Blefaritida – zánět očních víček – příčiny, příznaky, léčba - Úvod

Blefaritida je zánět očních víček, který nejčastěji postihuje tu část očních víček, ze které vyrůstají řady. Může postihnout jak horní, tak dolní víčko a nejčastěji vzniká nejčastěji při ucpání mazových žlázek v těsné blízkosti řasových folikulů, což vede ke zčervenání a podráždění očí. Tato choroba často vzniká i jako komplikace nebo důsledek dalších onemocnění.

Blefaritida je většinou chronické onemocnění, které se obtížně léčí. I když navenek vypadají postižená oční víčka a oko děsivě, není blefaritida nakažlivá a většinou nezpůsobuje trvalé poškození zraku.

V tomto článku se dozvíte vše o příčinách, příznacích diagnostice a léčbě blefartitidy.

Příčiny

Přesnou příčinu blefaritidy neznáme, ale toto onemocnění často vzniká v souvislosti s následujícími chorobami nebo stavy:

Seboroická dermatitida (seborea, lupy) – onemocnění při kterém se na kůži tvoří olupující se šupinky (lupy). Postihuje hlavně kůži hlavy a obočí.

Bakteriální infekce
Ucpané nebo špatně fungující mazové žlázky na očních víčkách
Růžovka (rosacea) – kožní onemocnění charakterizované zčervenáním tváří

Alergie, včetně alergických reakcí na léky užívané v očním lékařství, alergie na kontaktní čočky nebo oční líčidla
Roztoči, kteří napadají oční řasy nebo vlasy, jako je například trudník tukový nebo veš muňka (filcka)

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky blefaritidy, mimo jiné, patří:

Slzení očí
Červené oči (zčervenání očí)
Pocity pálení, bodání nebo cizího tělesa v oku

Mastný povlak očních řas
Svědění očních víček
Zčervenání a otoky očních víček

Olupování kůže kolem očí
Hnisem slepené oční řasy po probuzení
Blefarospasmus (křečovité sevření očních víček)

Citlivost na světlo
Časté mrkání
Abnormální růst řas – řasy rostou směrem dovnitř oka (odborně se tomuto stavu říká trichiáza)

Vypadávání řas

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace blefaritidy patří:

Problémy s růstem řas: blefaritida může způsobit vypadávání řas nebo trichiázu (abnormální růst řas směrem dovnitř oka, což způsobuje bolesti oka, slzení a další příznaky)

Problémy s očními víčky: při hojení zánětu očních víček může dojít ke vzniku jizev, což brání jejich normální funkci a způsobuje různé potíže, jako jsou podráždění nebo vysušování rohovky. Někdy se po blefaritidě mohou okraje očních víček stáčet ven či dovnitř.
Nadměrné slzení nebo naopak suché oči: vnitřní plocha očních víček plní důležitou funkci při zvlhčování a ochraně oční rohovky, protože pomáhá rozprostírat slzný film, který chrání rohovku před vysycháním a také škodlivými baktériemi. Při blefaritidě se přebytečný maz a odloupané lupy dostávají do slzného filmu, který se normálně skládá pouze z vody, mazu a hlenové složky. nadměrné produkci mazu a tvorbě šupinek na očních se v okolí. To vede k podráždění očí a způsobuje suché oči nebo nadměrné slzení.
Problémy při nošení kontaktních čoček: protože blefaritida ovlivňuje kvalitu slzného filmu a může způsobit suché oči i nadměrné slzení, může způsobit i problémy při nošení kontaktních čoček.

Ječné zrno (hordeolum): jedná se o zánětlivé postižení očního víčka, které se projevuje jako bolestivá bulka, nejčastěji na vnějším okraji víčka. Ječné zrno nejvíce vystupuje směrem ven z očního víčka.
Vlčí zrno (chalazion): vlčí zrnovzniká při ucpání jedné z drobných mazových žlázek při okraji očního víčka, které se nachází těsně vedle řasových folikulů, ze kterých vyrůstají oční řasy. Při ucpání mazové žlázky může dojít k bakteriální infekci, což způsobí zčervenání a otok očního víčka. Narozdíl od ječného zrna vlčí zrno prominuje spíše na vnitřní straně víčka přivrácené směrem do oka.
Chronický zánět spojivek: blefaritida může vést k opakovaných chronickým zánětům spojivek (konjunktivitida). Spojivka je tenká blanka, která pokrývá vnitřní plochu očních víček přivrácenou směrem do oka a její záněty jsou velmi bolestivé, spojené se zčervenáním oka, slzením, citlivostí na světlo (světloplachostí) a dalšími příznaky.

Poranění nebo podráždění rohovky: při opakovaném dráždění rohovky zanícenými očními víčky nebo řasami, narostlými ve špatném směru může na rohovce vzniknout otlačenina (vřed). A protože blefaritida může způsobit i suché oko, což vede k nedostatečné tvorbě slzného filmu, který má ochrannou funkci, je při ní i vyšší riziko zánětů rohovky.

Diagnostika

Někdy lze blefaritidu diagnostikovat pouhým pohledem, podle otoku očních víček (viz. obrázek níže).

Takto může vypadat blefaritida neboli zánět očního víčka

Mezi další vyšetření, která oční lékaři při diagnostice blefaritidy provádí, zahrnují:

Vyšetření očních víček: pečlivé vyšetření očních víček, s pomocí zvětšovacích přístrojů, jako je lupa nebo mikroskop, je základem diagnostiky blefaritidy i dalších problémů s očními víčky.

Odběr vzorků k laboratornímu vyšetření: v některých případech lékaři s pomocí vatičky odeberou vzorky sekretu a kožních šupinek z očních víček a řas a nechají je vyšetřit v laboratoři na přítomnost baktérií, plísní a virů. Někdy se zkoumají i druhy buněk, které jsou v odebraném vzorku přítomny, což pomáhá v diagnostice alergií a alergických reakcí.

