Astigmatismus – nejen rozostřené vidění

Aktualizováno 11.3.2019

Trápí vás rozostřené vidění, časté migrény a bolesti hlavy? Pak možná máte problém se zrakem, kterému se říká astigmatismus. Není ale potřeba propadat panice. Při vhodné léčbě je možné jeho příznaky potlačit. Co tato nemoc obnáší a jak se dá odstranit se dozvíte v následujícím článku. 

Zrak a bolesti hlavy k sobě mají poměrně blízko. Stačí, když si na oči nasadíte brýle, které mají více dioptrií. Nejen, že přes ně vidíte rozmazaně, ale začnou vás bolet oči a dostaví se i nepříjemná bolest hlavy.

Pokud problémy se zrakem trápí i vás, pak je možná načase, abyste navštívili svého očního lékaře. Poradit vám ale zvládne i zkušenější optik, který změří váš zrak a doporučí vám další postup. Je totiž možné že trpíte astigmatismem, který vyžaduje tak trochu zvláštní přístup.

Jak se projevuje astigmatismus a co s ním lze dělat? 

Co je astigmatismus?

Astigmatismus je oční vada, která stojí na jediném principu. Tím je, že tvar oka postiženého není dokonale kulatý. To je poměrně obvyklé u velké spousty lidí.

Někteří však mají vyšší stupeň astigmatismu, který jim přirozeně přináší i větší problémy. Největší potíž představuje samotné světlo, které na oko dopadá.

Každé nadměrné zploštění či zakřivení láme světlo jiným způsobem a vytváří odchylky, které jsou zodpovědné za nesprávné zobrazení okolního světa.

Mezi nejčastější příznaky astigmatismu patří: 

• Rozostřené vidění
• Pocit námahy očí
• Bolest hlavy, která je spojená se zrakem
• Neschopnost vidět 3D projekce
• Zhoršené noční vidění

A mnoho dalších.

Možná se nám podařilo vás předchozími řádky vyděsit. To ale není potřeba. Astigmatismus se dá poměrně dobře léčit. Není tedy nutné propadat panice v případě, že máte podezření na to, že by se astigmatismus mohl týkat i vás samotných.

Mohlo by vás zajímat:  Přichází jaro a s ním i nový nádech do života

Jak vzniká astigmatismus?

Astigmatismus lze získat: 

• Již při narození
• Vinou oční operace
• Úrazem oka

Je běžné, že se astigmatismus objevuje i u dětí. V tomto případě je vhodné, aby rodiče navštívili očního lékaře ještě před zahájením školní docházky. Tím odpadnou problémy s tím, že dítě špatně čte zadání z projektoru či tabule. Také se zlepší soustředěnost dítěte i jeho nálada, když nebude muset snášet každodenní bolesti hlavy.

Existuje ale i několik rizikových faktorů, které mohou indikovat, zda se u vás či vašich dětí astigmatismus objeví.

Mezi ně patří: 

• Existence astigmatismu v rodině
• Krátkozrakost
• Dalekozrakost

Samozřejmě, rizikem může být opět i podstoupení operace očí. Pokud jste takovou prodělali a náhle se u vás projevily tyto problémy, určitě se obraťte na svého operatéra, kliniku či očního lékaře.

Jak se astigmatismus diagnostikuje?

Astigmatismus vám nejlépe diagnostikuje váš oční lékař, který provede kompletní vyšetření vašeho zraku. Astigmatismus se pak projeví během jednotlivých testů.

Mezi tyto testy patří:

• Zkouška zrakové ostrosti
• Refrakční test
• Keratometrie

V prvním případě se jedná o klasický lékařský test zraku, kdy vám doktor přikáže čtení písmen ze speciální tabule. Refrakční test je test, kdy čtete písmena z tabule a lékař vám v přístroji nasazuje různou sílu a zakřivení čoček. Podle toho, přes které čočky se vám čte nejlépe vám pak doporučí konkrétní typ čoček či brýlí.

Poslední z výše uvedených testů je ten, že lékař za pomoci přístroje získá jasnou představu o tvaru vaší rohovky.

Žádné z těchto vyšetření není nepříjemné. Jedná se o klasické vyšetření zraku. To zabere jen několik málo minut a je neškodné i v případě, že je vyšetřováno dítě.

Lze se astigmatismu zbavit?

Astigmatismus se dá léčit několika způsoby. Záleží tedy čistě na vás, pro jaký z nich se nakonec rozhodnete.

Mohlo by vás zajímat:  Co dělat, když v moči máme krev?

Odstranit ho lze: 

• Nošením brýlí
• Nošením čoček
• Operativně

Jak si lze s astigmatismem poradit doma?

Ačkoliv to nemůžeme říct naprosto jistě, někteří specialisté doporučují několik kroků, které by mohly astigmatismus zlepšit. Obecně doporučovaná je změna jídelníčku a oční cvičení.

Ke zmírnění projevů je vhodné zvýšit příjem: 

• Vitamínu A
• Vitamínu B
• Vitamínu C
• Zinku
• Hořčíku
• Vápníku

Vitamín A obsahuje: 

• Mrkev
• Kapusta
• Rybí tuk
• Brokolice
• Meloun

Vitamín B najdete v: 

• Kvasnicích
• Sýrech
• Luštěninách

Vitamín C je v: 

• Šípku
• Rakytníku
• Rajčatech
• Citrusech
• Kiwi
• Brusinkách

A mnoha dalších.

Co se týče typů cvičení, které by vám měly od nemoci ulevit, můžete vyzkoušet třeba masáž očí. Dalším doporučovaným cvičením k procvičování očí je doporučeno čtení.

Pomoci s ostřením a zobrazením objektů by vám mohlo i občasné zvýšení koncentrace na text či některý z předmětů. Pokaždé si ale dejte několik vteřin pauzu, než se do tohoto cvičení pustíte znovu.

