Přibližně 2 % populace dnes trpí onemocněním zánětu střev, což zahrnuje ulcerózní kolitidu a Crohnovu nemoc.
Zjednodušeně bychom je mohli popsat jako zánětlivé procesy zažívacího traktu.
Jak se nejčastěji projevují?
Mezi nejběžnější projevy patří:
- křeče a silné bolesti
- krvácející průjmy
- ztráta na váze
- únava
- horečky
- nevolnosti
- další komplikace střevní soustavy, včetně možné rakoviny tlustého střeva
Kromě výše uvedených obtíží se záněty střev mohou projevovat i v jiných částech těla, například v podobě problémů s:
- očima
- játry
- žlučníkem
- svaly a klouby
- ledvinami
- pokožkou
Ve vzácných případech může dojít k narušení střevních stěn a následnímu prosakování. Zánět (více ZDE…) se tak postupně rozšíří i do jiných orgánů jako tračník, pohlavní orgány, žaludek anebo kůže.
Tato zánětlivá onemocnění střev mohou být extrémně bolestivá, vyčerpávající a dokonce život ohrožující.
V mnoha případech, kdy tradiční léčba selže, je pacientům odstraněna část jejich zažívacího traktu. To samo o sobě může vést k dalším devastujícím účinkům na zdraví a kvalitu života.
Cílem většiny konvenčních léčebných metod je potlačování zánětů, při kterých se využívají klasické protizánětlivé léky.
V případě neúspěchu následuje operace. O přírodním holistickém přístupu si podrobněji povíme níže.
Tři nejčastější příčiny ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby
Konvenční medicína selhává v identifikaci příčiny tohoto onemocnění. Nicméně výzkum ukázal, že nejpravděpodobnější příčiny těchto onemocnění jsou:
1. paratuberkulózní bakterie (v mléce)
Bakterie, která způsobuje podobné onemocnění u skotu, je pravděpodobně příčinou Crohnovy choroby u lidí. Projevuje se typickým chronickým zánětem střev doprovázeným bolestmi, krvácením a průjmy.
Tato bakterie brání bílým krvinkám v odstraňování bakterie E. Coli. U většiny pacientů s Crohnovou chorobou se potvrdilo její zvýšené množství v nemocných tkáních.
- Předpokládá se, že do lidského zažívacího traktu se dostává prostřednictvím kravského mléka a jiných mléčných výrobků.
- Nejedná se jen o jednu studii, která odhalila vztah mezi konzumací pasterizovaného kravského mléka a Crohnovou chorobou.
- Mnoho výzkumů potvrdilo, že výskyt této bakterie v postižených tkáních byl zaznamenán v 92 % případů trpících touto nemocí ve srovnání s 26 % případů v kontrolní skupině zdravých lidí.
- Také se zjistilo, že tato bakterie je přítomna ve 2 % komerčně prodávaného pasterizovaného kravského mléka.
- Z toho vyplývá, že pasterizace nejenže zabíjí prospěšné mléčné bakterie, ale nijak neškodí potenciálně škodlivým bakteriím.
- A aby toho nebylo dost, doporučení, aby se mléko pasterizovalo při ještě vyšších teplotách, dělá celou věc ještě horší.
- Mnozí si totiž neuvědomují jedno…
- Ačkoliv se použijí vyšší teploty a teoreticky se podaří zneškodnit škodlivé bakterie, jejich mrtvé zbytky nadále zůstanou v mléce.
Nemohou se sice dále množit, ale jejich samotná přítomnost má potenciál vyvolávat reakci imunitního systému a následně způsobovat autoimunitní onemocnění (více ZDE…). Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou jen jedněmi z možných případů.
- Nepasterizované mléko od krav krmených čerstvou trávou je naproti tomu úplným opakem a tyto chronické zánětlivé procesy může léčit.
- Namísto vyvolání nemoci přispívá k jejímu vyléčení.
- Důvodem je, že pokud se krávy chovají správně, živí se čerstvou trávou, neočkují se, umožňuje se jim dostatek čerstvého vzduchu a slunečního světla, neužívají antibiotika, která poškozují jejich imunitní systém, je u nich nízké riziko výskytu škodlivých bakterií.
Nepasterizované mléko není potřeba pasterizovat.- Pasterizace zabíjí nejen škodlivé bakterie, ale také ty prospěšné, které dokážou Crohnově chorobě předcházet a léčit ji.
- Platí zásada:
Střevo nemůže obsahovat prospěšné a škodlivé bakterie současně. Jedny vytlačují druhé.
Proto bychom se měli snažit, abychom ve své stravě konzumovali více prospěšných bakterií, které následně vytlačí ty škodlivé.
V případě pasterizovaného mléka, kde jsou všechny prospěšné bakterie mrtvé, nemá ty špatné kdo vytlačovat, což následně vede k jejich přemnožení a rozvoji nemoci.