Léčba

Někdy v léčbě blefaritidy mohou pomoci jen domácí opatření, jako je například pravidelné vyplachování a důkladné mytí očí nebo přikládání teplých obkladů.
Pokud tato opatření nevedou ke zmírnění příznak blefaritidy, je nutné vyhledat očního lékaře, který vám předepíše vhodné léky a zaléčí případná další onemocnění, která blefaritidu vyvolala.

Mezi možnosti léčby blefaritidy, mimo jiné, patří:

Léky na potlačení infekce: na zmírnění a potlačení projevů bakteriální infekce očních víček se používají antibiotika, která jsou pro oční podání k dispozici v různých formách, jako jsou antibiotické oční kapky, krémy, gely nebo masti (například ophtalmo framykoin nebo jiné). Pokud topická (místní) léčba těmito antibiotickými přípravky nestačí, předepíše vám lékař systémovou antibiotickou léčbu, kdy budete antibiotika užívat perorálně (ústy).
Léky na zmírnění projevů zánětu: na zmírnění zánětlivých projevů při blefaritidě vám lékař předepíše oční kapky nebo masti s obsahem kortikosteroidů. Lékař vám může předepsat jak protizánětlivou tak antibiotickou léčbu současně.

Léky, které ovlivňují imunitní systém: v léčbě blefaritidy někdy pomáhají Cyklosporiny A, zejména topicky aplikované léky ze skupiny inhibitorů (léky Restasis nebo Ikervis, které ale zatím nejsou schváleny pro použití v ČR ani Evropské unii a dají se sehnat pouze v Americe nebo v Kanadě). V kombinaci s přípravkem Restasis se někdy používá také lék Xiidra (lifitegrast oční kapky), který je ale v ČR a celé EU zatím rovněž nedostupný. Tyto léky se užívají v léčbě syndromu suchého oka, což je jeden z rizikových faktorů pro vznik blefaritidy a bývá také relativně častou komplikací blefaritidy.
Léčba onemocnění, která blefaritidu způsobila: blefaritida je často způsobena jinou základní chorobou, jako je seboroická dermatitida a další. Proto je důležité vždy zaléčit i tato základní onemocnění, což pomáhá zmírnit příznaky a/nebo riziko vzniku blefaritidy.

Blefaritida je většinou chronické onemocnění, kterého se často nelze úplně zbavit i přes adekvátní léčbu. I když je léčba úspěšná, hrozí časté recidivy (návrat onemocnění) a je nutné, abyste o vaše oči každý den pečovali, přičemž důležitá je hlavně hygiena a přikládání teplých obkladů na oční víčka. Pokud blefaritida nereaguje na žádnou léčbu, je spojena s vypadáváním řas nebo postihuje oční víčka jen na jednou oku, je důležité neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, aby se vyloučilo závažné postižení, jako je rakovina očního víčka. Ta je naštěstí velmi vzácná, ale je potřeba na ní myslet.

Domácí léčba

Ve většině případů k léčbě a prevenci blefaritidy stačí jen dodržovat níže uvedené zásady. Pokud se váš stav ale do několika dnů nezlepší, je nutné okamžitě vyhledat pomoc očního lékaře.

Každodenní čištění očí

Při akutních záchvatu blefaritidy aplikujte níže uvedený postup 2 – 4x denně a po odeznění příznaků pak postačí 1 – 2x denně:

Přiložte teplý obklad na zavřená oční víčka ne několik minut pro uvolnění ztvrdlých zbytků hnisu a krusty (ospalků) na řasách a očních víčkách.
Jakmile teplý obklad z očních víček odstraníte, namočte čistý hadřík do předem připraveného roztoku teplé vody do které kápnete několik kapek dětského šampónu na vlasy (takový, který nezpůsobuje podráždění očí) a omyjte s ním zbytky mazu a kožních šupinek z řas a očních víček. Používejte vždy čistý hadřík na každé oko.
Pro pečlivé vyčištění řasnaté části očních víček, je vhodné oční víčko lehce povytáhnout směrem ven. Tím nejenže snáze odstraníte zbytky lupů a mazu z řas, ale zároveň zabráníte podráždění rohovky, ke kterému může dojít při nešetrném mytí očních víček. Po umytí obou očí se doporučuje do nich kápnout antibiotické oční kapky nebo aplikovat antibiotickou mast, aby se předešlo případné infekci. Poraďte se se svým očním lékařem o tom, zda je to ve vašem případě nutné.

Opláchněte oční víčka teplou vodou a lehce je osušte čistým a suchým ručníkem (při sušení oči nemněte, ale sušte raději lehkým poklepáním).

Při blefaritidě a jiných očních zánětech byste také měli přestat používat makeup, řasenku a další kosmetické přípravky, které mohou dráždit zanícená oční víčka a řasy a podstatně ztížit čištění očních víček a řas od zbytků mazu a lupů. Navíc může makeup vyvolat alergickou reakci nebo opětovně zanést bakteriální infekci do očních víček.

Zvlhčování očí

Pokud máte syndrom suchého oka, což je jedna z častých komplikací blefaritidy, je vhodné pravidelně zvlhčovat rohovku s pomocí takzvaných „umělých slz“, které si koupíte v lékárně. Jedná se o speciální kapky do očí, které pomáhají udržovat a obnovovat ochranný slzný film.

Boj se seboroickou dermatitidou a parazity

Pokud je jednou z příčin blefaritidy seboroická dermatitida (lupy, seborea), požádejte svého lékaře o doporučení vhodného šampónu proti lupům. Při pravidelném používání tohoto šampónu dochází často ke zmírnění projevů blefaritidy.

Pokud jsou oční řasy napadeny parazity, vyzkoušejte šampón s tea tree a omývejte jím oční víčka každý den. Můžete také jednou týdně jemně do očních víček vmasírovat 50% tea tree olejíček, který si můžete zakoupit v lékárně.

Alternativní medicína
Co se týče alternativní medicína tak nemáme žádné důkazy o tom, že by její postupy pomáhaly zlepšit příznaky blefaritidy.
Nicméně pokud je blefaritida způsobena onemocněním zvaným růžovka (rosacea), je vhodné konzumovat stravu bohatou na omega-3 mastné kyseliny, které najdete například v rybím mase (losos, pstruh, tuňák), ve vlašských ořeších nebo lněném semínku.

