Galerie: I malé děti mají velmi zkažené zuby

Jak čistit zuby u dětí, když jim začínají růst a když začínají vypadávat mléčné?

S péčí o dutinu ústní by se mělo začít skutečně již v prenatálním stadiu. Nastávající maminky by měly být v době těhotenství při návštěvě dentální hygieny poučeny, jak stav jejich dutiny ústní, má velký vliv na porodní váhu novorozenců a v nejhorším případě může docházet i k předčasným porodům a nechtěným potratům.

Zánět v dutině ústní matky, ovlivňuje krevní řečiště v celém těle, přítomnost nežádoucích bakterií ubližuje matce i plodu. Zároveň je nutná správná, zdravá, optimálně vyvážená strava v době těhotenství, neboť mléčné zuby se zakládají právě v tomto období.

Též kojící matka může ovlivnit příjmem všech důležitých živin správný vývoj zubních struktur svého dítěte.

Během návštěvy se dozví základní informace, jak pečovat o ještě neozubenou dutinu ústní novorozence, kdy správně a v jakém časovém rozmezí mají dané zuby prořezávat, jak a čím čistit zuby u dětí či kterými vhodnými pomůckami pečovat o první zoubky dítěte.

V prvním roce věku dítěte, byste měli čistit dásně a zoubky dvakrát denně. Variantou je jemná gáza, vlhká žínka, jednosvazkovým nebo speciálním kartáčkem – tzv. prsťáčkem. Prsťáček je speciální návlek pro čištění prvních zoubků.

Je vyroben z velmi měkkého silikonu, bez obsahu PVC. Doporučuje se jej kombinovat se zklidňujícím balzámem pro snadnější a prořezávání zoubků, snižující bolestivost.

Jednosvazkovým kartáčkem též dočistíte velmi kvalitně jednotlivé prořezané zoubky od plaku obsahující bakterie.

Mléčné zuby jsou k tvorbě kazu obzvláště náchylné, neboť jejich sklovina je měkčí. Kritickými místy jsou především fisury mezi hrbolky zadních mléčných stoliček.

První mléčný zoubek prořezává přibližně v 6. až 8. měsíci věku dítěte, poté následují další mléčné zuby. Celkem má dítě 20 mléčný zubů. Při dosažení 3. narozenin dítěte, je zpravidla mléčný chrup kompletně prořezán a pod mléčnými zuby se vyvíjejí v kostech obou čelistí zuby stálé.

Každé dítě by mělo začít vnímat čištění zubů jako příjemné, bezbolestné a potřebné. Začněte pozitivním přístupem u Vašeho dítěte tím, že čištění probíhá formou hry.

Dovolte svému dítěti vyčistit Vaše zuby, smějte se u toho, tvařte se nadšeně a pozvedněte kartáček jako takový na úroveň oblíbené hračky.

Na oplátku Vám pak Vaše dítě umožní vyčistit zuby jemu, bez problematicky a s dobrou náladou.

Zpravidla u nejmenších dětí se snažte pro zjednodušení učit čistit zuby od červeného k bílému při otevřených ústech. Což znamená stírat zoubky směrem od dásně k zubu. V horní čelisti směrem dolů, v dolní čelisti směrem nahoru. Dále pak malými kroužky čistíme žvýkací plošky. Vnitřní stranu zubů, většinou musí dočistit sami rodiče.

Abyste podpořili první pokusy dítěte o samostatné čištění, měli byste mu dát takový kartáček, který bude odpovídat jeho motorickým schopnostem.

Nejvhodnější kartáček má snadno ovladatelnou rukojeť proti sklouznutí, malou hlavu, rovná, měkká a hustá vlákna!

Ještě předtím, než vypadne první mléčný zub, nejčastěji dolní první řezák se ve věku šesti let objeví čtyři stálé nové zuby/ vždy za poslední mléčnou stoličkou na každé straně nahoře a dole/. Rodiče si většinou nevšimnou, tyto zuby jsou však naše stálé šestky, které nám mají vydržet po celý život, bohužel často velmi rychle zkažené, právě neinformovaností rodičů.

Pečujte a informujte se o dentální hygieně mléčných zubů v zájmu zdraví, krásy a úsměvů Vašich dětí.

odborný časopis

Co platí na zubní kazy dětí?

Vyšší konzumaci cukrů, které děti přijímají i prostřednictvím nápojů, a to zejména během školní výuky, prokázala analýza jídelníčků v rámci studií1) zaměřených na dětskou populaci. Ze všech doma zkonzumovaných nápojů děti vypily 72 % slazených a ve škole 79 %.

Není tedy divu, že polovina pětiletých a dvě třetiny dvanáctiletých českých dětí mají zubní kaz. Z hlediska příjmu potravy je pro vznik zubního kazu nejrizikovější neustálý přísun cukrů, to znamená průběžné uzobávání sladkostí a popíjení slazených nápojů. Rodiče by proto měli naučit své děti pít čistou vodu, nejlépe přírodní pramenitou a slabě nebo středně mineralizovanou.

„Pravidelný a vhodný pitný režim významně podporuje všechny životně důležité funkce organizmu. Už mírná dehydratace je provázena horší výkonností.

Například u školních dětí byly v době výuky prokázány výpadky krátkodobé paměti, horší koncentrace, snížená schopnost reaktivity na vyučovací proces,“ upozorňuje ústavní nutriční lékař FN Motol MUDr. Petr Tláskal, CSc., člen AquaLife Institutu.

Z několika studií1) vyplynulo, že děti, respektive jejich rodiny pitný režim často podceňují. Příjem tekutin se ukázal jako nedostatečný zejména u dětí školního věku (nejvíce u 10–14letých), hlavně ráno s omezením příjmu tekutin při snídani, ale dále i ve škole.

Výsledky studií ukázaly u dětí ve věku kolem 10 let, že pokud ráno nepřijmou alespoň 250 ml tekutin nebo v průběhu dopoledne (včetně snídaně) konzumují méně tekutin než 400 ml, jsou ve škole často dehydratované. „Fyziologickým potřebám organizmu by měl odpovídat i výběr nápojů k zajištění správného pitného režimu.

Vhodným zdrojem tekutin je přírodní pramenitá voda, čistá a neupravená, která je velmi kvalitní a neobsahuje chemické přídatné látky. Součástí každodenního pitného režimu by měly být také přírodní minerálky, které doplňují tělu důležité minerální látky (např. hořčík, vápník, draslík a fluor),“ dodává MUDr. Tláskal.

Vedle množství je neméně důležitá i kvalita přijímaných tekutin. Konzumace sladkých nápojů stejně jako sladkostí zvyšuje pravděpodobnost zubního kazu. Pro jeho vznik však není podstatné množství cukru, ale frekvence přísunu cukru.

S ohledem na zubní zdraví je zásadní rozdíl, jestli sníme tabulku čokolády najednou, nebo ji uždibujeme v průběhu celého dne. Obdobou je pití sladkých nápojů. Lepší je sníst nebo vypít něco sladkého najednou, než mlsat průběžně celý den.