2. Antibiotika
- Další předpokládanou příčinou Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy jsou antibiotika.
- Z faktorů popsaných v předchozím odstavci je vám pravděpodobně zřejmé, proč mohou být antibiotika příčinou těchto onemocnění.
- Když se zničí střevní mikroflóra v důsledku užívání antibiotik, dochází k přemnožení kvasinek, hub a škodlivých bakterií, což následně vede k zánětlivým procesům.
- Ty se však nemusí omezovat jen na samotný trávicí trakt, ale často se přenášejí i na ostatní orgány, jako jsou oči, játra, žlučník, svaly, pojivové tkáně a klouby, ledviny a pokožka.
3. Kvasinky a mykotoxiny
Někteří vědci tvrdí, že především kvasinky a houbové toxiny (mykotoxiny) jsou přímou příčinou Crohnovy choroby.
Bývalý expert Světové zdravotnické organizace (WHO) Dr. Costantini u lidí s Crohnovou chorobou zjistil přítomnost aflatoxinu, tedy toxinu produkovaného plísní Aspergillus nacházející se přímo v jejich krvi.
Průběh nemoci byl mnohem mírnější u těch, kteří byli na bezkvasinkové dietě, tedy stravě neobsahující pečivo a droždí.
Přečtěte si, jak vyléčit kvasinkovou infekci, v tomto článku.
Přírodní léčba ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby
Pro úspěšnou léčbu uvedených onemocnění je nutné odstranit v první řadě příčiny, které jsme popsali výše:
- přejít od pasterizovaného kravského mléka k nepasterizovanému od krav krmených čerstvou trávou a chovaných bez očkování
- vyhýbat se užívání antibiotik
- dostatek pohybu a čerstvého vzduchu
Kromě toho zmíníme další účinné přírodní terapie:
1. Vyhýbejte se nebezpečným obilovinám obsahujícím lepek
Je vědecky dokázáno, že před tisíci lety lidé nekonzumovali obiloviny. Byli to lovci a sběrači plodů, tedy jejich strava byla tvořena hlavně masem, ovocem a zeleninou.
Přes 99 % lidské DNA bylo vytvořeno ještě v těchto časech. Jednoduše řečeno, posledních pár tisíc let nestačí k tomu, aby se lidská DNA dokázala evolučně přizpůsobit dané změně.
2. Omezte nebo zcela vylučte rafinovaný cukr
Vyhýbejte se hlavně fruktóze, která povzbuzuje záněty tím, že zvyšuje hladinu inzulínu v krvi.
Také se vyhýbejte umělým sladidlům, které mají celou škálu dalších škodlivých účinků.
3. Konzumace dostatečného množství probiotik
Kysané zelí (více ZDE…), kombucha anebo jogurty (z nepasterizovaného mléka od zdravě chovaných krav) jsou plná prospěšných bakterií.
Vašemu tělu dokážou prospět stejně jako plná láhev speciálního probiotického nápoje, ale za zlomek jeho ceny.
Jednou z nejjednodušších možností je pořídit si zdravé nepasterizované mléko a udělat si z něj kefír. Příprava je jednoduchá – přidejte pár startovacích kefírových granulí do jednoho, případně více litrů mléka při pokojové teplotě a nechte odstát přes noc.
Ráno, když se vzbudíte, bude kefír hotový, a můžete si ho začít vychutnávat.
Pokud ještě nenabyl hustoty a konzistence typické pro jogurt, nechejte ho odstát o něco déle. Následně ho skladujte v lednici.
4. Kokosový olej
Kokosový olej se ukázal jako prospěšný díky svým protizánětlivým a léčivým účinkům na trávicí trakt.
Má také protimykotické účinky na škodlivou střevní mikroflóru (více ZDE…).
5. Rybí olej
Rybí olej je velmi důležitým a nepostradatelným prvkem při předcházení a léčbě zánětlivých procesů v trávicí soustavě.
6. Vyřešení psychického trauma
Zánětlivé procesy ve střevech často souvisí s nevyřešenými psychickými a emocionálními traumaty, převážně z raného dětství před 6. rokem života, které jsou vryty hluboko do podvědomí.
Jde převážně o různé interakce mezi rodičem a dítětem, přičemž z pohledu rodiče se mohlo jednat o banalitu, ale z pohledu dítěte to byla naprosto devastující zkušenost.
Proto v případě existence duševního traumatu (více ZDE…) je často obtížné dosáhnout zlepšení zdravotního stavu, dokud se nevyřeší.
7. Kůrovcový, planktonní olej (Krill oil)
- Výsledky nového výzkumu na zvířatech publikované ve skandinávském deníku Gastroenterolog potvrdily, že kůrovcový olej poskytuje několik ochranných účinků proti zánětlivým onemocněním střev, včetně snížení zánětlivého a oxidativního stresu.