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud se příznaky blefaritidy do několika dnů nezlepší ani při zlepšení hygieny a výše uvedené péči, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Budete mít zájem: Minisiston – příbalový leták

Stejně tak byste měli okamžitě vyhledat očního lékaře, pokud je blefaritida spojena s vypadáváním řas, jejich špatným růstem (růst nesprávným směrem, kdy například řasy směřují dovnitř oka), pokud blefaritida postihuje jen jedno oko nebo je spojena se zhoršením vidění či silnými bolestmi hlavy, očí nebo pocitem tlaku v očním bulbu a okolí.

Zánět očních víček (blefaritida)

Speciální žlázy, které jsou umístěny na vnitřní straně víček, produkují v pravidelných intervalech maz. S každým mrknutím se maz rovnoměrně rozprostírá po oku prostřednictvím slzného filmu, aby víčko mohlo bez překážek klouzat po oku a slzy se tak rychle neodpařovaly.

Pokud se tyto žlázy zablokují, třeba v důsledku infekce, dochází k zánětu očních víček. Kromě toho postižení často trpí na suché oči. Důvod: Meibomovy žlázy produkují olejnatý sekret, který je významnou složkou slzné tekutiny. Pokud se otvory žláz zablokují, slzný film se stává nestabilním a oko vysychá.

Typy zánětů očních víček

Infekční zánět očních víček: infekční zánět očního víčka (blefaritida) bývá běžně vyvolán stafylokoky. Stafylokoky jsou bakterie, které jsou přítomné na kůži každého člověka (také na víčku). Pokud se tyto bakterie dostanou do Meibomovy žlázy, může se stát, že produkovaný maz je více viskózní.

To způsobí, že se žlázy ještě více zablokují, takže maz již nemůže být vylučován. Vedle bakteriální infekce existuje i možnost virové infekce způsobené například herpes virem.
Neinfekční zánět očních víček: u některých lidí žlázy produkují příliš mnoho tuku (seborea, mazotok).

Nadměrná sekrece slepí řasy dohromady, což blokuje žlázy. Mezi neinfekční rizikové faktory patří také vnější vlivy, jako je prach, průvan nebo kouř, z nichž každý může podporovat rozvoj blefaritidy.
Velmi často nebývá příčina zánětu očních víček jen jedna, ale spíše se jedná o několik faktorů.

Lékaři hovoří o „triple-S syndromu „, kdy se seborea (mazotok), stafylokoková infekce a syndrom suchých očí objeví zároveň.

Jaké jsou příznaky zánětu očních víček?

Typické příznaky zánětu očních víček jsou podobné jako příznaky syndromu suchého oka. Zahrnují:

Zánět očních víček: jak se diagnostikuje?

Každý kdo má podezření na zánět očních víček, by měl své příznaky konzultovat s očním lékařem. Lékař stanoví diagnózu na základě příznaků a vnějších projevů očních víček.

Diagnóza se potvrdí na základě vyšetření očního víčka a rohovky, případně stěru z víčka, který se otestuje v laboratoři na bakteriální infekci.

Jak se zánět očních víček léčí?

Léčba blefaritidy záleží na příčině jejího vzniku. Kromě toho je žádoucí podpořit léčbu příslušnými hygienickými opatřeními.

Infekční zánět očního víčka, způsobený bakteriemi, se obvykle léčí antibiotickými očními mastmi. Pouze v některých případech je nutné užívání antibiotik ve formě tablet.

Je-li rovněž narušen slzný film oka, lékař doporučí jako doplňkovou terapii umělé slzy ve formě očních kapek.

Pro suché oči, které doprovázejí zánětlivé příznaky, jsou ideální zvlhčující oční kapky HYLO DUAL®, protože poskytují vlhkost a ochranu a podporují tím hojení.

Co můžete udělat sami!

Hygiena očních víček podporuje hojivý proces a je nepostradatelnou činností, kterou byste měli denně provádět. Zahrnuje tyto tři kroky:

Nahřívací vlhké obklady: Použijte čistou látku nebo čistou žínku, které namočíte ve vodě tak teplé, jak snesete. Obklad přiložte na oči po dobu pěti až deseti minut. Tím se viskózní sekret, který blokuje žlázy, zkapalní. Pozor: použitý hadřík nebo žínku po ošetření vyperte. Obklad by neměl být v žádném případě použit dvakrát.

Masáž očních víček: pro uvolnění zkapalněného mazu ze žláz mohou být oční víčka masírována tlakovou masáží. Použijte čerstvě umytý prst nebo vatovou tyčinku, stírejte vždy po směru růstu řas, tedy u horního víčka shora dolů směrem k linii řas, u spodního víčka zdola nahoru ve směru řas.
Čištění očních víček: posledním krokem v hygieně očních víček je jejich čištění. K tomu potřebujete speciální čisticí roztok z lékárny a vatové tyčinky nebo tampony. Ujistěte se, že vata pokud možno nežmolkuje a nepouští vlákna. Nikdy nepoužívejte stejnou tyčinku či tampon dvakrát nebo pro obě oči. Tím se vyhnete šíření bakterií. Namočte vatu do roztoku a očistěte oční víčka od usazenin a přebytečného mazu.

Jak blefaritida probíhá?

Zánět očních víček může být jak akutní (rychlý a intenzivní), tak chronický (pomalu se rozvíjející, dlouhodobý). Chronický zánět je často pozorován u lidí s nadměrnou tvorbou sekretu.

Správnou léčbou se akutní zánět hojí během několika týdnů; chronické formy obvykle nelze vyléčit, pouze zmírnit. V tomto případě je důležitá každodenní hygiena očních víček, aby se choroba neprojevovala tak často.

Záněty okrajů víček

Zánět víček, neboli blefaritida, je častým onemocněním, při kterém jsou víčka zarudlá, zanícená, a na jejich okrajích se vytváří nános v podobě šupinek, stroupků nebo hnisu. Ačkoliv je to onemocnění nepříjemné, obtěžující svým vleklým průběhem, nebývá pro zrak nebezpečné.