Astigmatismus je nepříjemný. Na druhou stranu, nejedná se o život ohrožující onemocnění, které by se nedalo za pomoci správného postupu řešit.

Máte s astigmatismem zkušenost? 

Co je to astigmatismus

Ačkoli tato refrakční vada snižuje zrakovou ostrost a znemožňuje rozeznávání různých detailů, často o ní vůbec nevíme.

Tato vada je způsobena asymetrickým zakřivením rohovky nebo méně často zakřivením přirozených nitroočních čoček. Zdravá rohovka má pravidelný tvar, je hladká a světlo, které přes ni prochází, se tak lomí ve všech směrech a rovinách stejně.

Při astigmatismu je lomivá plocha oka v jedné rovině více zakřivená než v rovině na ni kolmé. Světlo dopadající na místa s větším zakřivením se pak lomí jiným způsobem než v místech s menším zakřivením.

A tak místo toho, aby se paprsky světla ze všech směrů spojily do jednoho ohniska na sítnici, vzájemně se míjí a na sítnici se potom projeví jako různě velké a zakřivené plošky.

Nepravidelné zakřivění tak způsobuje nerovnoměrné zaostření, vnímaný obraz může být v jedné rovině rozmazaný, zatímco v druhé rovině ostrý. Vnímání takového obrazu je nepříjemné a znemožňuje kvalitní vidění.

Jak se astigmatismus projevuje 

Astigmatismus ovlivňuje vidění na blízko i do dálky, jeho kvalita závisí na velikosti vady.

Nízké postižení nebývá patrné, u vyšších stupňů astigmatismu se objevuje snížená ostrost vidění, zhoršené vnímání detailů a kontrastů, pokřivený a deformovaný obraz, což často vede k  zaměňování některých písmen a znaků, například 3 za 8, M za H či N, P za F, K za X.

Průvodním jevem astigmatismu bývají bolesti hlavy, únava, pálení a řezání očí atd. Člověk také mívá problém s prostorovou orientací, přivírá oči při pohledu na vzdálené předměty nebo stáčí hlavu do určitého směru.

Astigmatismus (tzv. cylindrická oční vada) je ve většině případů vrozený. Nízký stupeň se objevuje u většiny lidí, neboť rohovka není téměř nikdy absolutně pravidelně zakřivená, nezpůsobuje ale žádné potíže a proto nevyžaduje žádnou korekci.

Vyšší stupeň astigmatismu je však třeba řešit a korigovat.

V některých případech se astigmatismus může objevit až v dospělosti, například v souvislosti s některými očními onemocněními – nezánětlivá i zánětlivá onemocnění rohovky, může se objevit po úraze či operacích rohovky.

Astigmatismus velmi často doprovází jinou refrakční vadu – vyskytuje se často společně s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.

Astigmatismus může být různě velký, jeho stupeň určí lékař na základě očního vyšetření, přičemž velikost vady se udává v tzv. cylindrických dioptriích, které doplňuje údaj o počtu úhlových stupňů osy.

Tyto údaje jsou důležité pro následnou a správnou korekci astigmatismu.

 

Jak se astigmatismus řeší

Astigmatismus lze korigovat několika způsoby – brýlemi, kontaktními čočkami a nitroočními a laserovými operacemi.

Základní korekční pomůckou jsou brýle, vada se koriguje torickými čočkami, jejichž hodnotu určí lékař dle výsledků vyšetření.

Snášenlivost takovýchto brýlí může být ale problematická (obzvláště při vyšším astigmatismu), neboť obraz se může jevit deformovaný a může způsobovat nevolnost. Při vyšším stupni postižení je třeba použít tvrdou kontaktní čočku.

 Obě tyto optické pomůcky však vadu neléčí a neodstraňují, pouze ji korigují a napomáhají lepšímu vidění.

Laserové a nitrooční operace

Operace, jako způsob řešení refrakčních očních vad, jsou v posledních letech stále častější. Nitrooční operace odstraňují astigmatismus spolu s oční vadou. Na naší klinice tak tento problém řešíme například u pacientů s těžším astigmatismem nebo s astigmatismem, který je kombinován s jinou vadou refrakčního charakteru, dále u pacientů po 45.

roku věku, jež trápí presbyopie

nebo u pacientů postižených astigmatismem a šedým zákalem. Při nitroočních operacích je původní oční čočka nahrazena novou, torickou umělou oční čočkou, která je vyrobena tak, že napraví dioptrickou vadu i astigmatismus a zajistí, aby obraz vytvářený na sítnici byl jasný a ostrý.

Toto řešení astigmatismu je pak trvalé.

Astigmatismus lze dnes úspěšně a bezpečně odstranit také pomocí laserových zákroků. Principem všech laserových metod na odstranění dioptrií je změna zakřivení oční rohovky.

Optický systém oka je ve výsledku upraven tak, aby byl na sítnici schopen zobrazovat pozorované předměty co nejpřesněji.

Tímto typem operace je možné odstranit nejen astigmatismus, ale i krátkozrakost, dalekozrakost.

 

Metoda NeoSMILE 3D a NeoLASIK HD

Vhodným řešením jsou laserové zákroky NeoSMILE 3D a NeoLASIK HD, při kterých laserový paprsek jemně a přesně upraví tvar rohovky.

Paprsky pak rovnoměrně dopadají na sítnici a obraz je ostrý, jako u normálního oka.

Tyto operace patří k nejpopulárnějším metodám, jsou prováděny pomocí femtosekundového laseru, kterým je oko operováno bez použití jakýchkoliv ostrých nástrojů a zcela bezbolestně.