- Uvedené účinky se připisují vysokému obsahu omega 3 mastných kyselin (EPA a DHA), které při zánětech hrají důležitou roli.
- Konkrétně se jedná o produkci látek známých pod názvem resolvíny a protektiny, které dokážou potlačit zánět ještě předtím, než stihne napáchat nějaké škody.
- Resolvíny dokážou kontrolovat zánět tím, že zabraňují přechodu buněk vyvolávajících zánět na místa, kde dochází k jeho aktivaci.
- Kromě samotných omega 3 mastných kyselin obsahuje i astaxantin.
- Jedná se o karotenoid produkovaný výhradně planktonem Heamatoccus pluvialis v době, kdy se mu zastaví přísun vody, čímž je nucen se chránit před ultrafialovým zářením.
- Je to mechanismus zaměřený na přežití organismu a jistý druh „ochranného pole“ před nedostatkem potravy a intenzivním slunečním zářením.
Existují pouze dva významné zdroje astaxantinu. Prvním je samotný plankton, který ho dokáže vyprodukovat. Druhým jsou mořští živočichové, kteří uvedený plankton konzumují, jako například lososi, ústřice a korýši.
Přírodní astaxantin je nejen silný antioxidant, ale zdá se, že je i účinnou protizánětlivou látkou, která dokáže tlumit zánětlivé mediátory, jako je nádorový nekrózní faktor alfa, oxidy dusíku anebo zánětlivé enzymy COX-1 a COX-2.
Projevení jeho účinku sice může trvat o něco déle než u komerčních léků proti bolestem (paracetamol, nurofen a podobně), ale na druhou stranu nemá žádné nežádoucí vedlejší účinky.
Právě naopak, má několik pozitivních vedlejších účinků. Výzkumy ukazují, že může být velmi prospěšný až proti 100 různým nemocím.
8. Optimalizujte svou hladinu vitamínu D
- Ukazuje se, že vitamín D dokáže být téměř tak účinný jako živočišné omega 3 mastné kyseliny při léčbě zánětlivých onemocnění trávicího traktu.
- Jedním z důvodů, proč funguje, je to, že se podílí na tvorbě téměř 200 druhů antimikrobiálních peptidů.
- Velké množství expertů totiž zánětlivé onemocnění střev pokládá za infekční chorobu.
9. Použití přírodních protizánětlivých bylin
Jednou z nejznámějších bylin s protizánětlivými účinky je kurkuma (turmeric) obsahující primární polyfenol kurkumin (více ZDE…).
Další známou bylinou je bosvelia (boswellia), která má vynikající klinické výsledky, včetně svého bezpečnostního profilu, ve srovnání s konvenčními léky.
10. Transplantace fekálních bakterií od zdravého dárce
- Na první pohled se tato metoda může jevit jako poněkud nechutná, ale poslední experimenty potvrzují její vysokou úspěšnost při léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.
- Z etických, psychických a částečně i zdravotních důvodů dárcem zdravé střevní mikroflóry bývá rodinný příslušník pacienta.
- Zpracovala: Vylectese.cz
Ulcerózní kolitida – dieta, příznaky, léčba
Chronické onemocnění trávicího traktu, postihující sliznici konečníku a tlustého střeva. Umí být velmi nepříjemné a bolestivé. Čtvrtina pacientů potřebuje chirurgický zásah a zbytek má dobré výsledky po dodržování přísné diety v kombinaci s léky.
Onemocnění je specifické obdobími vzplanutí a remise. Jeho průběh je velmi individuální a léčba pacientů také. Informace jsme se snažili zobecnit tak, aby pomohli co největšímu počtu postižených.
PŘÍZNAKY KOLITIDY
Hlavním příznakem ulcerózní kolitidy jsou krvavé průjmy.
Pokud přetrvává dlouho, může vzniknout u pacienta chudokrevnost a mnohé jiné, s tím související zdravotní problémy. Chronický zánět a užívání kortikoidů vede k řídnutí kostí. Onemocnění může být také spouštěčem různých jiných zánětů v těle, jako například zánět kůže, kloubů, či žlučníku.
Kolitída se taky projevuje bolestí střev, častým nucením na stolici, přičemž vyprazdňování je bolestivé a přinese jen krátkodobou úlevu.
Pacienti pociťují nevolnost, nechutenství a únavu. Samozřejmá je i ztráta hmotnosti a tělo může reagovat horečkami.
Dieta během ulcerózní kolitidy
Onemocnění je specifické obdobími vzplanutí a remise.
Při relapsu, tedy vzplanutí, je důležité držet dietu. Znamená to jíst menší porce, alespoň 5 krát za den. Pozor je třeba dát na nerozpustnou vlákninu. Tu je třeba ze stravy vyloučit.