Co způsobuje zánět víček?

Existují dva typy zánětu víček, každý má jiné příčiny:

Pokud zánět postihuje přední okraj víčka (kůže a řasy), nazývá se přední blefaritidou. Pokud postihuje zadní okraj víčka a Meibomovy žlázy, jedná se o zadní blefaritidu neboli meibomitidu.

Chronická přední blefaritida bývá spojená s bakteriální infekcí (nejčastěji stafylokokovou) a někdy se také vyskytuje společně se seboroickou dermatitidou.

Zadní blefaritida (dysfunkce Meibomových žláz) může souviset s rosaceou, s alergií – atopií, s poleptáním oka nebo s puchýřnatými onemocněními.

Všechny formy blefaritid, nejvíce však zadní blefaritida, mají souvislost se syndromem suchého oka, protože kvůli poruše lipidové složky slzného filmu dochází k urychlenému vypařování slz a nestabilitě slzného filmu.

Příznaky zánětu víček

zarudnutí očí, pálení, řezání
zánět očí

krusty a šupinky na okraji víček, zalepené okraje víček
bělavý nebo pěnovitý sekret na okraji víček
nadměrné slzení nebo svědění

podráždění
slzení
pocit cizího tělesa v očích

suché oko

Léčba zánětu víček

Léčba chronických blefaritid je dlouhodobou záležitostí, která vyžaduje soustavnost a trpělivost ze strany pacienta. Úspěch závisí na dlouhodobé péči, potíže nelze zcela vyléčit, ale je možné je výrazně potlačit.

Základem léčby všech chronických blefaritid je hygiena víček.

Hygienu víček provádějte šetrně a pouze na doporučení očního lékaře!

Při léčbě postupujeme podle jednotlivých bodů tak, jak jsou uvedeny níže.

Čistou, pouze k tomuto účelu určenou žínku či složený čistý přežehlený kapesník namočený do převařené, minimálně 39°C teplé vody, přiložíme na obě oči po dobu 3 – 5 minut. Obklady se přikládají proto, aby se uvolnil a zkapalnil zaschlý sekret ve žlázkách, jejichž vývody jsou na okraji očních víček.

Zavřete obě oči a ukazováčkem nejprve masírujte dolní víčko zdola nahoru, tj. směrem k okraji víčka, a potom horní víčko shora dolů, čili opět směrem k okraji víčka. Tak může být uvolněn, vymasírován a vytlačen obkladem zkapalněný sekret z vývodů žlázek.

Kápněte několik kapek dětského šamponu na mytí vlasů (Baby šampon) do sklenice teplé vody (asi 2 dl) a zamíchejte. V roztoku namočenou vatovou štětičkou, kterou lze koupit např. v drogerii, masírujte víčka stejným způsobem, jak je popsáno v předchozím odstavci. Potom lehce stáhněte dolní víčko prsty a čistou, v šamponu smočenou štětičkou opatrně a lehce přejíždějte po hraně víčka.

Nesmíte okraj víčka odřít či poranit! Pak, nejlépe za řasy, vytáhněte okraj horního víčka nahoru a čistou vatovou štětičkou namočenou v roztoku šamponu přejíždějte podélně po jeho okraji. Tímto způsobem odstraníte sekret z okrajů víček.

K čištění použijte vždy novou štětičku! Jestliže Vás po očištění okrajů víček pálí oči, můžete si je vypláchnout borovou vodou, kterou dostanete také v lékárně.

Místo zředěného šamponu lze také používat přípravky na čištění víček (př. Blefagel), které můžete volně zakoupit v lékárnách. Používají se 2xdenně při ranní a večerní hygieně. Jsou určené k šetrnému rozpuštění sekretu a odstranění nečistot, zbytků sekretu a líčidel z očních víček i okolí očí.

Aplikace léků – mastí či kapek

Po očištění víček aplikujte oční kapky či mast na doporučení očního lékaře. Chronické záněty okrajů víček velmi často narušují funkci slzného filmu a tím způsobují syndrom suchého oka. Proto je velmi pravděpodobné, že budete muset dlouhodobě do očí užívat umělé slzy.

Při chronických zánětech očních víček je samozřejmě také potřeba dodržovat životosprávu a zdravý životní styl. Jíst pestrou stravu bohatou na vitamíny a stopové prvky, doporučuje se dbát na dostatečný přísun vit. B ( v lékárně dostupný B-komplex) a dostatek omega nenasycených mastných kyselin ve stravě (ale i ty jsou volně prodejné v lékárnách v podobě doplňků stravy).

Jak se vyhnout zánětu očních víček?

Vaše víčka mají také řasy s krátkými zakřivenými vlasovými folikuly na okraji. Tyto folikuly obsahují olejové žlázy, které se někdy mohou ucpat nebo podráždit. A to může vyvolat určité poruchy známé jako zánět očních víček nebo blefaritida.

Proč jsou oční víčka zapálená?

Přesná příčina zánětu očních víček nemůže být vždy známa, ale různé faktory mohou zvýšit riziko blefaritidy. Například můžeme mít vyšší riziko, pokud jsou na pokožce hlavy nebo obočí přítomny lupy. Je také možné, že budete mít alergickou reakci na make-up nebo jiné kosmetické přípravky, které se nanášejí kolem očí, což způsobí zánět očních víček.

To však nejsou jediné možné příčiny. Mezi další rizikové faktory pro zánět očních víček patří řasy nebo vši, bakteriální infekce, vedlejší účinky léků nebo špatně fungující mazová žláza.

Příznaky blefaritidy

K identifikaci tohoto očního problému je důležité znát nejběžnější typy zánětů víček. Zánět přední oko dochází na vnější straně oka, kde jsou řasy umístěny. Lupiny v obočí a alergické reakce v očích mohou způsobit zánět předního víčka.

Místo toho, zánět zadní víčko se vyskytuje na vnitřním okraji očních víček nejblíže k oku. Obvykle tento zánět způsobuje nesprávně fungující mazová žláza za folikuly řas.

