dopich, a jejich stav se pak nezhoršuje,“ říká MUDr. Adámková.
Co když problém neřešíme?
Metličky se můžou vyvinout do pokročilejších stadií a vzniku retikulárních či kmenových varixů (křečových žil, které se často řeší operací.
„Tvorbu těchto varixů by už měl kontrolovat sonograficky angiolog a eventuálně doporučit další terapii, aby se předešlo komplikacím a další progresi chronické žilní nedostatečnosti – otokům, změnám kožním či až poslednímu a nejzávažnějšímu stadiu vzniku bércového vředu,“ říká lékařka.
Závažnější forma křečových žil, kdy je přítomné rozšíření povrchních žil, viditelných na povrchu kůže související s postižením spojení povrchních a hlubokých žil, se popisuje u 30 % populace. Častější výskyt u žen byl potvrzen několika studiemi, nicméně tohoto problému nejsou ušetření ani muži.
Detail metliček na kůži • Autor: istock.com
Jak se léčí křečové žíly
Základem úspěšné léčby všech forem křečových žil je důkladné vyšetření, které se provádí klinicky a za pomocí sonografie, kdy je vyšetřen povrchní i hluboký žilní systém. Na základě vyšetření se stanoví léčebný postup.
Pokud není při ultrazvukovém vyšetření odhalen původ metličkových žil v nefunkčním spojení povrchního a hlubokého žilního systému, je možné odstranit jenom metličkovité žilky.
„Metličkovité varixy a malé křečové žíly se u nás na klinice řeší aplikací sklerotizačního roztoku do postižené žíly, které se zobrazí pomocí speciálního světla, u větších žil se používá pěnová sklerotizaci. Jedná se o ambulantní, nebolestivé ošetření,“ uzavírá lékařka.
Kdy vyrazit k lékaři?
Pro konzultaci u lékaře je nejvhodnější teplé roční období, protože žíly mají vlivem vyšších teplot tendenci se rozšiřovat, cévní obtíže se zvýrazní a lékař pak může snáze stanovit diagnózu a doporučit vhodnou léčbu.
Nejlepší je prevence
Co můžete udělat proto, aby se u vás nevzhledné metličky ani křečové žíly neobjevily? Stačí dodržovat několik zásad:
- Omezte dlouhotrvající stání a sezení.
- Pravidelně cvičte. Vhodná je zejména turistika, běh a plavání. Věnujte se vhodným sportům, při kterých se rytmicky hýbe hlezenní kloub v kombinaci s prací svalů lýtka – vhodná je turistika, běh nebo plavání.
- Pokud máte nadváhu, zhubněte.
- Dbejte na vhodné složení stravy. Jídelníček by měl obsahovat dostatek vlákniny a méně nasycených tuků. Dodržujte také pitný režim, předcházíte tak zácpě.
- Sprchujte si nohy chladnou vodou. Teplo je absolutně nevhodné při problémech se žilami. Vyhýbejte se sauně, opalování i horkým koupelím.
- Nepřekřižujte při sezení nohy. Toto pravidlo platí pro metličky i pro křečové žíly. Takto si občas sednout je sice pohodlné, ale omezujete to tok krve.
- Noste kompresivní ponožky a punčochy. Pokud pracujete v zaměstnání, kde musíte být celý den na nohou, pořiďte si kompresivní punčochy. Ty vám pomohou krev vhánět zpět k srdci a udržovat lepší oběh, bez zatížení nohou.
- Nohy nahoru. Kdykoliv budete mít šanci, podložte si nohy ve zvýšené pozici. Krev tak z nohou pošlete do trupu, čímž odlehčíte cévy a žíly na nohou.
- Masírujte. Masírování je efektivní metoda, kterou si zlepšíte cirkulaci krve. Tím snížíte i šanci na výskyt metliček na nohách.
Lékařka s atestací z angiologie a interní medicíny s ultrazvukovou diagnostickou praxí jak žilních, tak tepenných poruch. Absolvovala řadu certifikovaných ultrazvukových kurzů, zaměřených především na komplexní vyšetření cévního systému a echokardiografii. Po ukončení studia pracovala na I.
interní klinice Fakultní Thomayerovy nemocnice a po mnoha pracovních zkušenostech v řadě angiologických ambulancí nyní působí na klinice Transplantační chirurgie IKEM v Praze, kde pracuje jako angiolog.