Rozpustná vláknina podávaná průběžně během dne v malých dávkách, může pomoci zmírnit příznaky onemocnění. Onemocnění je u každého pacienta velmi individuální a je třeba vysadit potraviny, které dráždí váš žaludek.
Jelikož při průjmech přichází organismus o velké množství vody, samozřejmostí by měl být i dostatečný pitný režim.
Kolitida a vláknina
Jak jsme již zmínili, nerozpustnou vlákninu je třeba omezit, malé pravidelné dávky rozpustné vlákniny mohou při průjmech pomoci.
Většina potravin přirozeně obsahujících vlákninu jako je například ovoce a zelenina, obsahuje oba typy vlákniny. Proto je dobré sáhnout na jistotu a v případě ulcerózní kolitidy přijímat přesné dávky nerozpustné vlákniny prostřednictvím výživového doplňku.
Pacienti mají dobré zkušenosti například se psylliem.
Naše úžasné tělo
Naše tělo se neustále regeneruje. Staré buňky odumírají a vznikají nové. Psychosomatika říká, že každá nemoc má původ v naší psychice. Každé onemocnění je znakem vnitřní nevyrovnanosti v dané oblasti. Pokud vyřešíme zdroj problému – příčinu, následek se změní také. Je množství případů nevyléčitelných nemocí, ze kterých se pacienti vyléčili, protože pochopili.
Můžete se ale podívat na ostatní kategorie.
Zpět do obchodu
Jak se léčí Ulcerózní kolitida
Nemocí, které nás v současné době sužují, je mnoho. Bohužel nás ve velkém sužují hlavně nemoci žaludku, střev či trávicí trubice. V poslední době přibylo případů, kdy pacienti trpí poměrně vzácným onemocněním nazvaným ulcerózní kolitida. Jedná se o nemoc, která postihuje tlusté střevo. Bohužel to není jedna z nemocí, na kterou nasadíte antibiotika a jste za čtrnáct dní fit. Je to bohužel běh na dlouhou trať, léčba je dlouhodobá a ne vždy vše probíhá jako po másle.
Ulcerózní kolitida je nejen vzácná, ale je taky poměrně zvláštní. Má střídavý průběh. Při prvních příznacích pacient ani nepociťuje, že je nemocný, nemá žádné obtíže. Když však přijde druhá fáze, takzvaná fáze relapsu, zánět se projevuje naplno a to už pociťujete intenzivně.
I když je choroba poměrně vzácná, jak jsme zmínili, v posledních letech přibylo pacientů s touto chorobou. Je tedy třeba, abychom byli o nemoci dostatečně informováni. Jak se tedy projevuje, o co se konkrétně jedná a jak můžeme s nemocí bojovat?
Co je to ulcerózní kolitida?
Jak již bylo zmíněno, jedná se o nemoc tlustého střeva. Je to zánětlivé onemocnění, které způsobuje nepříjemné vředy, jež se mohou vyskytnout na sliznici tlustého střeva nebo na konečníku. Výjimečně se stává, že se vředy ukážou i na tenkém střevě.
Velice často se ulcerózní kolitida plete s Crohnovou nemocí, ale mezi těmito onemocněními je velký rozdíl. Zatímco Crohnova nemoc postihuje celý trávicí trakt, ulcerózní kolitida postihuje převážně tlusté střevo.
Jaké jsou příznaky ulcerózní kolitidy?
Ulcerózní kolitida je s Crohnovou nemocí zaměňována také proto, že jejich příznaky jsou velice podobné. U obou se totiž vyskytuje průjem, v němž se často nachází krev. Co je však typickým příznakem ulcerózní kolitidy, tak je nucení na stolici či bolesti konečníku.
Mimo jiné můžete ztratit chuť k jídlu, může přijít nevolnost doprovázená zvracením či častá stolice, která se objevuje i dvacetkrát za den. To by měl být hlavní signál, že s vámi není něco v pořádku a že je třeba vyhledat odbornou lékařskou pomoc.
Jaké jsou příčiny onemocnění?
Bohužel nelze říct, co ji způsobuje. Přesná příčina totiž není známá. Pokud byste nemoci chtěli předcházet, nebudete vědět, s čím či kde začít. V současné době můžeme jen předpokládat. Podle odborníků za nemoc může hned několik věcí. Řadí se k nim dědičnost, ale taky stres nebo infekce. Lékaři obviňují i potravu nebo poruchu imunitního slizničního systému.
Lidé, kteří chorobou trpí, v minulosti trpěli psychickým stresem nebo se v jejich jídelníčcích vyskytovalo až příliš mnoho masa, čokolády a vajec.
Jak se ulcerózní kolitida léčí?