Často se zaznamenává zánět očních víček, protože může dráždit oči a případně ovlivnit vidění. Mezi příznaky zánětu patří:

Svědění
Otok

Červené nebo oteklé víčka
Pocit pálení v očích
Mastná víčka

Cítíte, že něco je ve vašich očích nebo na očích
Červené nebo vodnaté oči
Strup na řasách nebo v koutcích očí

Citlivost na světlo

Tyto příznaky mohou také naznačovat vážnou oční infekci. S těmito příznaky byste měli zacházet jako s naléhavou situací a okamžitě navštívit lékaře.

Jak víte, že máte oteklé víčko?

Kromě fyzické změny, která se může objevit v očích, může praktický lékař, internista nebo oční lékař diagnostikovat, zda v tomto vzhledu existuje nějaký zásadní problém. V některých případech stačí k diagnostice stavu pouze fyzické vyhodnocení oka.

Lékař může vaše oční víčka uzavřít také pomocí speciálního zvětšovacího nástroje. Tato oční zkouška kontroluje oči na zánět a přítomnost bakterií, hub nebo virů, které mohou naznačovat infekci. Pokud se objeví příznaky infekce, lékař vám odebere výtěr z oka a odebere vzorek veškeré tekutiny, která vyteče z očí. Poté tento vzorek prozkoumáte pod mikroskopem.

Léčba zánětu očních víček

Jako přírodní domácí lék může mytí očí a aplikace teplého obkladu snížit zánět. V závislosti na závažnosti zánětu a na tom, zda je způsoben infekcí, však lékař může doporučit další léčbu. Takže se vyhněte samoléčbě pomocí následujících ošetření, která vystavujeme níže

Léčba steroidy

Pokud nemáte infekci, může lékař předepsat steroidy, oční kapky nebo masti ke snížení zánětu. Bude to specialista, který může také předepsat mazací oční kapky a zastavit tak podráždění způsobené suchýma očima.

antibiotika

Antibiotický program může účinně léčit infekce očních víček. Lékař může předepsat antibiotika ve formě pilulky, masti nebo tekutých kapek. Obvykle předepisují kapky, když se infekce rozšíří za víčko.

Neměli byste však užívat antibiotika, aniž byste věděli o zdroji zánětu. Pokud není generován bakteriemi, může mít užívání těchto léků negativní účinek. Je možné, že příčinou je menší zlo, například malý prach nebo řasa, která narostla směrem dovnitř víčka. Zjistěte svůj případ u odborníka.

Křoviny očních víček

Jemným třením víček se odstraní nahromadění biofilmu a přebytečné bakterie z okrajů. Oční lékař obvykle doporučuje každý den aplikovat teplé obklady a peeling na oční víčka, aby očistil víčka a snížil množství bakterií a roztočů v této oblasti očí.

Čisticími prostředky mohou být čisticí prostředky na oční víčka na předpis, ubrousky na oční víčka dostupné na prodej nebo zředěný dětský šampon. Požádejte o radu odborníka.

Možné komplikace

Ztráta řas je možnou komplikací zánětu očních víček. Je to způsobeno tvorbou jizev na vlasových folikulech, které mohou způsobit nesprávný růst řas. Takže v případě rozsáhlých jizev lze také zabránit růstu řas.

Mezi nejčastější krátkodobé komplikace zánětu víček patří suché oči a zánět spojivek . I když z dlouhodobého hlediska obvykle zahrnují jizvy na víčku, stye (infikovaná bulka, která se objevuje na spodní části řas) nebo chronická konjunktivitida.

Mohou se také infikovat a blokovat mazové žlázy. To může způsobit infekci pod víčky. Neošetřená oční infekce může také způsobit trvalé poškození očí a ztrátu zraku. Jizvy pod víčky mohou poškrábat jemný povrch oka. Může to také způsobit vředy na rohovce , což je průhledná ochranná vnější vrstva vašeho oka.

Lze zabránit blefaritidě?

Zánět víčka může být nepříjemný, bolestivý a nevzhledný. Bohužel tomuto problému nelze vždy zabránit, ale existuje několik tipů, které mohou snížit riziko zánětu.

Nezapomeňte si pravidelně umýt obličej. To zahrnuje odstranění očního a obličejového make-upu před spaním. Je důležité, abyste se také nedotkli sami sebe, nedotkli se očí špinavýma rukama a neměli si oční víčka, která mají zánět. Tření očí může šířit existující infekci.

Také byste měli zkontrolovat víčka, pokud si všimnete bolesti, zarudnutí nebo otoku. Ovládání lupů také pomáhá snižovat zánět. Pokud máte silné lupy, vyhledejte lékaře, pokud si musíte předepsat speciální šampon.

Na druhé straně je blefaritida obvykle chronický stav, což znamená, že se může často opakovat. Nejlepší způsob, jak tomu zabránit nebo zabránit tomu, aby se znovu objevil, je denně čistěte víčka zastavit hromadění bakterií, biofilmů a roztočů na víčkách.

Některé čisticí prostředky na oční víčka se prodávají zdarma a mohou používat stejné techniky hygieny víček, jaké jsou popsány výše. Lékař může také doporučit výživové doplňky jako Omega-3 mastné kyseliny, které pomáhají udržovat vaše žlázy a oči vlhké a pohodlné.

V případě nošení brýle nebo kontaktní čočky je nutné je přestat nosit, dokud nebude blefaritida úspěšně léčena. Nošení kontaktních čoček se zánětem víček může způsobit ulpívání bakterií a jiných nečistot na čočkách a vést ke konjunktivitidě nebo jiným potenciálně závažným onemocněním očí.

Zánětlivá onemocnění víček

Chronická blefaritida je časté zánětlivé onemocnění postihující okraje víček. Projevuje se jako přední nebo zadní blefaritida. Nerozpoznaná chronická blefaritida může způsobit vážné komplikace. Léčba je dlouhodobou záležitostí, která vyžaduje ze strany pacienta trpělivost. Zásadní roli hraje hygiena víček.

Pokud zánět postihuje přední okraj víčka (kůže a řasy), nazývá se přední blefaritidou. Pokud postihuje zadní okraj víčka a Meibomovy žlázy, jedná se o zadní blefaritidu nebo meibomitidu.