„Během zákroku separuje precizní laser pod povrchem oční rohovky přebytečnou tkáň, která způsobuje neostré vidění, a tu pak chirurg z rohovky vyjme pomocí speciální pinzety. Tento zákrok je opravdu rychlý, takže se pacient opravdu nemusí ničeho bát,“ popisuje primářka brněnské oční kliniky NeoVize, MUDr. Šárka Skorkovská.

Cena zákroku

Cenu zákroku najdete v našem ceníku. Přesné informace ohledně ceny se dozvíte po absolvování vyšetření. Zákrok si také můžete vzít na bezúročné splátky.

Reference pacientů

„Děkuji NeoVizi za nové oči. Nejlepší pocit je se ráno vzbudit a ostře vidět. Nový zrak mi ulehčí nejen běžný život, ale taky mi pomůže ve sportu.

Konečně nebudu muset lovit kontaktní čočky po zemi ani na tréninku, ani na zápase.

Těším se, že konečně uvidím moje soupeřky a věřím, že se moje úsilí, které vkládám do tréninků díky operaci očí ještě zdvojnásobí,“ uvedla Veronika Rodová, MMA zápasnice.

„Samotná operace pak byla bezbolestná a hotová v řádu několika minut. Samotného mě překvapilo, že již následující den jsem mohl dělat většinu činností běžného dne. Žádné problémy s řezáním či pálením očí mě nepotkaly.

Na základě své zkušenosti mohu kliniku NeoVize s klidem doporučit všem, kteří váhají, kterou z klinik využít.

V NeoVizi pracuje tým opravdových profesionálů, kterým se nemusíte bát svěřit i jednu z nejcennějších věcí co máte – svůj zrak,“ napsal Martin, absolvent ESF a vášnivý cestovatel.

Zvažujete operaci očí? Objednejte se a domluvte si vhodný termín na vstupní vyšetření s našimi koordinátorkami.

Průvodce laserovou operací očí ke stažení zdarma

Nechte si ZDARMA na váš e-mail zaslat návodného průvodce laserovou operací očí od Neovize. Zadejte váš email níže nebo stahujte přes web www.laserovaoperace.cz. 

Časté dotazy

• Jaké jsou příznaky astigmatismu? Pacient s astigmatismem, tedy s nepravidelně zakřivenou rohovkou, vidí realitu značně zkreslenou. Například svítící bod má v jeho vnímání úplně jiný tvar, než ve skutečnosti. Může být prodloužen, širší, šikmý nebo třeba vypadat jako hvězda. Neřešený astigmatismus nejenže znepříjemňuje pohled na svět, ale způsobuje také časté bolesti hlavy, zvýšenou únavu a u dětí může vést k tupozrakosti.
• Jaké jsou příčiny vzniku astigmatismu? Astigmatismus je vrozená dioptrická vada. Příčinou této refrakční vady je většinou nepravidelné zakřivení rohovky nebo vada oční čočky. Nízký astigmatismus (neboli cylindrické dioptrie) má většina lidí, ale jeho vliv na kvalitu vidění je zanedbatelný. Vyšší astigmatismus však může deformovat vidění a je třeba ho korigovat vhodnými brýlovými čočkami či oční operací.
• Je možné astigmatismus operačně odstranit? Díky využití moderní techniky je možné astigmatismus odstranit oční operací. Může se jednat o laserový či nitrooční zákrok s implantací torické čočky.

Blog

Astigmatismus je vlastně „šišaté oko“. Nemusí to být vždy problém, ale často je. Ovšem nebojte – dá se odhalit i léčit.

Co je tedy astigmatismus?

První důležitá věc: astigmatismus není nemoc. Je to typ refrakční chyby způsobené nepravidelnostmi ve tvaru rohovky. Oko pak nemůže správně zaostřit, a to vede k rozmazanému nebo zkreslenému vidění. V důsledku toho pak často lidé trpí dalšími problémy, jako je pocit unavených či podrážděných očí, šilhání nebo bolesti hlavy.

Může jít o vrozenou vadu, ale u mnoha lidí se rozvine až postupně během života. Obvykle se astigmatismus vyskytuje v kombinaci s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.

Dobré je, že není nějak obtížné jej odhalit – snadno jej při vyšetření dokáže diagnostikovat lékař či optometrista.

Co tedy způsobuje astigmatismus?

Nejčastěji nepravidelně tvarovaná rohovka. Oko by teoreticky mělo mít tvar dokonalé koule (v praxi tomu tak samozřejmě není a alespoň maličko zakřivené oko má skoro každý člověk), u astigmatismu je oko spíš tvarováno jako vejce. Existuje ještě jeden, méně častý typ astigmatismu, kdy je nepravidelně tvarována čočka uvnitř oka.

Jsou různé typy této vady, které se dají nejsnáze popsat tak, že si představíme přední část oka jako hodiny, jejichž prostředkem prochází jedna čára shora dolů a druhá vodorovně.

Těmto čárám říkáme hlavní meridiány. Někdy jsou oba meridiány prohnuté do krátkozraka, někdy do dalekozraka a někdy každý jinak.

Existuje i nepravidelný astigmatismus, kdy na sebe ani nejsou hlavní meridiány kolmé.

Většina případů astigmatismu je pravidelný rohovkový astigmatismus, který dává přednímu povrchu oka oválný tvar.

A jak věc řešit?

Dobrý optometrista zakřivení rohovky odhalí při standardním měření zraku. A jakmile víme, v čem je problém a umíme ho přesně popsat, umíme i najít řešení.

V naprosté většině případů jde astigmatismus korigovat správnými brýlemi a kontaktními čočkami. Lze ho i řešit laserovou operací, při které se změní tvar oka. To je na jedné straně dlouhodobé řešení, na druhé to s sebou nese i rizika.     

V každém případě, pokud astigmatismus máte, určitě byste neměli zanedbávat pravidelné prohlídky a měření. Už proto, že zakřivení rohovky se může v čase měnit.