Vedle úpravy životosprávy a pitného režimu představuje účinnou pomoc proti zubnímu kazu také fluoridace a mechanické čištění zubů.

„Fluor zajistí zubní pasta s fluoridy, u lékaře pak místní fluoridace některým z prostředků určených k profesionálnímu použití,“ vysvětluje zubní lékařka MUDr. Hana Zallmannová, ředitelka projektu Dětský úsměv, a doplňuje: „zásadní je ovšem systematické čištění zubů.

Správná péče o zuby je přitom důležitá už od raného dětství. Prohřešky v ústní hygieně a omlouvání nečištěného dětského chrupu se dříve či později projeví zubním kazem.

Pravidelnost a důslednost je nezbytná, pokud chtějí rodiče uchránit své dítě bolesti a strastiplných návštěv zubního lékaře.“

Vychovávat děti k odpovědnosti za vlastní zdraví je cílem preventivních programů probíhajících ve školách. Znalosti jsou dětem předávány ve věku, kdy jsou nakloněny novým informacím a kdy ještě nemají zakořeněné špatné návyky.

V zemích, kde byly zavedeny preventivní programy s důsledným konceptem zaměřeným na zubní zdraví, se dramaticky snížila kazivost zubů. U nás se však ředitelé škol shodují, že školy nemají na takové programy finanční prostředky, opakovaně naráží na problém, kdo je zaplatí.

A rodiče mají pocit, že jakákoli edukace, i když nad rámec výuky, spadá kompletně pod záštitu školy.

Jak ukázal dotazníkový průzkum2), podle 85 % dotázaných rodičů dětí z 1. stupně ZŠ má smysl děti ve školách vzdělávat v oblasti zubního zdraví, 62 % preferuje dlouhodobý a 72 % praktický program.

Pokud však mají rodiče za nějakou aktivitu nad rámec výuky zaplatit 300 Kč ročně, upřednostňují výlety, sportovní a kulturní akce před preventivními programy v oblasti zdraví. Z nich pak mají největší zájem o preventivní program zaměřený na drogy, následuje kouření a gamblerství.

Preventivní program týkající se zubního zdraví se v preferencích rodičů umístil na 4. místě (ze 7 možných).

Kdo naučí děti správně si čistit zuby?

Vendula Jaklová, DiS., dentální hygienistka, lektorka projektu Dětský úsměv, členka Asociace dentálních hygienistek

Odborníci zdůrazňují, že čistý zub se v drtivé většině případů sám nezkazí, příčinou vzniku zubního kazu je špatně odstraňovaný plak, to znamená špatné čištění zubů. Správná péče o zuby je přitom důležitá už od raného dětství.

Prohřešky v ústní hygieně a omlouvání nečištěného dětského chrupu se dříve či později projeví zubním kazem.

Pravidelnost a důslednost je nezbytná, pokud chtějí rodiče uchránit své dítě bolesti a strastiplných návštěv zubního lékaře.

• Víte, že:
• • zubní kaz ani parodontitida (parodontóza) nejsou dědičná onemocnění?
• • zubní kaz je nejrozšířenější lidskou chorobou, postihuje až 80 % populace?
• • zubní kaz má polovina pětiletých a dvě třetiny dvanáctiletých českých dětí?
• • preventivní zubní prohlídku v Česku každoročně neabsolvuje třetina předškolních a pětina školních dětí?
• • zubní kámen je ztvrdlý bakteriální povlak na zubu, způsobuje kazivost zubů a zánětlivé stavy dásní?
• • parodontitida začíná krvácením dásní, končí ztrátou zubu a může vést až k infarktu?
• • zásadní účinnou obranou před zubním kazem i parodontitidou je správná dentální hygiena?
• • v prevenci zubního kazu hraje důležitou roli správná výživa včetně pitného režimu?
• Dětský úsměv

V 60. letech minulého století byl zahájen důsledný preventivní program zaměřený na zubní zdraví ve školách ve Švýcarsku. Tehdy se stav kazivosti u švýcarských dětí podobal dnešní situaci u nás. Úspěch švýcarské kampaně je jednoznačný.

Výsledkem projektu, při kterém se klade velký důraz na pravidelný nácvik čištění zubů a opakované probírání souvislostí mezi příčinami a vznikem kazu nebo parodontitidy, je, že většina mladých Švýcarů má zuby bez výplní a kazů, jejich dásně netrpí zánětem ani začínající parodontitidou.

Děti v ČR mají 2,5krát více zkažených zubů než děti ve státech, jako je Švýcarsko nebo Finsko a Dánsko. Přitom jednoznačně platí, že zubnímu kazu i parodontitidě je možné předejít správnou péčí.

Zkušenosti ve Švýcarsku sloužily jako vzor pro sestavení českého projektu Dětský úsměv, který pořádá Český zelený kříž. Cílem tohoto projektu je předat dětem v mateřských školách, na 1. stupni základních škol a v dětských domovech návod na správnou péči o zuby, vytvořit tak předpoklady k zajištění zdravých zubů i u dospělé populace a zlepšit situaci u nás.

Protože trvá dlouho, než dítě přijme za vlastní obecná pravidla chování (pozdrav, mytí rukou apod.

), projekt Dětský úsměv klade velký důraz na opakovaný praktický nácvik správného čištění chrupu pod odborným vedením. Jenom důsledné opakování vede k potřebnému návyku.

Vyškolené lektorky (většinou dentální hygienistky) navštíví školku nebo školu a v šesti pravidelných lekcích během školního roku učí děti:

1. – souvislosti mezi účinným čištěním zubů, způsobem výživy a vznikem zubního kazu a parodontitidy,
2. – jak si správně čistit zuby, aby zůstaly celý život zdravé,
3. – že čištění zubů je jednoduché, když víte, jak na to (lektorky vše názorně předvedou na zvětšených maketách chrupu a dalších pomůckách, děti se učí čistit zuby přímo ve svých ústech kartáčky, které od lektorek obdrží),
4. – že čištění zubů může být i zábava.

Projekt Dětský úsměv je záměrně realizován v prostředí školních tříd, kde se mohou děti vést ke správné péči o zdraví a zdravé zuby. Tato činnost nemůže být vykonávána v potřebném rozsahu během návštěv v ordinaci zubního lékaře. Navíc je pro řadu rodičů teprve tento projekt impulsem k návštěvám dětského zubního lékaře.

Škol, které se do projektu zapojily, bohužel není stále dost, protože naráží na problém financování. Přitom roční náklady na jedno dítě jsou jen 300 Kč (zahrnují 6 vyučovacích hodin vedených vyškolenou lektorkou, pracovní sešit, kvalitní zubní kartáček s krytkou a další pomůcky). Pro rodiče investice, jejíž návratnost je zřejmá.

A nevyčíslitelná, pokud by měla zahrnovat veškeré náklady vzniklé v důsledku špatné dentální hygieny včetně psychosociálních.