Co se týče léčby, jak jsme zmínili, je to běh na dlouhou trať. Co je však pozitivní, tak je to, že zatímco Crohnova choroba se může zkomplikovat, léčba ulcerózní kolitidy probíhá zcela bez komplikací. Nemoc se léčí doplňkovou léčbou, nebo farmakologickou terapií.
Doplňková léčba
Pokud by vám byla doporučena doplňková léčba, zaměřili byste se během léčby hlavně na jídelníček. Započali byste dietu a vaším úkolem by bylo posílit váš organismus. Velice důležité by bylo dodržování pitného režimu, protože během nemoci o hodně tekutin přijdete.
Farmakologická terapie
Co se týče druhé možnosti léčby, během této léčby jsou vám podávány různé léky, které mají střevo vyčistit a posílit.
Velice výjimečné se onemocnění léčí chirurgicky. Chirurgická léčba je však nutné jen tehdy, pokud má nemoc těžký průběh nebo pokud se, zcela výjimečně, vyskytnou nějaké komplikace. Během operace dojde k odstranění celého tlustého střeva nebo se odstraní jen postižená část, pokud se nemoc ještě nestihla rozšířit.
Dávejte si pozor na to, co jíte
V dnešní době si málokdo dbá na to, co jí. Většinou sníme to první, co uvidíme, což je samozřejmě špatně. Jíme málo vitaminů a vlákniny, pojídáme velké množství rafinovaných cukrů a jíme mnoho tučných jídel.
Mělo by to být obráceně – více vitaminů a vlákniny, méně rafinovaných cukrů a tučných jídel. Nemůžeme se proto divit, že se zvyšují počty těch, kteří trpí vážným zánětlivým onemocněním. Čím dál více se vyskytuje těch, kteří trpí takzvanou ulcerózní kolitidou.
Během léčby tohoto onemocnění přichází na řadu správná dieta.
Ulcerózní onemocnění je vlastně zánět, který postihuje střeva. Jedná se o výjimečné onemocnění, kterým trpí především lidé ve věkové kategorii třicet až čtyřicet let. Mnozí lidé říkají, že se jedná o nemoc vyspělých kultur, vyspělých ekonomických zemí. A něco na tom pravdy je. Tato nemoc vzniká z mnoha důvodů, mezi důvody se řadí i genetika.
Pokud jste v minulosti trpěli tímto poměrně vzácným, ale čím dál častěji se vyskytujícím onemocněním, jistě si pamatujete na dietu, která byla nastolena během léčby. Dieta je většinou určena lékařem, ale vyplatí se vědět i nějaké informace navíc. Například jistě oceníte vědět to, co se smí a nesmí jíst a dělat.
Pitný režim je základ
Než se začneme plnohodnotně bavit o stravě, je třeba upozornit na to, že základ úspěšného vyléčení tkví v dodržování pitného režimu.
Je třeba, abyste dodržovali pitný režim, protože přes to vlak zkrátka nejede. Během nemoci ze sebe hodně tekutin dostanete pryč, proto je musíte dostat zpátky.
Navíc ulcerózní kolitida přispívá k rozvoji dehydratace, proto pití vody či bylinných čajů je takřka nařizováno.
Mléčné výrobky mají zelenou
Kromě kravského mléka máte povoleny takřka všechny mléčné výrobky. Je obecně známo, že zánětlivá onemocnění zvyšují pravděpodobnost řídnutí kostí. S tímto problémem tedy musíte dostatečně bojovat. Kosti se zpevňují díky vitaminu D, který je obsažen převážně v mléčných výrobcích. Doporučujeme pít především mandlové mléko nebo jíst sójové výrobky.
Vláknina je základ úspěšného vyléčení
Jeden z mnoha důvodů, proč se objevuje nepříjemná ulcerózní kolitida, je i nedostatek vlákniny. Jak jsme zmínili, lidé dnes jedí více tučných a sladkých výrobků než těch, které jsou plné vlákniny. Během diety je třeba, abyste do svého těla potřebnou vlákninu dostali. Je ale nutné vědět, jaká vláknina je vhodná.
Vláknina se dělí na dva typy, a sice na vlákninu rozpustnou a na vlákninu nerozpustnou. Vhodná je převážně rozpustná neboli měkká vláknina, protože se ve střevech dokonale rozpouští. Řadí se do ní většina ovoce a zeleniny, které se doporučují před konzumací oloupat. Slupka je totiž zdrojem té nerozpustné vlákniny, která střevům přitěžuje.
Železo bude vaším nejlepším přítelem
Ulcerózní kolitida je známá tím, že ji doprovází únava a chudokrevnost. Doporučujeme tedy udělat jediné, a sice dostat do sebe více železa.
Právě o železo během nemoci přicházíme a, stejně jako pitný režim, ho musíme do těla opět dostat v takovém množství, v jakém ho těl potřebuje.