Astigmatismus – nejen rozostřené vidění

Ačkoliv se tato oční vada projevuje zhoršenou ostrostí zraku a nedostatečným vnímáním detailů a kontrastů, častokrát vůbec netušíme, že nás postihla. Příčinou této vady je nerovnoměrné zakřivení některých optických ploch oka, nejčastěji oční rohovky. Při astigmatismu totiž není rohovka pravidelná a nepřipomíná kulatý míč, ale spíše koblihu, protože je v jedné nebo v obou osách více či méně zakřivená. Paprsky světla ze všech směrů procházející rohovkou se pak odlišně lámou a na sítnici se nedokáží spojit do jednoho bodu. Výsledkem je rozostřené a deformované vidění.

S astigmatismem (tzv. cylindrickou oční vadou) se obvykle narodíme – nízký stupeň zakřivení postihuje většinu lidí, protože rohovka nikdy není zcela pravidelná, ale má mírné zakřivení.

Vidění je však bezproblémové a není třeba jej žádným způsobem korigovat. V případě větší vady je však korekce nezbytná.

Někdy se astigmatismus diagnostikuje až u dospělých, například v souvislosti s úrazy, operacemi rohovky a při některých očních onemocněních.

Astigmatismus se často objevuje současně s jinou oční vadou, obvykle s dalekozrakostí a krátkozrakostí. Velikost vady lze zjistit pouze při očním vyšetření a uvádí se v tzv. cylindrických dioptriích s počtem úhlových stupňů osy. Naměřené údaje lékař zapisuje například do poukazu na brýle, protože jsou potřebné na vhodnou korekci.

Jak se astigmatismus projevuje

Astigmatismus ovlivňuje vidění do blízka i do dálky. Kvalita vidění závisí na velikosti vady.

Nízké postižení nebývá viditelné, u vyšších stupňů astigmatismu se objevuje snížená ostrost vidění, zhoršené vnímání detailů a kontrastů, pokřivený a deformovaný obraz, což často vede k zaměňování si některých písmen a znaků, například 3 místo 8, M namísto H nebo N, P místo F nebo K namísto X.

Průvodním jevem astigmatismu bývají bolesti hlavy, únava, pálení a řezání očí a podobně. Člověk mívá problém i s prostorovou orientací, přivírá oči při pohledu na vzdálené předměty nebo otáčí hlavu do určitého směru.

Astigmatismus a možnosti řešení

Astigmatismus lze řešit nejen optickými pomůckami, jako jsou brýle a kontaktní čočky, ale také pomocí laserových a nitroočních zákroků. Nejjednodušším způsobem korekce jsou brýle, ve kterých se používají torické čočky. Ty ovlivňují směr dopadu světelných paprsků, čímž korigují asymetrické zakřivení rohovky.

Stejným způsobem vadu korigují kontaktní čočky, množství lidí je však odmítá kvůli určitému nepohodlí a počátečním problémem. K dosažení dobrého vidění je totiž vždy nutná správná orientace nasazené kontaktní čočky. Při větších vadách se obvykle používá tzv. tvrdá kontaktní čočka.

Brýle ani kontaktní čočky však nedokáží vadu odstranit, pouze ji vyrovnávají a zlepšují vidění.

Laserové a chirurgické operace očí

Astigmatismus patří k očním vadám, které dnes lze úspěšně řešit pomocí nitroočních a laserových operací.

Nitrooční operace se doporučují pacientům s těžším astigmatismem nebo s astigmatismem, který je kombinovaný s jinou refrakční vadou, dále pacientům nad 45 let, u kterých se již projevila presbyopie, nebo pacientům postiženým astigmatismem a šedým zákalem.

Při tomto typu zákroků se přirozená oční čočka nahrazuje umělou (torickou) čočkou, která dokáže vyrovnat zakřivení rohovky a vyřešit astigmatismus tak, aby bylo vidění trvalo ostré a jasné.

Další možností řešení astigmatismu jsou laserové operace. Během zákroku laserový paprsek upraví zakřivení oční rohovky, takže po operaci světelné paprsky dopadají na sítnici rovnoměrně a vidění je ostré a přesné.

Laserovou operací lze vyřešit astigmatismus i krátkozrakost a dalekozrakost. Výhodou laserové operace je rychlost, šetrnost a bezbolestnost. V současné době je bezkonkurenčně nejlepší metodou korekce zraku, pomocí femtosekundového laseru.

Laserová operace očí má obrovský úspěch a navíc je prakticky bezbolestná!

Kdy dojde ke zlepšení zraku?

Ke zlepšení zraku dochází prakticky ihned, finální podoba vidění však trvá o něco déle. Tato doba (ustálení zraku) je však závislá na metodě, kterou byla korekce oční vady provedena.

VIDEO: Představení femtosekundového laseru – nejvhodnější pro řešení astigmatismu

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Vidíte rozmazaně? Pozor na astigmatismus!

Dalekozrakost a krátkozrakost patří k nejčastějším očním vadám,
ale rozmazané vidění vám může způsobovat také astigmatismus. Tato vada
se projevuje zkresleným nebo zamlženým obrazem na libovolnou vzdálenost, ale
zrakovou ostrost nenarušuje tak silně jako vlastní krátkozrakost či
dalekozrakost – její vliv na rozmazané vidění je zhruba poloviční.

Astigmatismus bývá především vrozený, objevuje se u dětí i dospělých
a většinou, až u 70 % lidí, bývá kombinovaný s krátkozrakostí a
dalekozrakostí. Určitě nemůže být způsoben čtením v šeru ani při
baterce, ani častým sledováním obrazovky či počítače.

Během života jej
však lze získat vlivem různých onemocnění a zánětů rohovky, ale i po
úrazech, operacích apod.