Podpořit projekt Dětský úsměv ve školním roce 2017/2018 se rozhodl i AquaLife Institute3), který sleduje aktuální stav a potřeby české společnosti v oblasti výživy a zdraví s důrazem na pitný režim. Prevence zubního kazu je u dětí totiž založena také na opatřeních ve výživě.

Z hlediska příjmu potravy je pro vznik zubního kazu nejrizikovější neustálý přísun cukrů, to znamená průběžné popíjení slazených nápojů nebo uzobávání sladkostí, kdy sliny nestihnou neutralizovat pH v ústech. Rodiče by proto měli naučit své děti pít čistou vodu, nejlépe přírodní pramenitou a slabě nebo středně mineralizovanou.

Více o projektu na www.detskyusmev.org

Kdo doplatí na zubní kazy u dětí?

MUDr. Hana Zallmannová, zubní lékařka, ředitelka Českého zeleného kříže a projektu Dětský úsměv

Téměř všichni rodiče dětí z 1. stupně ZŠ deklarují, že je důležité pečovat již o mléčné zuby jejich dětí.

Vyplývá to z průzkumu1) iniciovaného letos v červenci AquaLife Institutem2), jehož výsledky ukázaly, že 90 % dotazovaných rodičů považuje péči o mléčné zuby za určitě důležitou, 8 % za spíše důležitou.

To je dobrá zpráva, protože dříve převažoval názor, že na mléčných zubech nezáleží. Důvodů, proč by i dočasné zuby měly být zdravé, je celá řada, k těm nejdůležitějším patří:

• Zubní kaz je infekční ložisko. Zanedbání zubního kazu časem způsobí zánět dřeně (nervu) zubu, který může vést až ke vzniku kolem čelistního zánětu. Takové infekční ložisko představuje nejen velkou bolest, ale i život ohrožující stav. Jeho léčení vyžaduje antibiotika a hospitalizaci.

• Zkažený zub ohrožuje sousední zuby. Zubní kaz je v podstatě díra plná bakterií, naleptávajících sklovinu zubů v dosahu. V přeneseném slova smyslu je nakažlivý, protože pokud se nachází na jednom zubu, je jen otázkou času, kdy se zkazí i zub sousední. A od 6. roku věku dítěte může být tím sousedním zubem už zub stálý.

• Stálé zuby přijdou o své místo. Předčasná extrakce zkaženého mléčného zubu často vede k nesprávnému prořezání stálých zubů. Mezera po vytrženém dočasném zubu se totiž může začít uzavírat dříve, než stihne vyrůst zub stálý, a ten naroste křivě. Aby se pak vešly do úst všechny stálé zuby, je nezbytná péče ortodontisty.

Ošetřit zkažené dočasné zuby je naprosto nezbytné, avšak ošetření dětí je náročné. Má-li být kvalitní a ohleduplné, pak je i nákladné. Ohodnocení této náročnosti pojišťovnami neodpovídá skutečnosti. Hodinové náklady průměrné stomatologické praxe činí 1500 Kč na hodinu.

Kalkulace pojišťoven pro opravu zubního kazu u dítěte do 6 let vychází na 350 Kč. Vydělením hodinových nákladů cenou opravy zubního kazu vyjde, že by zubař měl stihnout za hodinu opravy kazu u 4,2 dítěte.

Při takovéto kalkulaci nezbývá dost času ani na pečlivé ošetření, natož na ohleduplnost vůči dítěti.

Návod na zdravé zuby

Děti, které nemají v pořádku mléčné zuby, nemají zažitou péči o dočasný chrup a těžko se budou dobře starat o chrup stálý.

Pokud se nenaučí základním návykům ústní hygieny v čele s čištěním zubů a životosprávou v raném dětství, přenesou si špatné stereotypy do svého dalšího života.

A s nimi i neodvratné důsledky pro jejich zubní zdraví, bolestivé zážitky, nepříjemné zkušenosti z akutního ošetření na zubařském křesle, náklady na zubní ošetření v budoucnosti.

Alarmující je fakt, že v České republice se za plomby ročně vydá z veřejného zdravotního pojištění 1,5 miliardy korun, což znamená, že pojišťovny platí 5 milionů plomb ročně.

Na důslednou prevenci nezbývají peníze. V ČR vůbec chybí celkový koncept preventivní zubní péče. Jako vzor řešení by mohly posloužit zkušenosti například ze Švýcarska, kde se důsledným konceptem prevence podařilo snížit kazivost zubů u dětí různých věkových kategorií o 80–90 %. To dlouhodobě představuje obrovskou úsporu finančních prostředků za stomatologická ošetření.

Podstatnou součástí prevence zubního kazu jsou preventivní programy, jejichž cílem je předat dětem jasný a pečlivý návod, jak si zachovat zdravé zuby. Tento návod má 3 základní pilíře: mechanické čištění zubů, fluoridovou péči a správnou výživu včetně pitného režimu.

1. Mechanické čištění zubů

Velmi důležité je systematické čištění zubů, se kterým významně pomohou pravidelné návštěvy dentální hygienistky. Například v Německu jsou proto návštěvy dentální hygienistky dětem mezi 6. a 18.

rokem věku 2x ročně hrazeny pojišťovnami. Jak ukázal průzkum1), u nás se zhruba polovina rodičů dětí z 1.

stupně ZŠ domnívá, že pravidelná návštěva dítěte u dentální hygienistky je důležitá, zatímco druhá polovina ji považuje za zbytečný výdaj.

2. Fluoridová péče

Účinnou pomocí proti zubnímu kazu je také fluoridace. Fluor ve formě fluoridu zajistí zubní pasta s fluoridy, u lékaře pak místní fluoridace některým z prostředků určených k profesionálnímu použití. U dětí se doporučuje používání zubní pasty s fluoridy odpovídající věku dítěte, samozřejmě v kombinaci s účinným čištěním zubů.

3. Výživa a pitný režim

Pravděpodobnost vzniku zubního kazu zvyšuje konzumace sladkých jídel a popíjení sladkých nápojů během dne. Sladkosti není nutné dětem úplně zakazovat, protože pro vznik zubního kazu není podstatné množství cukru, ale frekvence jeho přísunu. S ohledem na zubní zdraví je zásadní rozdíl, jestli sníme tabulku čokolády najednou, nebo ji uždibujeme v průběhu celého dne.

Obdobou je pití sladkých nápojů. Lepší je sníst nebo vypít něco sladkého najednou, než mlsat průběžně celý den.

V noci by ovšem děti (a nejen děti) měly rozhodně pít pouze čistou vodu, která by se měla stát základem jejich každodenního pitného režimu. Vhodným zdrojem tekutin pro pitný režim dětí je přírodní pramenitá voda, přírodní slabě až středně mineralizovaná voda nebo neslazený čaj.