Železo se nachází například v kuřecím masu, v rybách nebo v listové zelenině. Mimo to jsou povoleny i luštěniny nebo vejce.
Snažte se zlepšit své trávení
Taky je potřeba, a byste po tak závažné nemoci, jako je ulcerózní kolitida, zlepšili své trávení. Není to sice jednoduché, ale jde to. Doporučujeme svému trávení pomáhat takzvanými probiotiky. Jedná se o přírodního pomocníka, který dokáže dokonale upravit trávení.
V probiotikách se skrývají bakterie, které jsou však pro střevní mikroflóru neškodné, protože jsou její běžnou součástí.
Probiotika jsou doporučována i samotnými lékaři, kteří doporučují užívat tohoto přírodního pomocníka hlavně tehdy, když dojde k narušení střevní mikroflóry či když trpíte průjmy.
Ulcerózní kolitida – jednotlivé typy, příznaky a léčba
Ulcerózní kolitida neboli idiopatická proktokolitida je autoimunitní typ zánětu trávicí trubice.
Patří do skupiny idiopatických střevních zánětů, což jsou chronická onemocnění, která zasahují různé části trávicí trubice.
Ulcerózní kolitida obvykle začíná postižením konečníku a následně se šíří v tlustém střevě. Poškozuje střevní sliznici a způsobuje vředy, které mohou vylučovat krev a hnis.
Ulcerózní kolitida je poměrně vzácná, v České republice na 100 000 obyvatel připadá zhruba 45 případů tohoto onemocnění. Nemoc obvykle propuká ve věku 20–40 let, ale častá je také u pacientů mezi 50. a 80. rokem života. Ženy bývají postiženy o něco častěji než muži, ulcerózní kolitida se ale objevuje také u dětí.
Společně s Crohnovou nemocí patří ulcerózní kolitida mezi tzv. nespecifické střevní záněty. Někdy bývá označována jako civilizační nemoc, protože její výskyt je vázán na vyspělost jednotlivých států. V chudých zemích se téměř nevyskytuje, čím je ale země vyspělejší, tím případů ulcerózní kolitidy přibývá.
Typy ulcerózní kolitidy
Jelikož se rozsah postižení u jednotlivých pacientů liší, lékaři rozeznávají různé druhy kolitidy. Dělení je založeno na tom, jak velká část střeva je postižena.
- Pankolitida – postižení celého tračníku, nejhorší forma onemocnění
- Subtotální forma – je postižen tračník od konečníku až po slezinné ohbí
- Levostranná forma – je postižen tračník od konečníku po jaterní ohbí
- Proktosigmoiditida – je postižen konečník a esovitý tračník
- Proktitida – je postižen pouze konečník
U některých pacientů může být zánětem poškozena i konečná část tenkého střeva, protože se do něj obsah tračníku dostává přes chlopeň.
Příčiny onemocnění
Příčina vzniku střevní kolitidy prozatím není přesně známá, což také napovídá název idiopatická proktokolitida (idiopatický = vzniklý z neznámé příčiny). Předpokládá se ovšem, že na vzniku se podílí více faktorů, mezi které patří dědičnost, některá infekční onemocnění, kouření či porucha imunitního slizničního systému.
Podle některých teorií má na vzniku ulcerózní kolitidy podíl také nevhodná strava, častěji tímto onemocněním totiž trpí lidé, jejichž jídelníček obsahuje mnoho masa, vajec a čokolády. Více ohroženi jsou také lidé trpící velkým psychickým stresem.
Příznaky ulcerózní kolitidy
Zánětlivé změny na střevní sliznici mohou způsobovat bolesti, časté vyprazdňování a v některých případech také průjem. Na místech, kde je sliznice porušena, se mohou tvořit vředy, které vylučují hnis a krev. Pacient může mít také neustálé nutkání na stolici, ale z těla odchází pouze malé množství, často však s hlenem a krví.
Hlavní příznaky:
Protože jsou střevní buňky podobné buňkám jiných orgánů, kromě trávicího traktu postihují nespecifické střevní záněty nejen samotné střevo, ale také další tkáně. Mimostřevní symptomy mohou navíc na střevní kolitidu upozornit jako první. Patří k nim:
- Bolesti kloubů
- Zánět žlučových cest
- Postižení oka – záněty rohovky a duhovky
- Afty
- Kožní vyrážky
Kolitida střev je autoimunitní zánět, což znamená, že imunitní buňky napadají a poškozují vlastní tkáně. Onemocnění navíc probíhá chronicky, střídají se klidná a bezpříznaková období s etapami vzplanutí nemoci. U některých pacientů se za celý život vyskytne pouze jediná ataka kolitidy, jiní pociťují nepříjemné příznaky neustále.