Součástí oka je nejen oční čočka, ale také rohovka, která je
umístěna před čočkou na přední straně oka. Normálně má zdravá
rohovka pravidelný tvar, je hladká a světlo, které přes ni prochází do
oka, se tak lomí úplně stejně ve všech rovinách a směrech. Její tvar se
dá přirovnat k míči.

Při astigmatismu je některá z optických ploch
oka, nejčastěji oční rohovky, v jedné rovině více zakřivená než
v druhé. Prostě je „šišatá“. Místo tvaru kopacího míče
připomíná vajíčko nebo míč na ragby.

Toto nepravidelné zakřivení pak
způsobuje zhoršené vidění, horší vnímání kontrastů, člověk
postižený astigmatismem má pocit, že nemůže zaostřit, bod vidí jako
čáru nebo různě deformovanou křivku, často zaměňuje znaky 0 za 8, M za
H či N, P za F apod.

Vady udává v cylindrických dioptriích

Jaký stupeň astigmatismu člověka postihuje, určí lékař při očním
vyšetření, přičemž se velikost vady udává v tzv. cylindrických
dioptriích, které doplňuje údaj o počtu úhlových stupňů osy, do které
se umísťuje korekční sklo.

Tyto údaje jsou důležité pro následnou a
správnou korekci astigmatismu.

Nekorigovaný astigmatismus může způsobovat
nejen zhoršené vidění, ale i různé potíže provázené únavou a
bolestmi hlavy, které vznikají zejména na ostrém světle nebo při větší
námaze očí.

Možností, jak astigmatismus řešit: brýle, kontaktní
čočky nebo oční operace.

Brýle

Jsou účinným řešením, přesto mohou být u některých lidí zdrojem
potíží. A to zejména u dospělých, kdy jsou jim předepsány nové brýle
(nová korekce), než na jakou byli zvyklí nebo mají brýle poprvé.

Problém
je v tom, že cylindrické sklo (sklo korigující astigmatismus) v jedné
rovině zvětšuje či zmenšuje, v rovině kolmé ale velikost obrazu
neovlivňuje. Čtverec se tak na sítnici promítá jak obdélník.

Pokud má
pacient navíc na každém oku různou velkost a osu cylindru, může být
zkreslení pozorovaného tvaru na každém oku různé, což se projevuje
pocitem prostorově deformovaného obrazu.

Řešením je pak přizpůsobit
korekci astigmatismu subjektivním pocitům člověka i za cenu snížení
zrakové ostrosti, vyzkoušet korekci pomocí kontaktních čoček nebo využít
moderních technik refrakční chirurgie.

Kontaktní čočky

Jsou oblíbené u všech, kteří brýle neradi nosí nebo čočkám
dávají přednost při sportu a jiných aktivitách, kde brýle překážejí.
Moderní kontaktní čočky jsou k očím velmi šetrné, stabilní a
nedráždí oči ani oční víčka. Mohou být současně použity ke korekci
dalekozrakosti a krátkozrakosti. Nevýhodou může být pravidelná výměna
čoček a speciální péče, které jsou nezbytné pro zdraví očí.

Oční operace

Přestože jsou brýle i čočky nejčastějším řešením, mohou do
určité míry komplikovat práci a každodenní či sportovní aktivity
některých lidí. Pak je nejvhodnějším řešením pro korekci astigmatismu
laserová operace.

Při operaci laser upraví oční rohovku – zmenší
zakřivení příliš vyklenutých částí a zvýší zakřivení příliš
plochých oblastí rohovky. Malé stupně astigmatismu lze léčit všemi
technikami laserových operací.

U astigmatismu nad jednu cylindrickou dioptrii
je vhodné použít zákrok femtosekundovým laserem, protože poskytuje
nejpřesnější a nejstabilnější výsledek.

Laserové operace

„Astigmatismus, stejně jako jiné refrakční vady, dokážeme dnes
úspěšně řešit laserovými operacemi. V rámci individuální konzultace
s lékařem a na základě výsledků podrobného vyšetření vždy pacientovi
doporučíme ten nejvhodnější zákrok i s ohledem na jeho finanční
možnosti. Laserová operace je ale vždy zárukou kvalitního, komfortního,
šetrného a bezpečného řešení,“ říká MUDr.

Lucie Valešová,
primářka Oční kliniky DuoVize. „V případě, že však pacient
současně řeší šedý zákal nebo presbyopii (zhoršené vidění na blízko
po 40. roku věku), pak bývá vhodnější nelaserová operace, při které je
původní oční čočka, jejíž dioptrická hodnota neodpovídá dioptrickému
stavu oka, nahrazena čočkou umělou. A ta je dnes k dispozici i v
provedení pro úpravu astigmatismu,“ dodává MUDr.

Valešová.

Astigmatismus: jak ho poznáte u dětí a dá se vůbec léčit?

Foto: fizkes, Shutterstock.com

Pálí vás oči, jen těžko zaostřujete, často vás bolí hlava a občas si pletete písmenka a tvary? Pak máte pravděpodobně astigmatismus a měli byste si pořídit odpovídající brýle nebo kontaktní čočky. Čím je vada způsobena a dá se jí nějak zabránit?

Výrazným astigmatismem trpí asi desetina populace. Je to oční vada, při které se světelné paprsky nesbíhají správně na sítnici.

Když rohovka (někdy i čočka) není pravidelně zaoblená, ale spíše šišatá, pak se procházející paprsky světla lámou rozdílně a na sítnici se nedokážou spojit do jednoho bodu.

Vidění je neostré a deformované a „zhoršený obraz“ může způsobit i problémy s pohybem v prostoru (např. při chůzi po schodech). Je to i váš případ?

Oční vady se nevyhýbají nikomu. Víte, že byl Paul Newman (†83) barvoslepý?