1) Studie Společnosti pro výživu a studie iniciovaná AquaLife Institutem hodnotily 3–5 celodenních jídelníčků nutričním programem Nutridan a následné vyhodnotily výsledky více než 30 nutričních parametrů doporučenými referenčními dávkami pro příjem jednotlivých živin (DACH) včetně hodnocení vodní bilance a konzumace cukru. Celkem 5 studií proběhlo v roce 2007–2016, zúčastnilo se jich 2 792, 1 558, 485, 823 a 103 převážně dětských respondentů ve věku 4–18 let z celé ČR.

2) Dotazníkový průzkum iniciovaný AquaLife Institutem zjišťoval, jak rodiče dětí, které navštěvují 1. stupeň ZŠ, řeší jejich pitný režim a zubní zdraví. Sběr dat probíhal formou online dotazování prostřednictvím panelu respondentů společnosti Médea Research. Průzkum proběhl v červenci 2017, zúčastnilo se ho 289 respondentů (rodičů dětí, které navštěvují 1. stupeň ZŠ).

3) AquaLife Institute (www.aqualifeinstitute.cz) je organizace, která sdružuje přední odborníky a vědce zabývající se hydratací organizmu, výživou a zdravým životním stylem, ale i vodou jako přírodním zdrojem.

Sleduje aktuální problémy a potřeby české společnosti v oblasti výživy a zdraví s důrazem na pitný režim a poskytuje informace s cílem zlepšit pitný režim a kvalitu života široké veřejnosti.

AquaLife Institute také podporuje vědu a výzkum týkající se pitného režimu a vlivu příjmu tekutin na zdraví.

Od prsťáčku ke kartáčku: Naučte dítě čistit si zuby

Rodiče, řekněte sami: Kolik z vás navštívilo preventivně zubního lékaře se svým potomkem, který třeba ještě neuměl chodit? Nás, kteří se hnali k zubaři až v momentě, kdy dítě utrpělo kaz, je asi velká převaha… Podle odborníků je právě období okolo prvního roku pro první návštěvu zubaře nejvhodnější. Starat se o zoubky nebo vlastně už o dásně, ze kterých první zoubky vyrostou, je ale zapotřebí mnohem dřív!

Už od miminkovského věku, zhruba okolo 4.-6. měsíce, by si dítě mělo zvykat na to, že mu saháte do pusy.„Zvýšené starání začíná s prvním prořezaným zubem, který může být postupně ohrožen zubním kazem.

Jedná se většinou o dolní řezák, který se prořezává kolem šestého měsíce věku. Prořezávání je však individuální a často se může i o několik měsíců zpozdit,“ říká stomatoložka z pražské zubní ordinace Dentyl MUDr.

Soňa Rašková.

Ono to všechno okolo dětských zoubků ovšem začíná ještě mnohem dřív, než na ně vůbec pomyslíme. V měsících po narození se ústní dutina miminka pořád ještě dotváří.

Miminko samo si k tomu aktivně pomáhá: „Na správný vývoj svalů uvnitř dutiny ústní má obrovský vliv kojení. Svaly dutiny ústní a jazyka se vzájemně koordinují.

Kojení ovlivňuje vývoj patra, čelistí a retního uzávěru, který je důležitý pro správné postavení zubů a tím správnou artikulaci,“ upozorňuje stomatoložka.

Jestliže matka kojit nemůže, měla by velmi pečlivě vybírat velikosti a tvary saviček. Pokud se v široké nabídce špatně orientuje, může se poradit s pediatrem. Kojenecká láhev by se měla dítěti dávat tak, aby ústy vykonávalo stejné pohyby jako při kojení, tj. aby vysouvalo a zapojovalo dolní čelist.

Od půl roku můžete dítě učit pít z hrnečku s pítkem a membránou, která zabraňuje samovolnému vytékání tekutiny a nutí jej při pití sát. Sání přispívá k posílení retních a mimických svalů. Takto posílené svaly pak „drží“ zuby v puse a brání jejich vytlačování ven. K tomu naopak může docházet tehdy, dýchá-li dítě dlouhodobě pusou (např.

při chronické nebo dlouhodobé alergické rýmě).

Už od miminkovského věku by dítě mělo přivyknout tomu, že mu někdo sahá do pusy. Nebude potom mít tak veliký strach… Zhruba v období mezi 4. a 6.

měsícem života, kdy se dítěti začnou prořezávat první zoubky, je vhodné začít mu „čistit zoubky“. K tomu postačí váš prst obalený kouskem čistého mulu.

Mnohem sofistikovanější a účinnější je ale gumový měkký prsťáček, který je k dostání ve specializovaných prodejnách.

Minimálně 2x denně s ním miminku promasírujte dásně a otřete první zoubky. Tak očistíte plak, který má v pusince. Na prsťáček nebo i na klůcek, kterým miminku vytíráte dásničky, můžete speciální masážní nanést gel – dítě pak nebude cítit takový dyskomfort při prořezávání zoubků.

S prsťáčkem vystačíte do doby, než dítěti vyrostou řezáky, což bývá okolo jednoho roku. Pak přichází čas prvního opravdového kartáčku. Jak má vypadat? Měl by mít co nejmenší hlavičku a rovně zastřižené štětinky. A měl by být co nejměkčí.

Na kartáček je možné nasadit ještě pojistku ve tvaru terčíku – abyste jím nezajeli do dětské pusinky hlouběji, než je zdrávo.

Ráno pro krásu, večer pro zdraví – tento slogan zná autorka tohoto článku od svého vlastního dětství. Je tato frekvence postačující? „Ideální by samozřejmě bylo po každém jídle. Důležitější je ovšem kvalita než kvantita. Proto si myslím, že optimální je dvakrát denně, a to tedy po snídani a před spaním.

Večerní čištění je ovšem důležitější, a to právě i kvůli již zmíněnému sníženému slinění (salivaci) během spánku,“ doporučuje stomatoložka. V této době se ještě nemusíte zatěžovat výběrem zubní pasty – úplně postačí, když zoubky a dásničky otřete čistou vodou.

Abychom zbavili prsťáček i další kartáček nežádoucích bakterií, měli bychom je pravidelně sterilizovat – k tomuto účelu poslouží například speciální sanitizér na baterie.

Blízkým kontaktem se přenáší ústní flóra rodičů do úst dítěte. Děje se tak například olizováním dudlíku nebo lžičky, kterou krmíte batole.

Dítě má pak následkem takového „přenosu“ v ústech zcela stejnou flóru jako dospělý – má-li tedy dospělá osoba zkažené zuby, s určitou pravděpodobností, zejména při špatné hygieně, je bude mít zkažené i dítě.

Hrozí ale i přenos jiných, především virových onemocnění (např. herpes simplex).

S kazem hned k lékaři! Znáte to: Jste na výletě s dítětem, na návštěvě u kamarádky, vaše batole spapá, na co dosáhne, a večer už je tak unavené, že jde rovnou spát.