Chronická blefaritida je nejčastější onemocnění v praxi očního lékaře. Pro pacienta, ale občas i pro lékaře je těžko pochopitelné a frustrující pro svou chronicitu a obtížnou léčbu. Právě z toho důvodu mnoho pacientů střídá oční lékaře a hledá uspokojivé řešení svého problému.

Jaké jsou příčiny blefaritid?

Chronická přední blefaritida je spojená s bakteriální infekcí, anebo se seboroickou dermatitidou.

Zadní blefaritida (dysfunkce Meibomových žláz) je spojena s rosaceou, s alergií – atopií, s poleptáním oka, s puchýřnatými onemocněními.

Všechny formy blefaritid, nejvíce zadní blefaritida, jsou kvůli poruše lipidové složky slzného filmu často spojeny se zvýšeným odpařováním slz a syndromem suchého oka. Jak se blefaritida projevuje?

Pacienti si stěžují na pálení, svědění nebo řezání v očích, které je horší ráno, což je pro toto onemocnění typické, mívají zalepené řasy a okraje víček, které bývají zarudlé. Při vyšetření jsou okraje víček červené, s mírným otokem, na řasách je usazený sekret žlutavé barvy. Další charakteristické znaky jsou bílé řasy (polióza), ztráta řas.

Co je meibomitida?

Zadní blefaritida je velmi častým chronickým zánětem zadní části víček s abnormální sekrecí Meibomových žláz. Často je provázena seboroickou dermatitidou nebo rosaceou a syndromem suchého oka.

Může probíhat bez zjevného zánětu víčka a bez přítomnosti dalších onemocnění. Přibližně 20-40 % pacientů, navštěvujících oční ordinace, má dysfunkci Meibomových žláz, která způsobuje blefaritidu.

Intolerance kontaktních čoček je u pacientů s dysfunkcí Meibomových žláz charakteristická. Kontaktní čočky zvyšují odpařování slz, což vede k dalšímu zhoršení slzného filmu u těchto pacientů.

Meibomovy žlázy jsou lokalizovány v jedné řadě na horním a dolním víčku. Produkují tuk, který je součástí našich slz a tvoří povrchovou vrstvu třívrstvého slzného filmu.

Funkcí této lipidové vrstvy je prevence odpařování slz, zabránění nočního osychání oka, správné rozložení slzného filmu při mrkání, prevence kontaminace slzného filmu a vytváření hladkého povrchu rohovky, který je nezbytný pro refrakci.

Sekrece Meibomových žláz je regulována hormony a věkem se snižuje.

Jak se meibomitida projevuje?

Pacienti si stěžují na pálení, pocit cizího tělesa v oku, na chronicky červená víčka a spojivku, někdy na pěnovitý sekret v koutcích. Charakteristické je nejvyšší intenzita obtíží po ránu a výrazné zhoršení při větru nebo v klimatizovaných prostorech. Občas může být zamlžené vidění.

Jak se blefaritidy a meibomitidy léčí?

Zpočátku je třeba ji provádět 2krát denně, později, když akutní problémy odezní, musí se víčka čistit několikrát týdně, jinak se obtíže s velkou pravděpodobností znovu objeví. Jednoduchým způsobem hygieny víček je používání přípravků Blephagel, Blephasol, Blephaclean.

Léky, které se používají pro léčbu onemocnění, jsou antibiotika, kortikoidy podle druhu onemocnění, které diagnostikuje Váš oční lékař.

Nejběžnější oční infekce: zánět spojivek, ječné zrno, zánět očních víček atd

Jakmile nás začnou svědět, pálit nebo nám zčervenají oči, není to nic příjemného. Oční infekce, mezi které se řadí např.

zánět spojivek, ječné zrno a zánět očních víček, jsou častější, než si myslíte, a mívají celou řadu příčin.

LEPŠÍ VIDĚNÍ vysvětluje: Jaké jsou nejběžnější oční infekce? Jak infekce vzniká? Co způsobuje infekce, jaká léčba je k dispozici a jak infekcím nejlépe předcházet?

Oční infekce lze rychle léčit, je-li použita správná léčba. Vzhledem k tomu, že naše oči a obličej patří mezi nejcitlivější místa, mohou nám i sebemenší příznaky oční infekce – např. svědění či pálení – pořádně znepříjemnit život. Dobrou zprávou je, že nejběžnějším očním infekcím lze velmi snadno předcházet. A my vám povíme jak.

Mezi příznaky zánětu spojivek patří zarudlé oči, pálení očí, svědění, nateklé spojivky, pocit tlaku v očích, přecitlivělost na světlo a/nebo oční víčka slepená sekrecí.

Zánět spojivek způsobují bakterie (chlamydie, haemophilus influenzae, pneumokok, gonokok, stafylokok), viry (herpes, adenovirus, spalničky, zarděnky a plané neštovice), paraziti (larvy mušek, červi), alergie (rinokonjunktivitida, senná rýma) a externí stimuly. Mezi neinfekční příčiny patří leptavé látky, zranění, cizí tělesa v očích, kouř, UV světlo, prach nebo průvan. Zánět spojivek může způsobit také onemocnění zasahující slzné kanálky. Zánět spojivek patří mezi nejčastější oční infekce vůbec.

Léčba se liší podle příčiny zánětu spojivek. Rozlišuje se bakteriální, virový a alergický zánět spojivek. Dokud infekce neodezní, nedoporučuje se nosit kontaktní čočky.

Bakteriální zánět spojivek: Méně závažné případy bakteriálních zánětů spojivek obvykle nevyžadují léčbu a odezní samy. Proces hojení je možné urychlit antibiotickými očními kapkami nebo gely na předpis. Vážné případy zánětu spojivek jsou léčeny antibiotiky.
Virový zánět spojivek: Virový zánět spojivek obvykle nelze bez správného léku vyléčit. Příznaky je možné zmírnit studenými obklady a umělými slzami. Pokud je infekce způsobena herpesem, je možné předepsat aciklovir.
Alergický zánět spojivek: V případě alergického zánětu spojivek je nejprve nutné určit alergen. Teprve potom je možné zahájit léčbu pomocí tzv. stabilizátorů mastocytů a antihistaminik, které imunitnímu systému pacienta pomáhají bojovat s alergeny. Pro zmírnění příznaků je možné předepsat dekongestivní oční kapky s obsahem kortizonu či umělé slzy. Pomoci mohou také studené obklady.