Jestliže není postižení rohovky velké, nezpůsobuje žádné potíže a není potřeba ho nijak řešit. Jiné je to ve chvíli, kdy má člověk problémy s rozmazaným viděním a není schopen zaostřit do blízka ani do dálky, oči jsou unavené a bolí od nich hlava. U vyšších stupňů astigmatismu oči špatně rozeznávají některé tvary a dochází k zaměňování podobných písmen a číslic, například K a X nebo 8 a 3.

Děti v předškolním věku si na špatné vidění stěžují málokdy. Vada se projevuje například častým mnutím očí, mrkáním, bolestí hlavy a očí, zakopáváním, pády nebo narážením do předmětů.

Potíže se nejčastěji naplno projeví kolem sedmého roku života, kdy už je vývoj zrakových funkcí u konce a dítě by mělo vidět stejně kvalitně jako zdravý dospělý.

Právě v tomto věku se odhalí různé oční vady, jako je astigmatismus, ale i krátkozrakost nebo dalekozrakost.

Školáci si stěžují na zamlžené vidění, signálem zhoršeného zraku je i únava, chození blízko k televizi či horší prospěch ve škole, protože nevidí dobře na tabuli.

Foto: Pressmaster, Shutterstock.com

Oční vady nepodceňujte a nechte děti pořádně vyšetřit už v předškolním věku

Řešením jsou brýle, ve kterých se používají torické čočky, které korigují asymetrické zakřivení rohovky. Pomohou i kontaktní čočky, řada lidí je ale odmítá pro určité nepohodlí a počáteční potíže. Pro dobré vidění je totiž vždy nutná správná orientace nasazené kontaktní čočky.

Problém odstraňují oční operace. U dětí se neprovádějí, čeká se na ukončení růstu a stabilní dioptrickou vadu.

U dospělých jsou dvě možnosti: laserovým zákrokem lze upravit zakřivení rohovky, takže po operaci světelné paprsky dopadají na sítnici rovnoměrně, druhou možností je nahradit původní čočku čočkou umělou, která dokáže srovnat zakřivení rohovky a vyřešit astigmatismus tak, aby vidění bylo trvale ostré a jasné.

Lékař či optometrista určí diagnózu podle testu zrakové ostrosti, tvar a zakřivení rohovky popisuje speciální přístroj keratometr. Velikost vady lze zjistit jen při očním vyšetření a uvádí se v cylindrických dioptriích s počtem úhlových stupňů osy. Naměřené údaje odborník zapíše do poukazu na brýle, neboť jsou nezbytné pro vhodnou korekci.

Foto: Serafino Mozzo, Shutterstock.com

Oční vyšetření nebolí a trvá chvíli. Správné brýle a čočky vám pak změní život

Astigmatismus se často objevuje současně s jinou oční vadou, zpravidla s dalekozrakostí a krátkozrakostí.

Patří také k rizikovým faktorům při vzniku tupozrakosti, což je závažná vada, kterou je nutné řešit v co nejnižším věku, jinak se s ní nedá nic dělat! Proto je zásadní neotálet s návštěvou očního lékaře, pokud se vám zdá, že dítě šilhá, dává hlavu na stranu, často padá a zakopává, mne si oči, přivírá jedno oko atd.

Prevence proti vzniku oční vady neexistuje, každopádně je třeba ji odhalit a korigovat. Sklony k očním vadám se často dědí a zanedbaný problém v prvních letech života může vést k trvalému a později neléčitelnému poškození zraku.

Vadu by měl diagnostikovat dětský lékař v rámci preventivních prohlídek.

A pokud jsou v rodině rizikové faktory, jako je například šilhání, tupozrakost nebo vyšší brýlová vada rodičů, je vhodné nechat potomka ještě v předškolním věku vyšetřit u očního lékaře!

• Jiný název – Cylindrická oční vada
• Popis – Oční vada, při které se světelné paprsky nesbíhají správně na sítnici. Většinou je vrozená, ale lze ji získat po nemoci či úrazu oka.
• Příznaky – Větší vada se projevuje rozmazaným a deformovaným viděním a neschopností zaostřit, problémy doprovázejí bolesti hlavy a únava očí.
• Léčba – Brýle, kontaktní čočky, operace
• Statistika – Uvádí se, že nějakou drobnou formu astigmatismu má většina lidí, výrazné potíže má desetina populace.
• Prevence – Neexistuje. Důležité je oční vyšetření už v předškolním věku, aby se vady podchytily včas.

Řasy slepené vteřinovým lepidlem? Tohle jsou nejkurióznější úrazy očí.

Pokud tohle (ne)vidíte, zbystřete! Možná máte problém

Nejlepší prevencí očních vad jsou pravidelné prohlídky u očního lékaře. Slouží nejen k vyšetření dioptrií, ale i k odhalení závažných očních chorob, kterých si člověk často ani nevšimne… Zde je výčet těch častých, ale i méně častých očních vad, které byste rozhodně neměli podceňovat.

Šedý zákal

Co vidí člověk s šedým zákalem

Šedý zákal (katarakta) postihuje 40 % lidí středního a 90 % vyššího věku. Velmi často se objevuje u diabetiků, ale vzniká také po úrazu oka nebo v souvislosti s užíváním léků, zejména kortikosteroidů. Katarakta je na prvním místě mezi očními onemocněními, která způsobují snížení zraku a slepotu.

Příčiny: metabolické změny uvnitř oční čočky, zkalení její periferní i centrální (optické) části, zvýšení její hmotnosti a předozadního rozměru má za následek pokles schopnosti zaostřit.

Projevy: zamlžené a rozostřené vidění do dálky, citlivost na silnější světlo a zkreslené barevné vnímání, dvojité nebo trojité vidění při pohledu jedním okem.

Léčba: Šedý zákal se nedá ani zastavit ani zpomalit. Jedinou možností obnovy vidění je operační zákrok, při kterém se z oka odstraní zkalená čočka a nahradí se čočkou umělou.