Na nějaké čištění zoubků prsťáčkem ani nevzdechnete… Právě v těchto momentech už může být zaděláno na poměrně nepříjemný problém – zubní kaz.

Podle současných výzkumů má každé páté dítě ve věku od 2 do 4 let zubní kaz na mléčném zubu.

„Bohužel, kazivost v dětské populaci je velmi velká. Není vzácností, že děti přicházejí s mnohočetnými destruujícími kazy, kdy už se nedá dělat nic jiného než postižené zuby vytrhnout. V nejhorších případech přijdou děti již oteklé, s kolemčelistním zánětem,“ varuje lékařka. Nejde o nic, nad čím bychom měli mávnout rukou.

Zánět může trvale poškodit vyvíjející se stálý zub v blízkosti infekce. Mléčné zuby totiž mají kromě funkce estetické, fonační (pro správnou artikulaci, vyslovování) a rozmělňovací i funkci mezerníku. Drží totiž místo do doby, než je postupně nahradí prořezávající se stálé zuby.

A jde to ještě dále: Pokud je například mléčná stolička předčasně vytržena nebo o ni dítě přijde v důsledku úrazu, může se stálá stolička prořezat na nesprávném místě.

Další stálé zoubky už nemají místo a spirála v podobě rovnátek se roztáčí… Šestky (první stálé stoličky, které se prořezávají za dočasnými stoličkami) a dočasné stoličky patří mezi nejčastěji zkažené zoubky.

Je proto více než žádoucí se při jejich čištění zaměřit i na „ty vzadu“. Rovněž tady ale platí, že co dítě, to individualita – někdo má rýhy tak hluboké, že je obtížné vyčistit je samotným kartáčkem.

„V těchto případech se doporučuje pečetění rýh,“ upřesňuje stomatoložka.

Pečetění fisur – tzv. sealing

Tento preventivní zákrok má za úkol ochránit čerstvě prořezané zuby před vznikem kazu. Docílíme toho tím, že místa nejvíce náchylná ke vzniku zubního kazu (tzv. predilekční místa) pokryjeme speciálním pečetícím materiálem a uzavřeme tak nebezpečným mikroorganismům přístup do těchto obtížně čistitelných částí zubu, tj.

do rýh (fisur) lokalizovaných převážně na kousacích plochách stoliček a třenových zubů. Některé materiály v sobě dokonce obsahují fluoridové ionty, jež uvolňují do svého okolí a tím ještě umocňují své protektivní působení. Ideální dobou pro pečetění je co nejdříve po prořezání daného zubu.

V té době ještě rýhy nejsou osídlené mikroorganismy (bakteriemi), které způsobují kazy, a proto má pečetění největší šanci na dlouhodobý úspěch.

Zubní pasta není při péči o zuby v prvních měsících dítěte zdaleka tak důležitá jako správně zvolený kartáček. Dítě by ji totiž mohlo spolykat a spíše si tak uškodit než prospět. Většina zubních past, i těch dětských, obsahuje fluor, se kterým je zapotřebí zacházet více než opatrně.

„Doporučuje se velmi malé množství pasty s nízkým obsahem fluoru. Důležité je, aby pasta dítěti chutnala a k čištění ho motivovala. Ideální je, když se dítě co nejdříve naučí ústa dobře vypláchnout. Při malém množství dokonce ani není nutné pastu po čištění vyplachovat.

Pozor ale na podávání fluoridových tablet, kdy může velice jednoduše dojít k předávkování dítěte!“ upozorňuje stomatoložka.

Jako doplněk k mechanickému vyčištění zubů patří také ústní voda. Pro dokonalou čistotu je velmi vhodná, pro malé děti existuje mnoho chuťových variant (například ústní voda pro školáky, která má chuť oblíbených pomerančových bonbonů tic tac).

Ústní vodu bychom měli vždy vyplivnout, je proto žádoucí začít ji používat až v době, kdy už to dítě umí.

Zubních past vhodných pro děti je na trhu více: ať už s obsahem fluoru nebo bez, s mentolem či bez (ta je určena dětem, které užívají homeopatika) nebo více specializovaných (například zubní pasta Biorepair pro aktivní regeneraci skloviny pro děti, které mají rády stoprocentní ovocné štávy či limonády…).

I u tak obvyklé činnosti, jakou je čištění zubů, platí Komenského „Orbis pictus“ (co dítě vidí, to se lépe naučí) – čili mu předveďte, jak se zoubky čistí, a potom… „Doporučuji nejenom dohlížet, ale zejména dočišťovat.

Ti nejmenší používají kartáček spíš jen jako kousátko, a proto je na rodičích, aby pečlivě dočistili všechny plošky zubů. Není to vždy lehké, protože většina dětí čištění odmítá. I přesto je důležité vytrvat,“ nabádá MUDr. Rašková.

 Techniku čištění se dítě naučí jak doma, tak i u zubního lékaře nebo dentální hygienistky.

Doma s výhodou můžete spustit „čistící chvilku“ se staršími sourozenci. U méně zručných nebo méně motivovaných dětí je nutné dočišťovat třeba i do vyššího věku.

Pokud si nejste dostatečně jisti, že zoubky jsou opravdu důkladně vyčištěny a nikde nic nezbývá, použijte neškodný prostředek – tablety, které se zabarví, pokud v ústech dítěte „narazí“ na plak.

Zhruba od 6 let můžete pro lepší čisticí efekt využít elektrický zubní kartáček. Tato pomůcka je doporučována i dětem, které nejsou tak šikovné jako jejich vrstevníci.

U elektrických kartáčků platí dvě věci: Jednak garantují efektivnější čištění – můžeme se totiž soustředit jen na to, kam saháme, a nikoli na to, jak a zda kartáčkem také nějak „šmidláme“. Některé navíc hlídají dobu čištění časovačem! Když už se rozhodnete pro tuto investici, volte kvalitu.

Ještě je možné dodat, že elektrický zubní kartáček je vhodnou a užitečnou pomůckou i v případech, kdy je dítě handicapované. „Podceňovanou pomůckou v dětském věku je mezizubní nit, kterou by měli rodiče a postupně i děti samotné začít používat pro dokonalé vyčištění uzavřených mezizubních prostor,“ upozorňuje MUDr. Rašková.

Jiné pomůcky, jako je mezizubní kartáček, lékaři doporučují od věku, kdy dítě má všechny stálé zuby.

V poslední době stále přibývá dětí, které i přes veškerou péči skončí s nerovnými zuby. Těm mají za úkol pomoci rovnátka.

A péče o ně je, přiznejme si, pro dítě trochu otravná… Na Západě je zvykem, že se rovnátka dětem dávají až v období puberty, kdy jsou schopné o zuby samy dokonale pečovat.

Zanedbaná péče má na zuby (jejich kondici a kazivost) destruktivní vliv. Je nesmysl pořídit si konečně zuby esteticky dokonalé, ale během rovnání je nechat zkazit.