Virovému a bakteriálnímu zánětu spojivek prakticky nelze nijak předcházet. Jestliže je zánět spojivek aktivován externími podněty (kouř, vítr, UV záření), nejlepší radou je vyhýbat se jim. Snažte se nosit sportovní brýle chránící zrak nebo sluneční brýle.

Lidé s ječným zrnem si stěžují na bolest a tlak v postižené oblasti. Ječné zrno může postihnout horní i spodní víčka bez ohledu na to, která žláza byla infikována.

Rozlišujeme mezi vnitřním a vnějším ječným zrnem: vnitřní ječné zrno (Hordeolum internum) se nachází na vnitřní straně víčka. I když je často neviditelné, způsobuje zarudnutí a otok očního víčka.

Vnější ječné zrno (Hordeolum externum) lze naopak jasně vidět.

Ječné zrno je zánět provázený hnisáním žláz očního víčka. Způsobuje jej bakteriální infekce (obvykle stafylokok a ve vzácnějších případech streptokok typu A). Ohraničený hnisavý zánět (absces) má tvar malého zrníčka, proto tedy ječné zrno a v latině hordeum, což v překladu znamená „ječmen“.

Tohle infekční onemocnění může mít celou řadu příčin, např. nedostatečnou hygienu. Ječné zrno mohou přivodit také různé rizikové faktory. Například cukrovka nebo oslabený imunitní systém. V obou případech žlázy očního víčka nefungují, jak by měly, a umožňují tak rychlejší množení bakterií.

Pacienti by si měli zapamatovat, že se ječné zrno nemají snažit vymáčknout. Díky hnisu by se totiž infekce rozšířila. Ječné zrno se obvykle ztratí samo a nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu. Procesu hojení může pomoci ozáření tepelnou lampou, antiseptické oční gely a antibiotické oční kapky. Pokud se ječné zrno po několika dnech nezmenší, budete muset navštívit očního lékaře.

Ječné zrno je infekce bakteriálního původu. Riziko infekce tedy může snížit dobrá hygiena a péče o oči. Jinými slovy si pravidelně myjte ruce, zejména než se budete dotýkat očí. Dalším rizikovým faktorem je oslabená imunita. Obecně lze ječnému zrnu předcházet zdravým životním stylem, např. vyváženou stravou a pravidelným cvičením.

Infekci očních víček obvykle poznáme podle zarudlých, na povrchu ztvrdlých, svědivých a/nebo pálících očních víček. Mezi možné příznaky blefaritidy dále patří pocit, že v oku máte cizí těleso, lesknoucí se okraje očních víček, šupinky u kořínků řas a vypadávající nebo slepené řasy.

Infekce očních víček způsobuje zablokování mazových žláz uvnitř očních víček. To může způsobit podráždění, infekce nebo přebytečná produkce maziva. Výše zmíněné mazové žlázy nacházející se pod řasami vypouští mazivo, které je při každém mrknutí rozprostřeno po očích a očním víčkům umožňuje bezproblémové klouzání přes oko.

Pokud je tohoto maziva vytvářeno příliš, dojde k slepení těchto žláz. Oční lékaři to nazývají neinfekční zánět očních víček, resp. seborea. Infekci očních víček obvykle způsobuje několik faktorů. Proces, při kterém se vyskytne infekce očních víček a seborea zároveň s infekcí stafylokokem a suchýma očima (Sicca syndrom), lékaři nazývají „syndrom trojitého S“.

Blefaritidu může vyvolat také prach, kouř a průvan.

Infekce je diagnostikována vyšetřením vnitřní strany očního víčka, rohovky nebo provedením stěru z okraje očního víčka. Oční lékař pak běžně předepíše antibiotický gel nebo tablety. Pokud dojde k poškození slzného filmu, doporučuje se předpis slzné náhražky (např. očních kapek).

Proces hojení mohou pacienti urychlit kvalitnější péči při čištění svých očních víček. Oči denně obkládejte teplými, vlhkými obklady po dobu 10 minut, které pomohou rozpustit sekret tvořící se ve žlázách. Poté použijte vatovou tyčinku, kterou ve směru k řasám setřete zkapalněnou hmotu.

Infekci očních víček můžete udržet v šachu vyvarováním se externím podnětům, které ji způsobují. Mezi tyto podněty patří prach a kouř a také další nečistoty přenášené vzduchem. Akutní blefartitidě je možné předejít také vyhýbáním se průvanům. Trpíte-li chronickou infekcí očních víček, s příznaky můžete bojovat každodenním čištěním svých očních víček.

Příznaky zánětu rohovky se liší podle příčiny a místa původu. Vzhledem k tomu, že je často zanícená také spojivka (zánět spojivek), lidé se zánětem rohovky často trpí na zarudlé oči, nadměrné slzení, ze kterých je vylučována vodnatá nebo hnis připomínající látka. U normální rohovky se infekce běžně drží na povrchu rohovky.

V případě povrchové infekce se jemně zamlží pouze vnější vrstva (epitel) rohovky. Pokud však dojde i k zanícení rohovkové vrstvy pod ní (stroma), např. v důsledku poranění, vede to k výraznému zamlžení v podobě bílé skvrny. Pokud se zanítí nejvnitřnější vrstva (endotel), rohovka může natéct.

Keratitida často způsobuje intenzivní bolest a vážně oslabuje zrak.

Hlavní příčinou je bakteriální infekce, např. nesprávná péče o kontaktní čočky. Mezi typické bakterie se řadí pneumokok, stafylokok a streptokok. Riziko bakteriálního zánětu rohovky zvyšují onemocnění jako cukrovka nebo oslabený imunitní systém. Zánět mohou vyvolat také viry.