Diagnostika ulcerózní kolitidy
Ke zjištění, zda pacient trpí kolitidou střev, a k vyloučení bakteriální, virové nebo parazitární infekce slouží vyšetření stolice. Pomocí testu na okultní krvácení lékaři zjišťují přítomnost skrytého krvácení ve stolici. Pro doplnění diagnostiky se využívá také vyšetření krve, které může kromě zánětu odhalit také chudokrevnost či nedostatek minerálů.
Důležité je také endoskopické vyšetření neboli kolonoskopie, které lékařům umožňuje zkontrolovat vnitřek střeva. Co se týče zobrazovacích metod, využívá se rentgen s kontrastní látkou nebo CT vyšetření.
Léčba ulcerózní kolitidy
Léčba střevní kolitidy se odvíjí především od toho, v jaké fázi je onemocnění odhaleno. Léčba se zaměřuje především na zvládnutí zánětu, v období remise je pak nutné věnovat se prevenci. Léky jsou dostupné ve formě tablet čípků či klyzmat. Nejčastěji se předepisují:
- Aminosalicyláty (například sulfasalazin nebo mesalazin)
- Kortikoidy
- Imunosupresiva potlačující nadměrnou reakci imunitního systému
- Protiprůjmové léky
- Antibiotika
Důležitou roli při léčbě ulcerózní kolitidy hraje také speciální dieta. Pacienti musí změnit jídelníček a zařadit do něj vhodné potraviny.
Strava by měla být vyvážená s dostatečným obsahem železa a vápníku.
Nemocným se doporučuje také dodržovat pravidelný pitný režim, vyzkoušet probiotika pro zlepšení trávení a do jídelníčku zařadit mléčné výrobky s nízkým obsahem laktózy.
V některých těžších případech je nutný chirurgický zákrok. Lékaři odstraní celé tlusté střevo a z tenkého střeva vytvoří nový konečník. Tato operace je však obrovským zásahem do pacientova organismu.
Ulcerózní kolitida a biologická léčba
Pokud pacienti nereagují dobře na běžnou léčbu nebo jsou příznaky onemocnění příliš silné, nabízí se také biologická léčba. Tato metoda je velice účinná, protože tlumí specifická místa zánětu. V České republice se pro léčbu ulcerózní kolitidy využívá infliximab, což je monoklonální protilátka, která se nemocným podává nitrožilní infuzí.
Domácí léčba a babské rady
Co se týče bylinek, při krvácení střeva mohou pomoci kontryhel žlutozelený, kokoška či zlatobýl. Pro posílení činnosti střev můžete vyzkoušet také borůvky, čaj z ostružinových listů nebo lněný olej.
Pro pacienty, kteří preferují přírodní léčbu ulcerózní kolitidy, je novinkou tzv. helmintická terapie. Při této alternativní léčbě kolitidy střev jsou nemocným aplikována vajíčka červů tenkohlavce prasečího. Tito červi pak ve střevě působí na modulaci imunitní odpovědi.
Kvůli ulcerózní kolitidě chodila Veronika i třicetkrát denně na toaletu. Pomohla až biologická léčba
Hlavní obsah
„V těch dvaceti letech jsem to vlastně trošku ignorovala, že se jedná o chronickou nemoc a má to závažné důsledky. V tu chvíli jsem neuzpůsobila životní styl a byla jsem ráda za základní léčbu, která zabrala. Až postupem let, kdy mě potkala životní tragédie v rodině, tak se nemoc spustila ještě více, a opravdu jsem pak dospěla do stádia, že jsem měla stoprocentní postižení tlustého střeva a třicet průjmovitých stolic denně,“ vypráví Veronika Hanzlíková s tím, že se to před okolím snažila skrývat. Největší stigma ale cítila, když například stála v koloně v autě.
„Několikrát jsem doslova skákala do křoví. Dlouho jsem se s tím musela vyrovnávat.“
Pacientka dostala na výběr. Buď operace, kdy by měla do konce života vývod, nebo biologická léčba, která v Česku teprve začínala.
„Přistoupila jsem na biologickou léčbu, která mi pomohla, a díky ní jsem se dostala do remise a nemusela jsem být odoperována,“ řekla s úlevou pro Novinky Veronika.
Vzhledem k tomu, že podobné nemoci postihují hlavně lidi v mladém věku, kdy si hledají partnery a rozvíjejí svou kariéru, zásadním způsobem jim tak někdy komplikují osobní i profesní život.
„Já ráda říkám, že ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba je takový test partnera.
Ve chvíli, kdy jsem se seznámila se svým mužem, tak jsem byla v aktivní fázi, takže jsem v průběhu prvního rande skákala do křoví. Po měsíci chození mě doprovázel na koloskopii, takže věděl, do čeho jde.