Nejnovější metody v oční chirurgii využívají femtosekundové lasery, fakoemulzifikační přístroje s moderním softwarem a špičkové nitrooční čočky se žlutým filtrem chránícím sítnici. Umělá čočka je trvalou náhradou, zůstává v oku po zbytek života. Nevyžaduje žádnou údržbu ani výměnu.

Odstranění šedého zákalu je zároveň příležitostí pro vylepšení zraku na blízko i do dálky, a zbavení se brýlí.

Doporučení odborníka: „Dříve se šedý zákal operoval až v pokročilé fázi, dnes je to jinak. Operaci doporučujeme hned v okamžiku, kdy šedý zákal začne pacientům zhoršovat vidění.

Jednak je zbytečné trápit se se zhoršeným viděním a také platí, že čím je šedý zákal pokročilejší, tím je oční čočka tvrdší a její odstranění je při operaci náročnější,“ vysvětluje docentka Šárka Skorkovská, primářka brněnské Oční kliniky NeoVize.

Zelený zákal

Co vidí člověk se zeleným zákalem

Zelený zákal neboli glaukom je oční onemocnění, při kterém dochází k postupnému odumírání vláken zrakového nervu. Tento nerv přenáší ze sítnice do mozku zrakové informace a jeho poškození má za následek částečnou, nebo dokonce úplnou ztrátu zraku.

Příčiny: Degeneraci zrakového nervu způsobuje zvýšený tlak nitrooční tekutiny, který však pacient nemůže poznat. Teprve později začíná docházet k výpadkům zorného pole a k poklesu ostrosti zraku. V takovém případě však glaukomové onemocnění bývá již ve značně pokročilém stadiu.

Projevy: Glaukom se neprojevuje zakalením očních tkání, jako je tomu u šedého zákalu, jeho nebezpečí totiž spočívá v tom, že se rozvíjí zcela bez příznaků a většina pacientů nemá šanci zelený zákal sama rozpoznat.

Díky včasnému zachycení onemocnění v jeho počátku lze však zhoršování zraku zabránit. Zelený zákal je rovněž zákeřný v tom, že i člověk s výrazně pokročilým zúžením zorného pole může mít dobrou centrální zrakovou ostrost.

Při dalším zhoršení nemoci může ale rychle přijít i o tento zbytek zorného pole a hrozí mu úplná slepota.

Názor odborníka: Jedinou zbraní proti zelenému zákalu jsou preventivní návštěvy očního lékaře. „Každý člověk starší čtyřiceti let by měl absolvovat jednou za rok preventivní vyšetření, zvláště pokud se glaukom vyskytuje v rodině,“ radí docentka MUDr. Šárka Skorkovská, CSc.

, a dodává: „Důležité je absolvovat důkladné oční vyšetření včetně provedení moderních zobrazovacích metod zrakového nervu.“ Jeho součástí je vyšetření stavu oka přístrojem zvaných OCT (optická koherentní tomografie).

Ten poskytuje lékařům podrobné informace o stavu sítnice a jejích jednotlivých vrstvách.

Krátkozrakost

Co vidí krátkozraký člověk

Příčiny: Světelné paprsky se sbíhají před místem nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený, zamlžený obraz. Stálé ostření do blízka vyvolává v oku abnormální nitrooční tlak, který pak stlačuje zadní část oční koule do podlouhlého tvaru.

Projevy: špatné vidění na dálku. Špatně rozeznáváme vzdálené předměty, citlivě vnímáme oslnění, při práci s výpočetní technikou či řízení vozidel a strojů, kdy je zraková pohoda nezbytná, je sebemenší nekorigovaná vada riziková!

Možnosti léčby: Myopie se koriguje „mínusovými“ čočkami, které posunou obraz na sítnici a ten se tak stává ostrým (brýle nebo kontaktní čočky). Nejvhodnější metodou refrakční chirurgie ke korekci myopie je operační řešení femtoLASIK a implantace nitrooční kontaktní čočky. K odstranění střední a vyšší krátkozrakosti se využívá progresivní metoda ReLEx Smile.

Presbyopie

Co vidí člověk s presbyopií

Presbyopie (vetchozrakost) je neschopnost zaostřit nablízko, která postihuje 40 % lidí středního a 90 % vyššího věku.

Příčiny: čočka věkem ztrácí pružnost potřebnou k tomu, aby účinkem zaostřovacích svalů měnila svůj tvar.

Projevy: oddalování textu při čtení, až jsou jednoho dne ruce příliš „krátké“.  Nevidíme dobře na jemné ruční práce, s obtížemi hledáme v mobilním telefonu. Pokud to neřešíme, trpíme bolestí hlavy, pálením očí, nadměrným slzením nebo naopak pocitem písku v očích.

Možnosti léčby: V případě oka, které vidí bez korekce ostře do dálky, představuje presbyopie brýle do blízka. Presbyopii lze korigovat nelaserovým zákrokem, při němž je do oka implantována speciální víceohnisková nitrooční čočka, která umožňuje dobré vidění do dálky i na blízko bez použití brýlí.

Názor odborníka: „Brýle ani kontaktní čočky nejsou jediné možnosti řešení této oční vady, v současné době je možné odstranit presbyopii také pomocí nitrooční operace.

Během zákroku je původní lidská oční čočka, odstraněna a místo ní je implantována umělá multifokální nitrooční čočka, která umožní vidění do blízka i na dálku bez brýlí.

Zákrok je bezbolestný, probíhá ambulantně a trvá jen několik minut,“ říká doc. Skorkovská.

Dalekozrakost

Co vidí dalekozraký člověk

Dalekozrakost (hypermetropie) postihuje zhruba 10 % populace.

Příčiny: oko je příliš krátké nebo je nedostatečná lomivost oka. Světelné paprsky se v důsledku toho sbíhají až za místem nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený obraz.