Na Klinice YES VISAGE se věnuje preventivním vyšetřením kardiovaskulárního systému a cévním angiologickým vyšetřením.
Autor: Marie Bezděková
Metličky – rozšířené žilky
Statistiky udávají, že tvorbou varixů je postižena v populaci každá druhá žena. Je to sice problém hlavně kosmetický, ale zároveň svědčí i o určitém dědičném sklonu ke ztrátě elasticity žilní stěny, který může vést k tvorbě větších vakovitých varixů a v konečném důsledku i k porušení funkce žilního systému v dolních končetinách.
Při jejich vzniku se uplatňuje geneticky podmíněná dispozice a často se zjistí postižení v rodině.
Mezi další rizikové faktory, které mohou vést ke vzniku nebo zhoršování stavu mikrovarixů, patří:
– nedostatek pohybu
– sedavý způsob života
– statická zátěž při dlouhodobém stání (např.
v zaměstnání)
– nadváha
– hormonální vlivy během těhotenství
– při určité dispozici i užívání antikoncepce.
I při výskytu „pouhých“ metliček může být přítomen pocit tíhy v končetinách, napětí, bolest, vzácně i otoky končetin.
K odstranění mikrovarixů se používá nejčastěji tzv. skleroterapie, což je metoda, při které je do rozšířených žilek na dolních končetinách vstřikován roztok, který způsobí slepení žilních stěn a postupným prorůstáním vaziva dojde k uzávěru průsvitu žíly.
Ošetřené místo může být citlivé, lehce zarudlé, což stejně jako zatvrdlinky spontánně během 2 týdnů zmizí. Ošetření je jednoduché, bezbolestné a pacienta neomezuje v jeho denních aktivitách. Při jednom sezení je možné ošetřit velmi velký počet žilek.
Ošetření je většinou nutno provést několikrát, záleží na stavu žilek na nohou.
Skleroterapie se provádí na podzim či v zimě. V teplém počasí je vyšší riziko výskytu zánětlivých komplikací. Po ošetření je nutné nosit zhruba 2–4 týdny kompresivní punčochy.
Je nutno si také uvědomit, že úspěch sklerotizační léčby je plně závislý na následné kompresivní léčbě.
Nejdrobnější žilky červené barvy mohou byt ošetřeny cévním laserem Candela – V-beam stejným způsobem jako žilky v obličeji a ohně. Pro optimální výsledek je nutno počítat s opakovaným ošetřením.
Venofarmaka jsou léky, které působí na všechny složky žilního onemocnění – zvyšují napětí žilní stěny a odolnost cév, podporují odtok mízní tekutiny směrem k srdci, a tím zmírňují otoky, brání shlukování červených krvinek, a tím vzniku krevních sraženin, upravují funkční vlastnosti kapilár a zabraňují vzniku zánětu.
Venofarmaka je vhodné užívat při subjektivních i objektivních projevech onemocnění žilního systému, nejlépe při vrozené dědičné dispozici ke vzniku varixů, který jsme dostali do vínku od matky přírody; prevence je obtížná, ale určitě není zbytečná. Může totiž zpomalit zhoršování stavu žilního systému v dolních končetinách.
Vyvarujte se příliš dlouhého stání na místě, nevhodné je i dlouhé sezení. Vhodné je plavání či jízda na kole. Vyvarujte se působení vyšších teplot (sauna, horké lázně a koupele) a nikdy nepokládejte nohy na přímé zdroje tepla.
Oběhu žilní krve neprospívá zaškrcování oděvu, zvláště punčoch a ponožek.
Škodlivé je i nošení vysokých podpatků, ale vhodné nejsou ani boty úplně nízké, bez podpatků. Noste pohodlnou obuv.
Pomáhá nošení kompresivních elastických punčoch.
Při onemocnění žilního systému pomáhá zvednutí dolních končetin nad úroveň srdce v době klidu, spánku a odpočinku. Položte si nohy 3–5× denně na dobu 5–10 minut do zvýšené polohy.