Musím říct, že manžel je můj dar z nebes, vytáhl mě nahoru,“ usmívá se pacientka, která je dnes maminkou dvouletého chlapečka.
Díky rodinné pohodě je dnes pacientka bez obtíží.
„Biologická terapie není pro každého pacienta. Je to nejagresivnější a nejintenzivnější léčba, která je vhodná pro pacienty s komplikovaným průběhem nebo s průběhem nemoci, který neodpovídá na konvenční léčbu. Ne každý ji také potřebuje.
Zhruba 60-70 % pacientů s Crohnovou chorobou se ale obejde bez biologické léčby, ten zbytek zachrání před operací nebo zabrání vzniku devastujícího procesu ve smyslu zúžení nebo prasknutí střeva,“ vysvětlil předseda výboru České gastroenterologické společnosti Milan Lukáš.
U mnoha pacientů by měla být indikována moderní biologická léčba, u níž ovšem roční náklady přesahují 300 tisíc Kč. Podle údajů z nového registru přitom moderní biologickou léčbu dostává pouze 11 % pacientů. Možné řešení nabízejí stejně účinné, ale cenově dostupnější biosimilární léky.
Mezi symptomy těchto onemocnění patří velké bolesti břicha a časté průjmy. Současná medicína bohužel stále nezná příčiny, které nemoci způsobují. V ČR je více než 40 tisíc pacientů se zánětlivým střevním onemocněním. Crohnova choroba postihuje 17 783 pacientů, ulcerózní kolitida 22 134 pacientů. Biologickou terapii užívá nyní v ČR přibližně 5 tisíc pacientů.
Hlavní zprávy
Pacientů se zánětem střev přibývá. Léčba je dostupnější, ukazuje studie
V roce 2012 trpělo nespecifickými střevními záněty přes 44 tisíc lidí, v roce 2018 jich bylo přes 56 tisíc. Ve statistikách jsou však zahrnuti pouze lidé, kteří mají onemocnění diagnostikované. Spousta lidí však k lékaři odmítá jít. Číslo tak může být mnohonásobně vyšší.
Mezi nespecifické střevní záněty patří ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Onemocnění se projevuje především průjmy, ztrátou váhy a bolestmi břicha. Pacientům může být všit i vývod, neboli stomie. To je i případ Terezy Nagyové, která navzdory nemoci píše úspěšný blog, šije vlastní spodní prádlo pro stomiky a bourá tabu o onemocnění.
Studie, kterou provedla Asociace inovativního farmaceutického průmyslu ukazuje, že ačkoliv ulzerózní kolitidou či Crohnovou chorobou trpí čím dál více lidí, úmrtnost není vysoká. V roce 2018 zemřelo na tato onemocnění 57 pacientů.
„V minulosti byly idiopatické střevní záněty chorobami s vysokou úmrtností a výrazným zhoršením kvality života pacientů. Přestože celkový počet nemocných v České republice stoupá, úmrtnost je, především díky inovativní léčbě, relativně nízká a stabilní,“ uvedl Jakub Dvořáček, ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu.
Počet léčených jde nahoru
Počet pacientů, kteří podstupují léčbu v léčebných centrech se zvyšuje. Oproti roku 2012 se počty zdvojnásobily. V roce 2018 se v nich léčilo 5 689 pacientů.
Inovace pro život uvádí, že se v léčbě vystřídalo mnoho přípravků a způsobů terapie, ale žádný z nich nebyl schopen onemocnění dlouhodobě stabilizovat. V nejtěžších případech nastupovala chirurgická léčba. Významný pokrok přinesla biologická léčba. Ta udržuje pacienty ve stavu, kdy jsou bez obtíží.
Biologická léčba je založená na terapii na míru konkrétním pacientům. Cílem je dlouhodobé potlačení zánětlivé aktivity, snížení rizika strukturálních změn a opakovaných chirurgických výkonů.
„Oproti dříve předepisovaným lékům, které mají v léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy své opodstatnění i v současné době, mají biologické přípravky několik výhod: méně nežádoucích účinků, delší interval podání nebo cílené ovlivnění chorobného děje. Správně léčený pacient, kterému se navodí remise onemocnění, může žít běžný život téměř bez omezení. Pacienti se cítí lépe, nemají bolesti, chodí do práce, sportují,“ uvádí Lucie Laštíková z organizace Pacienti IBD.
Podle ní je cílem, aby se pacient dostal do stavu, kdy je prakticky bez příznaků nemoci, nemoc se jeví jako neaktivní nebo jen mírně aktivní.
„I u biologických léků je, bohužel, účinnost mnohdy jen dočasná. U některých pacientů na ně po několika letech vzniká rezistence a klesá tak jejich účinnost.
Pak je například potřeba zaměnit je za jiný přípravek,“ dodala Laštíková na webu Inovace pro život.
Ulcerózní kolitida:
|