Pro období s rovnátky jsou určené mnohé pomůcky a prostředky. Otlaky, které mohou během rovnátek vznikat v ústní dutině, lze zklidnit např. speciálním voskem či silikonem s příjemnými příchutěmi, které budou dítěti lahodit.

Existují též speciální zubní gely, jež se v ústní dutině dostanou i do méně dostupných oblastí, pod rovnátka apod. Některé pasty zvyšují odolnost zubní skloviny. Rovnané zoubky je dobré čistit kartáčky, které jsou ve středu „vystřižené“ nebo mají mimořádně úzkou čisticí hlavu (o více než 50?%).

Ve specializovaných obchodech vás seznámí s kosmetikou pro dentální hygienu, která pamatuje právě na ochranu zubů při ztížených podmínkách čištění.

Ideální pomocníci GUM Junior výplach s příchutí pomerančového tic­tacu si oblíbí každý školák. Vhodný jako doplněk ústní hygieny. TePe kartáček je určen pro předškoláky.

S malou hlavicí s 1900 štětinkami dosáhnete do těžko dostupných míst, šetrný k dásním. BioXtra baby prsťáček pro čištění prvních zoubků je vyroben z velmi měkkého silikonu bez obsahu PVC.

Doporučujeme jej používat v kombinaci s BioXtra baby gelem pro čištění zoubků a masáž jemných dásní.

TePe PlaqSearch slouží k rychlému a jednoduchému rozpoznání zubního plaku, zvlášť v mezizubních prostorech. Nový plak se zabarví červeně a starší modře.

GUM Ortho zubní gel je speciální zubní pasta s vysokým demineralizačním účinkem a přírodními složkami, jež zklidňují sliznice. Je určena dětem s rovnátky. GUM Baby zubní kartáček pro čištění prvních zoubků (0–2 roky) s extra malou hlavicí.

Prodloužené držátko je určeno pro společné uchopení s rodičem a k nácviku ústní hygieny. .

Samostatnou kapitolu tvoří záněty, jež někdy vznikají v ústní dutině, na dásních nebo na jazyku dítěte a jsou příčinou nespokojenosti a plačtivosti.

Jak by také ne – aft na náladě nepřidá ani dospělému, natož malému dítěti. Zatímco dospělí mívají velkou možnost výběru různých přípravků, pro dítě jsou možnosti omezené.

Vůbec proto není od věci přibalit do prázdninového zavazadla například gel na afty, který je určen pro dětská ústa.

Dvě otázky pro MUDr. Soňu Raškovou

Jak regulovat stravu, aby riziko kazu bylo co nejmenší?

Obecně se doporučuje snížit příjem sacharidů v potravě, a to zejména v pití. Kromě množství je ovšem důležitá i četnost příjmu sacharidů během 24 hodin.

Menší zlo je, pokud dítě sní celou čokoládu najednou, než kdyby ji ujídalo v průběhu celého dne. Největší riziko proto představují sladké nápoje, které se pijí neustále.

Vůbec nejhorší variantou je pak noční pití sladkých nápojů, mateřské mléko nevyjímaje. Ve spánku je totiž snížena produkce slin a tím i jejich protektivní funkce.

Jaký vliv mají žvýkačky bez cukru?

Žvýkačky částečně odstraňují ulpívající zbytky potravy z povrchu zubů a zvyšují produkci slin, která může napomoci v remineralizaci již odvápněné skloviny. Nic se však nemá přehánět. Pozor na vdechnutí u malých dětí, na množství umělých sladidel a zejména na přetěžování čelistního kloubu a slinných žláz.

Pokud se již prořezalo více mléčných zoubků, mělo by se omezit časté noční kojení či podávání umělé kojenecké stravy. Jak mateřské, tak náhradní mléko je velmi sladké a přes noc na povrchu zubů zasychá, což zvyšuje kazivost zubů.

Pokud kojenec noční kojení vyžaduje, je dobré mu poté dát napít dva tři loky kojenecké vody.

• Odborná spolupráce: MUDr. Soňa Rašková Zubní klinika Dentyl, Praha David Ševčík, Profimed

Autor: Markéta Ostřížková

Chat: MUDr.Martina Kukletová — Sama doma — Česká televize

Monika: „Dobrý den, můj tříletý syn má hnědé tečky na horních jedničkách a dvojkách, které se zvětšují. Stomatolog mi na tento problém řekl, „nechte to vyhnít a čistěte mu zuby“. Dá se s tímto ještě nějakým způsobem bojovat? Je to dědičné, nebo je to stravou? Byl kojený do 2,5 roku. Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr.Martina Kukletová: „Jde velmi pravděpodobně o zubní kaz,který je nutno ošetřit a to co nejdříve.Příčinouje přítomnost zubního povlaku a strava bohatá na cukry v nejrůznější podobě. M.Kukletová“

Stanislava: „Dobrý den, devítiletý syn má opačný skus zubů, nosil asi 2 roky odnímatelná rovnátka na noc, ta nepomohla a nyní má dostat pevná.

Máme obavy ze zvýšené kazivosti zubů, poškození skloviny lepením zámečků, a také, že se po sundání rovnátek případně stejně vše vrátí do původního stavu a nebo vůbec nepomohou a syn se s nimi bude trápit několik let a nakonec bude stejně muset na operaci čelisti.

Je opravdu nutné z nějakého jiného než estetického důvodu opačný skus zubů rovnat? Vzhledově nám tento stav vůbec nevadí a raději bychom zoubky zdravé, než srovnané a zkažené. Není v tomto věku na pevná rovnátka ještě brzy?“

MUDr.Martina Kukletová: „Pevných rovnátek není třeba se obávat, je vak nutno perfektně spolupracovat s ortodontistou a dodržovat hygienu dutiny ústní velmi pečlivě. Vše ostatní Vám vysvětlí příslušný odborník. Martina Kukletová“

Monika Beránková,Dlouhá 58,Olomouc,77900: „Dobrý den, zajímalo by mě kdy je nejvhodnější navštívit zubaře.Mám 15 měsíční dceru a už má 12 zubů, z toho 4 stoličky.A zda je vhodne pouzivat pri cisteni detskou zubni pastu?“

MUDr.Martina Kukletová: „V jednom roce, dle pokynů v Zubním průkazu dítěte, který je součástí Očkovacího průkazu. Zubní pastu pro děti lze užívat, pokud ji dítě snáší. Jinak je možno čistit zuby i bez pasty. M.Kukletová“

Ivana: „v našem rodě se vždy narodí jedno dítě s velmi tmavou barvou zubů,další mají zuby bílé.Je to tedy dědičné.Může to mít na svědomí špatný gen a dá se to zjistit v začátku těhotenství?I druhý chrup je tmavý a drobný.“

MUDr.Martina Kukletová: „Nutno se poradit s odborníkem,který musí udělat i klinické vyšetření. M.Kukletová“