Mezi nejběžnější viry patří adenovirus, herpes simplex a plané neštovice (varicella zoster). Velmi zřídka záněty rohovky způsobují také houby (candida albicans). Patogeny si cestu do očí často najdou prostřednictvím cizích těles nebo kontaminované vody, např. vody na koupališti nebo produktů určených na péči o kontaktní čočky.

Mezi neinfekční spouštěče se řadí mechanická dráždidla (zranění, kontaktní čočky, oční víčka a další cizí tělesa), závislost na alkoholu, příliš mnoho hodin práce u počítače a nekvalitní slzný film. Pokud slzné kanálky neprodukují dostatek slz nebo slzný film nedosahuje dostatečné kvality, může to způsobit chronicky suché oči a zdrsnění povrchu rohovky.

Tento stav mohou dále zhoršit deformity očního víčka, které způsobí nesprávné rozprostření slzného filmu po povrchu oka.

Způsobů léčby je hned několik a odvíjí se od příčiny zánětu rohovky.

Bakteriální zánět: Bakteriální zánět rohovky lze účinně léčit antibiotickými očními kapkami. Kapky omezí šíření patogenu a poskytnou rychlou úlevu.
Virový zánět: Virové záněty se obvykle léčí očním krémem a tabletami. Mnoho očních lékařů volí aciklovir, který se používá k léčbě planých neštovic a oparů.
Chronicky suché oči: Pacientům jsou obvykle podávány speciální oční kapky, které stabilizují slzný film a oči udrží vlhké.

Mezi nejběžnější příčiny bakteriálního zánětu rohovky patří špatná hygiena při nasazování, vytahování nebo skladování kontaktních čoček. Nositelé kontaktních čoček tedy mohou bakteriální keratitidě předcházet náležitou péčí o své kontaktní čočky. Náležitá péče o kontaktní čočky zahrnuje:

Nošení kontaktních čoček pouze po dobu doporučenou výrobcem
Dodržování pokynů uvedených na čisticích roztocích
Pravidelná výměna nádobky na kontaktní čočky
Pečlivé umývání rukou mýdlem, než se kontaktních čoček dotknete
Opětovné očištění kontaktních čoček, pokud byly v čisticím roztoku déle než týden
Čisticí roztok nikdy nepoužívejte víckrát než jednou

Spustit kontrolu zraku nyní!

Mezi příznaky zánětu duhovky patří zarudlé oči, nadměrné slzení, oslnění, zamlžené vidění a bolest při tlaku na oči. Pacienti si často stěžují, že vidí chmýří, šupinky nebo šmouhy.

Zánět duhovky je souhrnný název pro celou řadu onemocnění postihujících vnitřní oko a způsobujících zánět částí uvey. Příčin zánětu duhovky je tolik, že by bylo nemožné je tady všechny podrobně popsat. Oční lékaři rozlišují mezi předním (anteriorním), středním (intermediárním) a zadním (posteriorním) zánětem uvey.

Podle typu zánětu duhovky existuje široká škála možností léčby. Léčba zánětu duhovky se zaměřuje na zánět v oku, čímž dochází k omezení příznaků. Tady přichází na řadu oční kapky používané na rozšíření zornic (např. atropin, skopolamin a tropikamid) obsahující protizánětlivé látky. Jestliže zánět duhovky způsobila infekce, pomoci mohou antibiotika nebo antivirotika.

Zánětu duhovky momentálně nelze nijak předcházet.

Příznaky infekce jsou určovány na základě jejich příčiny. Vzhledem k tomu, že příčin oční infekce je tolik, neexistují žádné standardní příznaky. U mnoha očních infekcí nicméně pacienti trpí zanícením spojivek, pocitem pálení očí různé intenzity a vodnatým, slizkým či hnisavým výtokem z očí. Bakteriální infekce často způsobují zarudnutí očí, zatímco virové infekce zrůžovění očí.

Oční infekce způsobují viry, bakterie, paraziti nebo houby. Oční infekce mohou způsobovat také alergie. Nejběžnější oční infekce způsobují viry, které se obvykle projevují na vnitřní straně očního víčka nebo na povrchu oka. Vůbec nejčastěji oční infekce způsobuje histoplazmóza a herpes a dále také pohlavně přenosné choroby jako chlamydie a kapavka.

Infekce se léči podle toho, co jí způsobilo. Podle vážnosti je možné oční infekce léčit antibiotiky nebo očními kapkami. Tato možnost léčby je zvažována, pokud se příznaky do tří dnů nevytratí.

Bakteriální a mnoho virových infekcí oka se obvykle ztratí bez nutnosti léčby. Pacientům trpícím akutními příznaky obvykle uleví ochlazování očí. Příznaky mohou omezit volně prodejné přípravky.

Pokud pacient zažívá alergickou oční infekci, alergii je možné léčit antihistaminiky, která výrazně sníží alergické reakce, jako je svědění či kýchaní.

Oční infekce jsou obvykle způsobeny kontaktem špinavých rukou s očima. Nejefektivnější prevencí je v tomto případě správná hygiena. Pokud se setkáte s nakaženou osobou nebo potenciálně nakaženými předměty, pravidelně si myjte ruce a nedotýkejte se obličeje ani si neprotírejte oči.

Upozornění: I když se většina těchto příznaků zdá neškodnými, mohou naznačovat vážné onemocnění. V případě pochyb nebo když se příznaky zhoršují okamžitě navštivte lékaře. To je důležité zejména, pokud se vám nedaří určit, co příznaky způsobuje. Konečnou diagnózu provede lékař podle vaší anamnézy.

Jak si mám dezinfikovat brýle a jak zamezím mlžení brýlí, když nosím roušku? 10 tipů pro zdravé oči Jak můžete zabránit suchým očím a očnímu napětí. Zelený zákal (glaukom) – vše, co potřebujete vědět o druhé nejčastější příčině slepoty Zelený zákal je vážné onemocnění očí, které ovlivňuje nitrooční tlak. Proč by dětské brýle měly zajišťovat tu nejlepší UV ochranu Co by všichni rodiče měli vědět o ochraně dětských očí před škodlivým ultrafialovým zářením (UVR)?