Projevy: špatné vidění na blízko. U slabšího stupně dioptrií se oko automaticky doostří. Při +0,5 dioptrie může permanentní akomodace oka způsobit ospalost či nesoustředěnost, bolesti hlavy a migrény.

Možnosti léčby: Korekce se provádí „plusovými“ čočkami, které posouvají obraz na sítnici. Dalekozrakost do pěti dioptrií lze korigovat laserovými zákroky. U vyšších vad je lepším řešením nelaserový zákrok.

Názor odborníka: „Krátkozrakost, dalekozrakost i astigmatismus to vše lze jednoduše vyřešit dioptrickými brýlemi, kontaktními čočkami, ale nejlépe šetrným odstraněním dioptrií femtosekundovým laserem nebo nitrooční operací,“ říká MUDr. Lucie Valešová.

Astigmatismus

Co vidí člověk s astigmatismem

Astigmatismus tzv. cylindrická oční vada, ve většině případů vrozená, velmi často se vyskytuje společně s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.

Příčiny: nepravidelný tvar oční rohovky způsobený předozadním nárůstem oka a jeho oplošťováním.

Projevy: přivírání víček při pohledu do dálky a natáčení hlavy do určitého směru, protože obraz je na všechny vzdálenosti rozostřený, zamlžený a deformovaný, problémy s vnímáním hloubky a prostoru.

Snížená zraková ostrost znemožňuje rozeznávání různých detailů. Při čtení dochází k zaměňování podobných znaků a písmen, velmi časté je zkreslené vidění při řízení auta za snížených světelných podmínek.

Nekorigovaný astigmatismus mnohdy doprovází únava a bolest hlavy, a také pálení a řezání v očích.

Možnosti léčby: Astigmatismus se koriguje torickými nebo cylindrickými brýlovými čočkami, které vyrovnávají nepravidelné zakřivení rohovky. 

Názor odborníka: „Astigmatismus, stejně jako jiné refrakční vady, dokážeme dnes úspěšně řešit laserovými operacemi. V rámci individuální konzultace s lékařem a na základě výsledků podrobného vyšetření vždy pacientovi doporučíme ten nejvhodnější zákrok i s ohledem na jeho finanční možnosti.

Laserová operace je ale vždy zárukou kvalitního, komfortního, šetrného a bezpečného řešení. V případě, že však pacient současně řeší šedý zákal nebo presbyopii (zhoršené vidění na blízko po 40. roku věku), pak bývá vhodnější nelaserová operace, při které je původní oční čočka, jejíž dioptrická hodnota neodpovídá dioptrickému stavu oka, nahrazena čočkou umělou.

A ta je dnes k dispozici i v provedení pro úpravu astigmatismu,“ říká MUDr. Lucie Valešová.

Degenerace sítnice

Jedná se o genetické vrozené postižení obou očí, nezánětlivé změny na sítnici, které provází poškození nervových buněk.

K degenerativním změnám může dojít také vlivem stárnutí, pak se hovoří o věkem podmíněné makulární degeneraci, která postihuje především lidi nad 50 let a je nejčastější příčinou slepoty u starších osob.

Onemocnění se projevuje nenápadně – nejprve se zhorší zrak při soumraku a za tmy, vidění je zamlžené a rozostřené, barvy člověk nevnímá tak jasně jako dřív.

Příčiny: Onemocnění se projevuje zhoršením vidění při čtení do blízka, může dojít až k výpadku centra vidění, změní se i vnímání barev. Druhé oko pak bývá postiženo v průběhu několika let.

Odborníci uvádějí, že tento typ makulární degenerace je způsoben nejen geneticky, ale i civilizačními vlivy a životním stylem – ovlivňuje ho kouření, obezita, vysoký krevní tlak, ultrafialové záření, nevyvážená strava s nedostatkem vitaminu E.

Možnosti léčby: I přes současné možnosti medicíny na suchou formu makulární degenerace dosud neexistuje léčba, lékaři doporučují užívat doplňky stravy s obsahem luteinu, vitaminu E a zinku. Naopak vlhkou formu nemoci lze dnes ovlivnit a účinně zastavit biologickou léčbou – antiVEGF injekcemi. Léčba je bezbolestná, látka se aplikuje injekčně po předchozím znecitlivění přímo do oka.

Co vidí člověk s makulární degenerací

V důsledku degenerace sítnice, ale také vlivem úrazů, nádorů a zánětů může dojít k tzv. odchlípení sítnice, kdy se sítnice nadzvedává a postupně odlučuje od oční stěny.

Odchlipování postupuje od okrajů až ke středu sítnice, kde je místo nejostřejšího vidění, proto také často dochází k výraznému poškození zraku. Příznakem postupujícího odchlípení sítnice může být clona, která se objeví při okraji zorného pole, v počátku nejčastěji v dolní části oka jakoby u nosu.

Jestliže je odchlípení sítnice prokázané, jedinou možnou léčbou, která může zabránit ztrátě zraku, je operace.

Co vidí člověk s odchlíplou sítnicí

Z údajů SZÚ vyplývá, že 15 % lidí nosí brýle, které nedostatečně kompenzují jejich zrakovou vadu, potíže s viděním uvádí téměř tři čtvrtiny zaměstnanců se zrakově náročnou prací a 60 % nositelů kontaktních čoček má minimálně jednu komplikaci spojenou s jejich užíváním.

Internetový průzkum ukázal, že více jak 70 % lidí s oční vadou by chtělo podstoupit laserovou operaci. Upřednostňují renomované oční kliniky, kde jim odborníci poskytnou kompletní vyšetření zraku a doporučí adekvátní korekci či refrakční operaci. Největší zájem mají pacienti o neinvazivní zákroky prováděné femtosekundovým laserem, včetně nejmodernější metody odstraňování dioptrií.

autor. TZ, foto: archiv oční kliniky DuoVize