Jana, Hradec Králové: „Dobrý den, jen mě zajímá jak se stavíte k čištění zubů elektrickým kartáčkem. Mám 2letého syna a jeho to s tím elektrickým kartáčkem baví víc a myslím si že si s tím zoubky vyčistí daleko lépe a déle než s klasickým kartáčkem. Samozřejmě zoubky pak dočišťuji sama. Jaká je nejvhodnější pasta pro tyto prcky. Děkuji“

MUDr.Martina Kukletová: „Elektrické kartáčky jsou vhodné, ale mají i své nevýhody. Pokud dítě preferuje el.kartáček – nic proti tomu. Martina Kukletová“

KA´TA: „STAČÍ, KDYŽ SI DÍTĚ ČISTÍ ZUBY 2 X ZA DEN? DÍKY“

MUDr.Martina Kukletová: „Stačí, ale musí se to provádět pečlivě a chrup poté ještě dočistit. M.Kukletová“

Stanislava Halamová, Husova414, Česká Třebová, 56002: „Může dítě zdědit po dědečkovi paradentózu?Je to dědičné?“

MUDr.Martina Kukletová: „Velmi, ale velmi vzácně ano, jinak se toto onemocnění považuje za důsledek špatné péče o chrup. M.Kukletová“

Martina: „Dobrý den, mám dva roky starou dcerku a už od miminka má všechny horní zoubky zkažené. Chtěla jsem se zeptat čím by to mohlo být? Dolní zoubky má v pořádku. Bombóny a různé sladkosti jí tolik nedávám, nepije ani sladký čaj. Děkuji“

MUDr.Martina Kukletová: „Podle popisu jde o kaz raného dětství jako důsledek nevhodných stravovacích návyků a nedostatečného čištění chrupu. M.Kukletová“

Alena M.: „Dobrý den, mému 16timěsíčnímu synovi se zrovna prořezávají stoličky. Vím že když mu vyrostou, musí se dobře čistit. Ale Štěpánek si je nechce nechat vyčistit ode mě. Takže má sám kartáček, ale spíše než by je čistil tak kartáček jen kouše..Mám ho nechat nebo mu je mám vyčistit sama? Děkuji.“

MUDr.Martina Kukletová: „Chvíli jej nechte, ale vyčistit zuby mu musíte sama. M.Kukletová“

ANička: „Zdravím Vás, chtěla bych se zeptat jak mohu předcházet zubním kazům a udělat vše, aby moje dítě mělo zdravé zoubky, já i manžel máme se zuby problémy. Dcera má 7 měsíců.“

MUDr.Martina Kukletová: „Je nutno navštěvovat zubního lékaře a řídit se jeho radami. Základem je pravidelné čištění chrupu, starat se o racionální výživu bez přemíry sladkostí včetně nápojů a užívat zevní fluoridaci, tj. zubní pasta s fluorem. Vše ostatní konzultovat se zubním lékařem. M.Kukletová“

Silvie: „Dobrý den chci se zeptat mam syna 1,5roku cistim mu zoubky sama 2krat denne a nekolikrat denne si je chce cistit sam. Tedy spis se snazi. Muze si je tedy,,cistit´´ sam??“

MUDr.Martina Kukletová: „Až tak ve 3 letech, ale i potom dočistit. M.Kukletová“

Žáčková: „Dobrý den, dceři je 16měsíců zoubky se začly prořezávat až okolo 1roku v současné době jich má 7.

Můj dotaz se týká horních zoubků, 2zoubky od sebe dělí jakási uzdička a proto má zoubky od sebe, co se stím dá dělat, praktický lékař by chtěl počkat do roku a půl co se bude dít a potom by nás chtěl poslat na povolení této uzdičky.

Je to bolestivé? a je to nutné provést nebo by se to mohlo dát dopořádku tím až bude mít v pusince všechny zoubky. Děkuji za odpověď Žáčková“

MUDr.Martina Kukletová: „Záleží na síle té uzdičky, pokud bude velmi silá a sahat až na patro, je vhodné ji uvolnit. Nejlepší technika je odstranění laserem. Vhodnost tohoto zákroku musí ale posoudit zubní lékař, ev. ortodontista či parodontolog. M.Kukletová“

Martina F.: „Dobrý den, moje 11 letá dcera má na předních zubech bílé skvrny. Chtěla bych se zeptat čím to může být.“

MUDr.Martina Kukletová: „Důvodů může být celá řada, často to nelze určit. Je nutné pečlivé vyšetření. M.Kukletová“

Lucie: „Dvouletá dcera má na horních jedničkách menší prohloubené tečky, zřejmě kazy. Zubařka mi řekla, ať to nechám být, že nemá význam stresovat nějakým zákrokem takhle malé děti, protože se do budoucna budou bát zubaře. Mám hledat jiného zubaře? Je nutné kazy na mléčných zubech ošetřit?“

MUDr.Martina Kukletová: „Kazy je nutno ošetřit ihned, někdy stačí i intensivní fluoridace. Dítě si zvykne a předchází se tím velmi závažným důsledkům nejen na zubech, ale i celkových problémům.“

divačka Praha: „Dobrý den, mám dceru 12 měsíců a chtěla jsem se zeptat jaký je Váš názor na elektrické zubní kartáčky v tomto věku. My používáme normální dětský,a le dívala jsem se, že elekrtické jsou i pro děti, jen tam nepsali od jaké věku je to vhodné. A má druhá otázka se týká fluoridu? Některé pediatričky píší automaticky preventivně, jiné ne, tak co je lepší. Děkuji moc za odpověď.“

MUDr.Martina Kukletová: „Elektrické kartáčky bych v tomto věku nedoporučovala, až později. Fluoridové tablety u dětí doporučujeme spíše vyjímečně, v současnosti se od nich upouští. Pokud se předepisují, musí se zjistit řada údajů a fluoridy nastavit zcela individuálně. Paušální podávání se již neprovádí. M.Kukletová“

Kateřina Prouzová: „Dobrý den, paní doktorko, mám 15 měsíčního syna.

Asi v roce upadl a ulomil si kousek předního zoubku, na kterém se mu nyní objevil takový žlutý povlak, který není po celém zoubku, spíše jen u kořene. Ostatní zoubky má v pořádku.