Masáže studenou vodou trénují cévní systém a přispívají ke zlepšení návratu žilní krve k srdci.
Dbejte o pestrost stravy a udržujte si přiměřenou tělesnou hmotnost. Důležité je i pravidelné vyprazdňování.
Pro úspěch léčby je nezbytná zásadní změna životosprávy, životního stylu a denního režimu. Účinné je i důsledné používání kompresivních elastických punčoch.
MUDr. Sabina Švestková
Metličky. Existuje prevence? Jak se jim bránit?
Nejmenší varixy na těle, tzv. metličky, též retikulární varixy, či teleangiectasie představují nehezké modro-fialové, purpurové, či červené žilky umístěné na obličeji, dekoltu a převážně na dolních končetinách. Rozložení na dolních končetinách bývá v typických místech, ohybech kloubů a zevních partiích stehen a bérců. Jsou typické pro ženy, ale mohou se vyskytovat i u mužů.
Příčina jejich vzniku není zcela známá, nicméně jsou to genetické vlivy, dlouhé stání a hormonální závislost, které jsou považovány za zodpovědné faktory.
Onemocnění samo o sobě zdravotní komplikace nezpůsobuje, nicméně bývá sociálním hendikepem, kdy nošení krátkých kalhot, či šatů a svlékání obecně bývá pro nositele problémem a nezřídka kdy nepřijemným zážitkem.
V závislosti na hormonálním cyklu a poloze bývají ciltivé až bolestivé.
Léčba je prováděna typicky sklerotizací, laserem, IPL, či radiofrekveční terapií. Odpovídavost je závislá na velikosti, barvě žilek, jejich lokalitě, dále na volbě vhodné strategie léčby a zkušenostech ošetřujícího lékaře.
Existuje však účinná prevence? Stoprocentně účinná neexistuje, nicméně je několik doporučení, které se vyplatí dodržovat. Následuje výčet několika faktorů které dokáží výskyt onemocnění ovlivnit.
- Ochranné krémy
- Používání ochranných prostředků na kůži brání poškozujícímu UV záření navodit strukturální poškození buněk hladké svaloviny cév a zabraňuje předčasnému stárnutí kůže.
- Hmotnost
- Udržování zdravé hmotnosti snižuje zátěž na celý kardiovakulární aparát.
- Kompresní terapie
- Používání kompresivních punčoch je jednoznačně doporučeno u již probíhajícícho onemocnění a pacientů s rodinnou zátěží (zde je až 90% pravděpodobnost výskytu).
- Pravidelný pohyb
Dlouho stát, či sedět se nevyplácí. Doporučeno je udělat alespoň každých 30 minut pár kroků a jednou denně si dopřát alespon 45 minutovou procházku.
Těsné oblečení
Typicky v místě pánve, třísel a stehen je těsné oblečení blokádou v odtoku žilní krve a zvyžuje neúměrně nitrožilní tlak. Doporučeno bývá volné a pohodlné oblečení.
- Sauna a vířivka
- Obě vyhledávné relaxační aktivity jsou z cévního pohledu naprosto nevhodné, vystavení vysoké teplotě vede k otoku a poškození žilní stěny.
- Alkohol
- Pití alkoholu může způsobovat vyšší křehkost a lomivost drobných žilek, velmi časté je v obličeji.
- Pravidelné cvičení vede k úpravě tělesné hmotnosti a ke správné funkci kardiovaskulárního systému jako celku.
- Polohová cvičení
Zdvižení dolních končetin. Takové položení nohou na stůl v pracovním dni dokáže významně zlepšit žilní návrat a navodit přijemný pocit úlevy.
Estrogeny a progesteron
Hormonální terapie ovlivňuje negativně žilní stěnu. Týká se to jak kontracepce, tak např.terapie menopauzy.
Kouření
Zplodiny vzniklé spalováním tabáku a aditiv v cigaretách poškozují jak tepny, tak žíly. Úplné zanechání kouření je jediné správné rozhodnutí.
Závěrem
I přes maximální snahu o udržování zdravého životního stylu není možné výskyt metliček v převážné většině případů zastavit. Výběrem vhodného ošetření na specializovaném pracovišti lze však docílit významné estetické korekce.