Může to mít něco společného s ulomením a co se s tím dá dělat? Čištění zoubků ho moc nebaví, ale snažím se mu je čistit alespoň dvakrát denně. Děkuji předem za odpověď, nashledanou.“

MUDr.Martina Kukletová: „Doporučuji návštěvu zubního lékaře. M.Kukletová“

Bachmannová: „Dobrý den. Stále několikrát v noci kojím 18. měsíčního syna. Čístíme zoubky 2x denně, i přesto jsem na horních jedničkách objevila malinké jakoby dírečky. Má mateřské mléko vliv na kazivost zoubků? Děkuji“

MUDr.Martina Kukletová: „V noci se dítě v tomto věku již nemá kojit, je nebezpečíi vzniku zubního kazu. V mateřském mléku je také cukr, produkce sliny klesá a zuby se v noci nečistí tzv. samoočišťováním. M.Kukletová“

Michaela Josková, Horní Studenec 17, 58264 Horní Studenec: „Dobrý den, dcerka 2,5 roku má horní zuby na výšku velmi krátké (oproti ostatním dětem). Dle zubaře to nevadí. Máme s tím něco dělat? Děkuji“

MUDr.Martina Kukletová: „S tím nic dělat nemůžete, pokud tonení důsledek úrazu. Počkejte až na ty stálé. M.Kukletová“

Petula: „Dobrý den můj syn má na horním patře 4 řezáky a 2 stoličky a dole pouze 2 řezáky a 2 stoličky. Vadí že nemá dole 4 řezáky a už mu lezou další stoličky?“

MUDr.Martina Kukletová: „Na tom nemůžete nic změnit, bude ale asi třeba se podívat na rtg až bude mít dítě věk,kdy to jde a budou mu některé zuby chybět. M.K.“

Kristyna: „Dobry den, chtela jsme se zeptat.Mam 4 leou holcicku a byli jsme v dubnu u Zub. lekare. NAsli ji ka na stolicce.Vyvrtat se nam to podarilo ale zaplombovat jiz byl nalidsky vykon. Nejde to do ted. Co se muze stat kdy tento zub nebude zaplombovan.????jiANK MA ZUBY V PORADKU RADA si je cisti jedla fluorove tablety.“

MUDr.Martina Kukletová: „Dítě je třeba přidržet a vložit nějakou výplň, která se dá udělat rychle. M.K.“

Adéla: „Dobrý den, jak se starat o zoubky které jsou zkažené, již uhnité..aby se nezkazily druhé zoubky..používáme zub. pastu Elmex + fluorid. tablety, zubař nedoporuči zatím vytrhnout…děkuji“

MUDr.Martina Kukletová: „Také je třeba se starat o výživu a snížit příjem sladkých jídel a nápojů a čistit všechny zuby i ty zkažené. M.K.“

Péče o děti

První návštěva zubního lékaře by
měla proběhnout hned po prořezání prvního zubu, tedy přibližně v 6
měsících věku dítěte. Potomek se seznámí s prostředím a naváže kontakt
s lékařem ještě v době, kdy se jedná pouze o prevenci.

Rodiče jsou
zároveň od zubního lékaře informováni o správných hygienických a stravovacích
návycích důležitých pro zdraví zubů. Následující prohlídka by měla proběhnout po
prořezání prvních stoliček (tedy čtvrtých zubů v řadě) přibližně ve 12 –
16 měsících věku a třetí po prořezání kompletního dočasného chrupu.

Tedy
přibližně ve 2 – 2,5 letech. Od té doby by dítě mělo absolvovat preventivní
prohlídku každých šest měsíců, stejně jako dospělý jedinec.

Zuby je důležité důsledně čistit
již od úplného počátku.  V případě nečištění  vzniká riziko zubního kazu.

Každodenní rituál
je vhodný i proto, aby si dítě na čištění chrupu zvyklo a pojalo jej za
automatické.

  Později si dítě může čistit
zuby samo, ale přibližně do osmého roku života by měli chrup dočišťovat rodiče.
Důležité je také používání mezizubních kartáčků od doby, kdy se uzavřou
mezizubní prostory.

Součástí preventivní prohlídky u
zubního lékaře je klinické vyšetření zaměřené na dobré prořezávání zubů,
správný vývoj čelistí, zlozvyky a včasné nalezení případných defektů.

Po
uzavření mezizubních mezer má docházet i rentgenologické vyšetření
v podobě dvou malých snímků (tzv. bite-wing) zaměřené na včasné vyhledání
mezizubních kazů. Ty jsou na povrchu zubů pozorovatelné až v pozdějším
stádiu.

Přibližně v osmi letech se standardně zhotovuje i snímek OPG, na
němž jsou vidět obě čelisti včetně zárodků stálých zubů.

Případné abnormality či kazy a
jejich komplikace je třeba řešit co nejdříve.

Zachování dočasných zubů
v zubním oblouku je důležité hlavně pro prevenci ortodontických anomálií a
správný růst čelistí, ale také z funkčních a psychologických důvodů.

Naopak zanechání kazu bez terapie může vést k velkých bolestem a
následnému strachu dítěte ze zubního lékaře či k poškození zárodku zubu
stálého. Proto je velmi důležitá pravidelnost preventivních prohlídek a včasná
sanace případných kazů.

Aby bylo ošetření úspěšné, velmi
záleží na spolupráci a ochotě nejen dětí samotných, ale i jejich rodičů. Proto
je nutné, aby bylo dítě na ošetření dostatečně připraveno. Rodiče mají doma
nacvičovat otevírání úst, počítání zubů apod.

Rozhodně by nikdo neměl ošetřením
dítě strašit („Když si nebudeš čistit zuby, budou se muset vrtat a bude to
bolet!“, „Neboj se, to zvládneš!“, „Mě to naposledy u zubaře také bolelo, ale
zvládla jsem to!“). Ideální je předkládat dítěti návštěvu zubního lékaře jako
věc zcela samozřejmou. Zkrátka je potřeba ji absolvovat, stejně jako každý
další.

Pro zvláště nespolupracující děti je tu možnost ošetření
v analgosedaci – tato metoda je však vhodná při poškození chrupu většího
rozsahu.

V případě ortodontických
anomálií je dítě odesláno na specializované pracoviště.

V případě ortodontických
anomálií je dítě odesláno na specializované pracoviště.

Pokud je vše bez problémů, tak ve chvíli, kdy dítěti prořeže první zub, tedy asi v 6 měsících věku. Děti by měly chodit na preventivní prohlídky k zubaři už proto, aby si zvykly na všeobecně nepříjemně vnímané prostředí a nevypěstovaly si v sobě zbytečný strach z případného ošetření. Druhou prohlídku doporučujeme po prořezání první stoličky.

Dobrý den, moje dcera má 20 měsíců a máme od malička problém s čištěním zoubků. Nenechá mě pořádně jí zuby vyčistit, pere se se mnou, muselo by to být vysloveně násilím a to nejde.

Čistíme proto jen tak, jak se dá, spodní zoubky jakž takž, ale k horním se nedostanu, maximálně trochu prstem. Navíc je závislá na kojení, přes den i v noci několikrát, tudíž se jí zoubky začaly kazit.

Když se mi podařilo se jí podívat při hře na horní zuby, zjistila jsem že jsou hodně špatné, jeden zub má i nějakou rýhu. Zároveň má panickou hrůzu z doktorů a je těžko vyšetřitelná i při normální prohlídce, proto jsme ještě u zubaře nebyli.

Je mi jasné že se to musí začít řešit a to co nejdříve. Pusu neotevře ani po dobrém a ve hře, natož u lékaře. Anestezie se bojím, protože moje první dcera umřela při operaci na sydrom maligní hypertermie. Mohla bych poprosit o radu?

Zobrazit odpovědi v poradně